Leçon 1Évaluation de l'anxiété et interventions non pharmacologiques : techniques de communication, enseignement, relaxation, exercices de respiration, utilisation d'anxiolytiquesCouvre le dépistage structuré de l'anxiété, la communication thérapeutique, l'enseignement au patient, les stratégies de relaxation et de respiration, la modification de l'environnement, et quand escalader vers l'anxiolyse pharmacologique tout en maintenant la sécurité et la participation informée.
Outils validés de dépistage de l'anxiétéÉtablissement de la relation de confiance et écoute activeÉducation préopératoire et attentesMéthodes d'imagerie guidée et de relaxationExercices de respiration et plans d'adaptationLeçon 2Prévention des infections et préparation de la peau : bain au chlorhexidine, politiques de rasage, synchronisation et documentation de la prophylaxie antibiotiqueCouvre les mesures de prévention des infections incluant le bain au chlorhexidine, les méthodes de rasage, le choix et le moment de la prophylaxie antibiotique, et les exigences de documentation pour réduire les infections du site chirurgical.
Bain préopératoire au chlorhexidineMéthodes et synchronisation du rasageChoix et synchronisation des antibiotiquesDépistage et décolonisation du SARMDocumentation des étapes de prophylaxieLeçon 3Vérifications de sécurité pré-transfert : bracelet d'identification, confirmation verbale de l'identité, marquage du site chirurgical, consentement, vérification des allergies, reconciliation de la liste de vérificationDétaille les vérifications de sécurité standardisées pré-transfert, incluant la vérification de l'identité, la confirmation du consentement, le marquage du site chirurgical, la revue des allergies et la réconciliation de la liste de vérification pour prévenir les erreurs de patient erroné, site erroné et documentation.
Vérification du patient avec deux identifiantsPrésence et complétude du consentementNormes de marquage du site chirurgicalRevue des allergies et bracelet d'alerteUtilisation de la liste de vérification finale pré-transfertLeçon 4Revue des laboratoires et diagnostics préopératoires : glucose, HbA1c, électrolytes, fonction rénale, coagulation, indications ECG et imagerie thoraciqueDécrit la sélection et le moment appropriés des laboratoires et diagnostics préopératoires, incluant glucose, HbA1c, électrolytes, fonction rénale, tests de coagulation, ECG et imagerie thoracique, basés sur les facteurs de risque du patient et le type de procédure.
Indications pour glucose sérique et HbA1cPanneaux d'électrolytes et fonction rénaleÉtudes de coagulation et risque de saignementIndications ECG préopératoireCritères et rendement de l'imagerie thoraciqueLeçon 5Évaluation infirmière préopératoire complète : signes vitaux, réconciliation des médicaments, statut de jeûne, statut fonctionnel, allergies, directives anticipéesDécrit une évaluation infirmière structurée couvrant les signes vitaux, la réconciliation des médicaments, le statut de jeûne, le baseline fonctionnel et cognitif, les allergies et les directives anticipées pour informer la planification périopératoire et les passations.
Signes vitaux de base et niveau de douleurProcessus de réconciliation des médicamentsVérification du jeûne et dernière priseÉvaluation fonctionnelle et cognitiveAllergies et directives anticipéesLeçon 6Évaluation pré-anesthésie : évaluation des voies aériennes (Mallampati, mobilité cervicale), stratification du risque anesthésique, classification ASAExplore l'évaluation systématique pré-anesthésie, incluant les outils d'évaluation des voies aériennes, la classification ASA, la revue des comorbidités, la capacité fonctionnelle et la stratification des risques pour guider la planification anesthésique et les besoins de surveillance périopératoire.
Antécédents ciblés pré-anesthésieExamen des voies aériennes et score MallampatiÉvaluation de la mobilité cervicale et dentitionClassification du statut physique ASACapacité fonctionnelle et indices de risqueLeçon 7Vérification du consentement éclairé et documentation légale : éléments du consentement, vérifications de capacité, besoins en interprètesClarifie les éléments essentiels du consentement éclairé, l'évaluation de la capacité décisionnelle, les normes de documentation, l'utilisation d'interprètes et les étapes de vérification pour assurer la conformité éthique et légale avant la chirurgie.
Éléments requis du consentementÉvaluation de la capacité et voluntaritéRôle des décideurs substitutsUtilisation d'interprètes et accès linguistiqueDocumentation et revue des formulairesLeçon 8Protocoles de jeûne et chargement en glucides : synchronisation NPO, règles pour liquides clairs, indications boisson carbohydratée préopExplique les intervalles de jeûne basés sur les preuves pour solides et liquides clairs, indications et contre-indications pour boissons carbohydratées préopératoires, et stratégies pour réduire le risque d'aspiration tout en minimisant l'inconfort et la résistance à l'insuline.
Synchronisation standard NPO pour solidesRègles pour liquides clairs et exceptionsIndications boisson carbohydratéeContre-indications au chargement en glucidesInstructions aux patients et adhésionLeçon 9Évaluations spécifiques pour comorbidités : antécédents diabétiques, régime insulinique, contrôle tensionnel, évaluation risque cardiovasculaireMet l'accent sur l'évaluation ciblée des comorbidités clés, incluant diabète, hypertension et maladie cardiovasculaire, pour affiner le risque périopératoire, guider les changements médicamenteux et planifier la surveillance et la disposition postopératoire.
Antécédents détaillés diabète et insulineTendances et contrôle tension artérielleOutils de score risque cardiovasculaireDépistage pulmonaire et apnée du sommeilRevue fonction rénale et hépatiqueLeçon 10Gestion médicamenteuse préopératoire : metformine, insuline glargine, inhibiteurs de l'ECA et algorithmes d'ajustement périopératoirePasse en revue l'ajustement périopératoire de la metformine, insuline glargine et inhibiteurs de l'ECA, avec accent sur la synchronisation, modification des doses, prévention de l'hypoglycémie et utilisation d'algorithmes clairs pour standardiser la gestion sécuritaire des médicaments avant la chirurgie.
Risque metformine et acidose lactiqueAjustement insulines à action prolongée et basalesGestion inhibiteurs ACE et ARARègles de retenue médicamenteuse jour de chirurgieExemples d'algorithmes de dosage périopératoire
