Lección 1Estrategias de prevención ligadas a anatomía y biomecánica: progresión de entrenamiento, calzado, reentrenamiento de marcha, optimización de salud óseaDiscute estrategias de prevención ligadas a anatomía y biomecánica, incluyendo progresión de entrenamiento, selección de calzado, reentrenamiento de marcha y optimización de salud ósea, para reducir el riesgo de lesión por estrés tibial en corredores y atletas de campo.
Reglas de progresión de entrenamiento basadas en evidenciaCalzado, ortesis y selección de superficieReentrenamiento de marcha para cambios de impacto y cadenciaNutrición, vitamina D y salud menstrualTamizaje para riesgo de lesión por estrés recurrenteLección 2Hallazgos de imagen y su interpretación anatómica: sensibilidad/tiempo de rayos X, gradación de RM de estrés óseo (edema, línea de fractura), roles de ultrasonido y gammagrafía óseaCubre hallazgos de imagen en lesiones por estrés tibial y su interpretación anatómica, incluyendo tiempo y sensibilidad de rayos X, gradación de RM de estrés óseo y roles complementarios de ultrasonido y gammagrafía ósea en presentaciones complejas.
Signos radiográficos y limitaciones en estrés tempranoPatrones de edema en RM y gradación de línea de fracturaLocalizaciones de alto vs bajo riesgo en imagenRol del ultrasonido en diferenciación de tejidos blandosIndicaciones y trampas de gammagrafía óseaLección 3Fuentes autorizadas seleccionadas sobre lesiones por estrés tibial e interpretación de imágenes para confirmación clínicaResume fuentes autorizadas clave sobre lesiones por estrés tibial e interpretación de imágenes, incluyendo guías de consenso, sistemas de gradación y estudios clínicos de referencia que informan diagnóstico, pronóstico y decisiones de retorno al deporte.
Declaraciones de consenso sobre lesiones por estrés óseoSistemas de gradación de RM y estudios de validaciónEpidemiología del estrés tibial en corredoresDatos de resultados y pronóstico de retorno al deporteGuías recomendadas de práctica clínicaLección 4Enfoque de rehabilitación desde perspectiva anatómica: manejo progresivo de carga, fortalecimiento de pantorrilla y tibial anterior, corrección de cadena cinética (abductores de cadera, flexores plantares)Presenta estrategias de rehabilitación fundamentadas en anatomía, enfatizando manejo progresivo de carga, fortalecimiento de pantorrilla y tibial anterior, y corrección de cadena cinética, incluyendo abductores de cadera y flexores plantares, para restaurar carga tibial segura.
Retorno por fases a correr e impacto progresivoEjercicios de fortalecimiento del complejo de pantorrilla y sóleoTrabajo de resistencia y control del tibial anteriorEntrenamiento de abductores y rotadores externos de caderaReentrenamiento de pliometría y mecánica de aterrizajeLección 5Fisiopatología de lesiones por estrés óseo: mecanobiología de reacción de estrés vs fractura de estrés, acumulación de microdaño, desequilibrio de remodelaciónExplica la mecanobiología de lesiones por estrés óseo, distinguiendo reacción de estrés de fractura de estrés, y detalla acumulación de microdaño, desequilibrio de remodelación y roles de osteoclastos, osteoblastos y tasa de deformación en la lesión.
Ley de Wolff y conceptos de mecanostatoAcumulación de microdaño bajo carga repetitivaContinuum de reacción de estrés vs fractura de estrésRemodelación celular: osteoclastos y osteoblastosFactores sistémicos que afectan el recambio óseoLección 6Tejidos blandos de la pierna inferior anterior relevantes para dolor por sobreuso: tibial anterior, extensor largo de los dedos, periostio y fijaciones fascialesRevisa tejidos blandos de la pierna inferior anterior que comúnmente generan dolor por sobreuso, enfatizando tibial anterior, extensor largo de los dedos, periostio y fijaciones fasciales, y cómo su anatomía moldea la localización de síntomas y pruebas clínicas.
Origen, trayecto e inserción del tibial anteriorAnatomía y función del extensor largo de los dedosInervación periosteal y generación de dolorSeptos fasciales y límites de compartimentosPuntos de palpación para dolor de pierna anteriorLección 7Osteología tibial y estructura ósea cortical vs esponjosa: diáfisis, metáfisis, periostio y suministro sanguíneoDescribe la osteología tibial, contrastando hueso cortical y esponjoso en diáfisis y metáfisis, y revisa periostio, endostio y suministro sanguíneo segmentario, vinculando estructura a sitios comunes de reacción de estrés y fractura.
Grosor y fuerza del hueso cortical diafisarioArquitectura trabecular metafisaria y cargaPeriostio, endostio y fibras nociceptivasArteria nutricia y suministro sanguíneo periostealLocalizaciones comunes de fracturas de estrés tibialLección 8Diagnósticos diferenciales con pistas anatómicas: síndrome compartimental por esfuerzo, tendinopatía, patología lumbar referidaExplora diagnósticos diferenciales clave para dolor por sobreuso tibial, destacando pistas anatómicas que distinguen síndrome compartimental por esfuerzo, tendinopatía y patología lumbar referida, con énfasis en tiempo de dolor, localización y signos neurovasculares.
Patrón de dolor del síndrome compartimental por esfuerzoCaracterísticas de tendinopatía del tibial anterior y EDLReferencia de radiculopatía lumbar a la piernaExamen neurovascular en dolor por sobreuso de pierna inferiorBanderas rojas que requieren derivación urgente o imagenLección 9Músculos y compartimentos de la pierna inferior: anterior, lateral, posterior superficial y profundo y sus fijaciones a tibia y peronéDescribe los músculos y compartimentos de la pierna inferior—anterior, lateral, posterior superficial y profundo—detallando orígenes, inserciones, inervación y límites fasciales, y cómo sus fijaciones influyen en la distribución de estrés tibial.
Músculos del compartimento anterior y accionesCompartimento lateral y fijaciones peronealesCompartimento posterior superficial y AquilesCompartimento posterior profundo y fijaciones tibialesConceptos de presión y perfusión compartimentalLección 10Factores de riesgo y biomecánica en corredores: carga de entrenamiento, patrones de apoyo del pie, déficits de cadera/torso, geometría tibial e influencia de fatiga muscularAnaliza factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos para estrés tibial en corredores, incluyendo carga de entrenamiento, patrón de apoyo del pie, control de cadera y torso, geometría tibial y fatiga muscular, y explica cómo estos factores biomecánicos alteran la carga tibial.
Errores de carga de entrenamiento y respuesta de estrés óseoPatrón de apoyo del pie y vectores de carga tibialControl de cadera y torso en mecánica del plano frontalGeometría tibial, curvatura y grosor corticalEfectos de fatiga de pantorrilla y compartimento anteriorLección 11Características clínicas que diferencian síndrome de estrés tibial medial (SETM) y fractura de estrés tibial: patrón de dolor, pruebas de provocación, hallazgos de palpación, límites funcionalesAclara características clínicas que diferencian el síndrome de estrés tibial medial del fractura de estrés tibial, enfocándose en patrón de dolor, pruebas de provocación, hallazgos de palpación y límites funcionales para apoyar diagnóstico preciso basado en anatomía.
Localización y inicio típico de dolor en SETMTendencia focal en fractura de estrés tibialUtilidad de pruebas de salto, fulcro y diapasónTolerancia funcional en caminar y correrUmbrales de imagen para SETM vs fracturaLección 12Decisiones de manejo temprano basadas en anatomía: modificación de actividad, protección, indicaciones para imagen y cuándo sospechar fractura inminenteDetalla decisiones de manejo temprano fundamentadas en anatomía, incluyendo modificación de actividad, estrategias de protección, indicaciones para imagen y signos clínicos que sugieren fractura inminente, para prevenir progresión de reacción de estrés a rotura completa.
Reducción de carga y estrategias de entrenamiento cruzadoUso de férula, bota o muletas por localizaciónSignos clínicos de fractura de estrés de alto riesgoCuándo ordenar rayos X, RM o gammagrafía óseaCriterios para consulta ortopédica urgente
