Leçon 1Tests de laboratoire à demander : NFS, marqueurs inflammatoires (CRP, VS), glycémie, tests hépatiques et sérologie infectieuse pertinente (dépistage TB si indiqué)Cette section expose les tests de laboratoire clés dans le bilan stomatologique, incluant NFS, marqueurs inflammatoires, glycémie, fonction hépatique et sérologie infectieuse ciblée, expliquant indications, interprétation et comment les résultats modifient le raisonnement diagnostique et la sécurité procédurale.
NFS pour anémie, infection et risque hémorragiqueCRP et VS en inflammation aiguë et chroniqueGlycémie et risque périopératoireTests de fonction hépatique et métabolisme médicamenteuxIndications de sérologie ciblée et dépistage TBLeçon 2Colorations spéciales et demandes de pathologie de laboratoire : panels immunohistochimiques (p16, cytokératines), cultures microbiennes, colorations fongiques, tests moléculaires si indiquéCette section couvre les demandes de pathologie spéciales affinant le diagnostic, incluant panels immunohistochimiques, études microbiennes et fongiques, et tests moléculaires, avec guidance sur quand les demander et comment les résultats influencent pronostic et thérapie.
Sélection des panels immunohistochimiques appropriésCultures microbiennes et fongiques des lésions oralesPAS, GMS et autres colorations histologiques spécialesTests moléculaires pour VPH et mutations driversCommunication des questions cliniques à la pathologieLeçon 3Échographie pour évaluation des tissus mous superficiels et ganglions lymphatiques : technique et limitesCette section passe en revue l'utilisation de l'échographie pour les structures orales et cervicales superficielles, décrivant la technique de scanning, caractérisation des ganglions, évaluation Doppler et limites clés, incluant dépendance à l'opérateur et difficulté avec espaces profonds ou contenant de l'air.
Équipement échographique et sélection de sondeTechnique pour scanning des ganglions cervicauxCritères échographiques des ganglions malinsUtilisation du Doppler en évaluation vasculaireLimites et indications pour imagerie supplémentaireLeçon 4Imagerie avancée : quand prescrire TDM mandibulaire avec contraste, cone-beam CT (CBCT) vs TDM médicale, et IRM pour étendue des tissus mous et dissémination périneuraleCette section explique la sélection et interprétation de l'imagerie avancée pour maladie mandibulaire et tissus mous, comparant CBCT et TDM médicale, indiquant TDM mandibulaire avec contraste et définissant rôles IRM pour étendue tissus mous et dissémination périneurale.
Indications pour TDM mandibulaire avec contrasteCBCT vs TDM médicale : forces et limitesProtocoles IRM pour tissus mous et moelleSignes d'imagerie de dissémination tumorale périneuraleDose de radiation, sécurité et consentementLeçon 5Ponction à l'aiguille fine (PAF) et biopsie core de ganglions lymphatiques intraoraux ou cervicaux suspects : technique et rendement diagnostiqueCette section détaille la PAF et biopsie core de ganglions lymphatiques intraoraux ou cervicaux suspects, couvrant indications, technique, évitement des complications, rendement diagnostique et intégration des résultats cytologiques ou histologiques dans le bilan global.
Indications PAF vs biopsie coreSélection d'aiguille et méthodes de guidageTechnique PAF étape par étape et préparation de frottisComplications et préventionInterprétation cytologie et rapports d'adéquationLeçon 6Interprétation des rapports de pathologie : grades, marges, invasion périneurale/lymphovasculaire et implications pour stadificationCette section explique comment lire et appliquer les rapports de pathologie orale, clarifiant terminologie pour grades, marges, invasion périneurale et lymphovasculaire, statut ganglionnaire, et traduisant ces findings en décisions de stadification et prise en charge.
Type tumoral, grade et différenciationStatut des marges et signification cliniqueInvasion périneurale et lymphovasculaireAtteinte ganglionnaire et extension extranodaleCorrélation pathologie avec stadification TNMLeçon 7Investigations cliniques étape par étape : checklist examen oral complet, signes vitaux, examen neurologique focalisé, évaluation statut dentaireCette section structure l'évaluation clinique complète en stomatologie, couvrant examen systématique extraoral et intraoral, signes vitaux, dépistage neurologique focalisé et évaluation détaillée du statut dentaire pour détecter pathologies et prioriser tests supplémentaires.
Antécédents pré-visite et dépistage symptômes d'alarmeEnregistrement signes vitaux et évaluation risque systémiqueDépistage structuré extraoral et nerfs crâniensInspection systématique tissus mous intraorauxSchéma dentaire, occlusion et statut parodontalLeçon 8Planification biopsie : biopsie incisionnelle vs excisionnelle — critères de sélection pour lésion linguale de 1,5 cmCette section guide la planification biopsie pour lésion linguale de 1,5 cm, comparant approches incisionnelle et excisionnelle, considérant caractéristiques lésion, facteurs patient et principes oncologiques pour choisir technique sûre préservant options traitement définitif.
Évaluation clinique lésion linguale 1,5 cmCritères favorisant biopsie incisionnelleCritères favorisant biopsie excisionnelleÉvitement distorsion marges résection futuresConseil patient et points de consentementLeçon 9Technique de biopsie langue latérale : approche chirurgicale, sélection marges, hémostase, manipulation spécimen, orientation et soumission histopathologieCette section détaille technique biopsie langue latérale, incluant évaluation lésion, planification incision, sélection marges, anesthésie, hémostase, orientation spécimen et fixation/étiquetage appropriés pour optimiser interprétation histopathologique et minimiser complications.
Évaluation pré-biopsie et contre-indicationsAnesthésie, traction et exposition champConception incision et sélection margesHémostase, suturation et soins postopératoiresOrientation, étiquetage et transport spécimenLeçon 10Indications et timing pour PET-CT ou TDM thoracique en suspicion de malignité pour stadification et dépistage métastasesCette section passe en revue quand demander PET-CT ou TDM thoracique en suspicion malignité orale, en mettant l'accent sur objectifs stadification, détection métastases distantes, timing relatif à biopsie/chirurgie et influence résultats sur planification multidisciplinaire.
Indications oncologiques pour PET-CTRôle TDM thoracique en dépistage métastasesTiming optimal dans workflow stadificationPièges courants et faux positifsImpact sur stadification TNM et plans traitementLeçon 11Radiographie simple : indications et interprétation orthopantomogramme (OPG) pour pathologie mandibulaireCette section se concentre sur radiographie panoramique pour évaluation mandibulaire, passant en revue indications, positionnement patient, anatomie normale et interprétation pathologies courantes, en soulignant limites et besoin imagerie sectionnelle supplémentaire.
Indications pour prescrire OPGPositionnement patient et évitement artefactsReconnaissance anatomie panoramique normaleCaractéristiques radiographiques lésions mandibulaires courantesLimites OPG et besoin TDM ou CBCT
