Leçon 1Prescription et enseignement de l'utilisation de l'auto-injecteur d'épinéphrine (qui en a besoin, démonstration, plans d'action, port et entreposage)Cette section couvre qui doit recevoir des auto-injecteurs d'épinéphrine, la sélection des dispositifs, la posologie et l'enseignement pratique. Elle met l'accent sur la démonstration, la pratique, les plans d'action écrits, l'entreposage sécuritaire, le port et les stratégies pour surmonter l'hésitation des patients et soignants.
Identification des patients nécessitant des auto-injecteursSélection du type de dispositif et dose appropriéeDémonstration étape par étape de l'injectionCréation de plans d'action d'urgence individualisésConseil sur le port, l'entreposage et la date d'expirationGestion des peurs et obstacles à l'adhésionLeçon 2Immunologie des réactions alimentaires médiées par IgE et non-IgE (mécanismes, moment typique, cofacteurs)Cette section explique les voies des réactions alimentaires médiées par IgE et non-IgE, incluant l'activation des mastocytes, les cytokines et les organes effecteurs. Elle passe en revue les schémas temporels, cofacteurs comme l'exercice ou AINS, et comment les mécanismes se rapportent à la présentation clinique et au risque.
Sensibilisation et production d'IgE aux protéines alimentairesPhase effectrice : mastocytes, basophiles, médiateursMécanismes non-IgE et phénotypes mixtesMoment typique des réactions immédiates et retardéesRôle des cofacteurs : exercice, alcool, AINSBase immunologique de la gravité et seuils de réactionLeçon 3Stratégie de dépistage des allergies (indications et interprétation du test cutané prick, IgE spécifiques sériques, diagnostics résolus par composant, limites et faux positifs)Cette section passe en revue les indications pour le dépistage des allergies, compare le test cutané prick, les IgE spécifiques sériques et les diagnostics par composant, et enseigne l'interprétation, les valeurs prédictives et pièges courants, en mettant l'accent sur les limites, faux positifs et intégration avec l'anamnèse clinique.
Quand prescrire un dépistage d'allergie alimentaireTechnique et sécurité du test cutané prickIgE spécifiques sériques : utilisations et seuilsDiagnostics résolus par composant en allergie alimentaireRisques de faux positifs et surdiagnosticIntégration des résultats de tests avec l'anamnèse cliniqueLeçon 4Prise en charge aiguë en soins primaires (reconnaissance de l'anaphylaxie, indications d'épinéphrine, médicaments adjuvants—antihistaminiques, corticostéroïdes, bronchodilatateurs)Cette section détaille la prise en charge aiguë des réactions déclenchées par les aliments en soins primaires, incluant la reconnaissance rapide de l'anaphylaxie, les indications et posologie pour l'épinéphrine intramusculaire, et l'utilisation appropriée des antihistaminiques, corticostéroïdes, bronchodilatateurs et observation.
Triage et reconnaissance précoce de l'anaphylaxiePosologie, voie et critères de répétition de l'épinéphrineAntihistaminiques et corticostéroïdes adjuvantsBronchodilatateurs pour atteinte des voies aériennes inférieuresPériodes d'observation et critères de sortieQuand et comment activer les services d'urgenceLeçon 5Conseil sur l'évitement alimentaire et littératie des étiquettes (lecture des menus, risque de contamination croisée, communication sécuritaire au restaurant)Cette section forme les cliniciens à conseiller les patients sur l'évitement strict des aliments, interpréter les étiquettes et déclarations préventives, évaluer les risques de contact croisé dans divers contextes, et communiquer clairement avec les restaurants, écoles et soignants pour prévenir les réactions.
Principes fondamentaux de l'évitement strict des alimentsDécodage des listes d'ingrédients et étiquettes d'allergènesCompréhension des déclarations préventivesPrévention du contact croisé dans les cuisines domestiquesÉvaluation des risques au restaurant et commande sécuritaireConseil aux écoles, camps et soignantsLeçon 6Référence et suivi (quand référer pour provocation orale alimentaire, bilan spécialiste des allergies, surveillance à long terme)Cette section explique quand référer les patients pour évaluation par spécialiste des allergies, incluant provocations orales alimentaires et tests avancés, et décrit les calendriers de suivi, la surveillance de la résolution ou persistance, et la mise à jour des plans d'action et conseils d'évitement.
Indications de référence au spécialiste des allergiesCritères pour provocation orale alimentaire superviséeCoordination des soins avec diététistes et écolesSurveillance du développement de la tolérance au fil du tempsMise à jour des plans d'action et prescriptionsSoutien psychosocial et besoins en qualité de vieLeçon 7Anamnèse ciblée pour allergie alimentaire suspectée (détails du repas, moment, reproductibilité, dose, expositions antérieures, cofacteurs exercice/alcool, réactions antérieures)Cette section développe les compétences pour une anamnèse allergique focalisée, incluant composition du repas, moment des symptômes, reproductibilité, seuils de dose, expositions antérieures, cofacteurs comme exercice ou alcool, et réactions antérieures, pour guider les tests, conseils et évaluation des risques.
Structuration de l'entrevue sur la réaction aiguëDocumentation du contenu et préparation du repasMoment d'apparition et progression des symptômesÉvaluation de la reproductibilité et dépendance à la doseExploration des cofacteurs exercice, alcool et AINSCapture des réactions antérieures et atopie de baseLeçon 8Diagnostics différentiels (intolérance alimentaire, escrombisme, toxicité histaminique, urticaire spontanée chronique)Cette section décrit les diagnostics alternatifs clés mimant l'allergie alimentaire, incluant intolérance alimentaire, intoxication escrombe, toxicité histaminique et urticaire spontanée chronique, et fournit des indices cliniques, stratégies de tests et différences de prise en charge pour chaque condition.
Distinction allergie de l'intolérance alimentaireReconnaissance de l'escrombisme et histamine liée au poissonAutres causes de syndromes de toxicité histaminiqueUrticaire spontanée chronique et œdèmeMimickers liés aux médicaments et infectionsInvestigations ciblées pour diagnostics alternatifsLeçon 9Examen physique et identification de l'anaphylaxie vs urticaire/œdème isolé (voies aériennes, cardiovasculaire, signes respiratoires, évaluation cutanée)Cette section enseigne l'examen physique focalisé pour anaphylaxie suspectée, en mettant l'accent sur l'évaluation des voies aériennes, respiration et circulation. Les apprenants distingueront l'anaphylaxie de l'urticaire ou œdème isolé et reconnaîtront les signaux d'alarme nécessitant une épinéphrine immédiate.
Évaluation primaire rapide : voies aériennes, respiration, circulationConstatations cutanées clés dans réactions allergiques aiguësSignes respiratoires d'anaphylaxie évolutiveSignaux d'alarme cardiovasculaires et neurologiquesDistinction œdème localisé de l'anaphylaxieDocumentation des constatations d'examen en urgences
