Lección 1Conteos intraoperatorios: conteos base, intermitentes y de cierre para instrumentos, agujas y gasasEsta sección detalla conteos intraoperatorios estandarizados para instrumentos, agujas y gasas, cubriendo conteos base, intermitentes y de cierre, documentación, manejo de discrepancias e implicaciones legales para el equipo instrumentador.
Configuración de conteo base y división de rolesConteos intermitentes durante pasos críticosConteos de cierre antes de remoción de trócaresDocumentación en registro operatorioManejando discrepancias de conteo y búsquedaUso de tecnologías adjuntas para conteosLección 2Instrumentos laparoscópicos comunes: pinzas, diseccionadores, tijeras, instrumentos bipolares/monopolares, dispositivos de recuperación de especímenesEsta sección revisa instrumentos laparoscópicos básicos usados en apendicectomía, enfocándose en nombres, funciones, ensamblaje, paso seguro y mantenimiento, para que el personal instrumentador anticipe necesidades del cirujano y prevenga complicaciones relacionadas con dispositivos.
Pinzas y manejo atraumático de intestinoDiseccionadores y puntas romas vs afiladasTijeras laparoscópicas y corte seguroConfiguración de instrumentos monopolares y bipolaresBolsas y cargadores de recuperación de especímenesInspección y resolución de problemas de instrumentosLección 3Trócares y puertos: tipos, tamaños, secuencia de colocación y técnicas de fijaciónEsta sección revisa trócares y puertos usados en apendicectomía, cubriendo tipos, tamaños, diseños de válvulas, secuencia segura de inserción, selección de sitio de puerto, métodos de fijación y estrategias para minimizar fugas de gas y lesión en sitio de puerto.
Diseños de trocar con hoja vs sin hojaTamaños de puerto y distribución típica de apendicectomíaInserción segura de trocar y ángulosSelección de sitio de puerto y ergonomíaFijando puertos para prevenir desplazamientoManejando fugas de gas en sitio de puertoLección 4Manejo y recuperación de especímenes (uso de endobolsa) y etiquetado para patologíaEsta sección explica manejo seguro de especímenes apendiculares, incluyendo carga en endobolsa, recuperación por puertos, evitando contaminación, etiquetado correcto, documentación y coordinación con patología para preservar calidad diagnóstica.
Selección y preparación de endobolsaCargando apéndice en endobolsaExtracción por puertos sin derrameManejando especímenes sospechosos de perforaciónEtiquetado, requisiciones e identificadoresCadena de custodia y documentaciónLección 5Manejo de cámara e imagen: limpieza de lente, enfoque, balance de blancos, resolución de artefactos de imagenEsta sección cubre manejo de cámara e imagen, incluyendo ensamblaje de lente, balance de blancos, enfoque, desempañado, técnicas de limpieza, enrutamiento de cables y resolución de empañamiento, manchas y artefactos de color o brillo.
Ensamblaje de cabeza de cámara y telescopioTécnicas de balance de blancos y enfoqueMétodos anti-empañado y calentamiento de lenteLimpieza segura de lente durante el casoManejo de cables y alivio de tensiónResolviendo artefactos de imagenLección 6Respuestas inmediatas a fallas de equipos intraoperatorios (cámara, insuflador, ESU) y pasos de escalamientoEsta sección prepara al personal para responder a fallas intraoperatorias de equipos, incluyendo problemas de cámara, insuflador y ESU, usando verificaciones sistemáticas, dispositivos de respaldo y escalamiento claro al cirujano y soporte biomédico.
Enfoque estructurado a falla de dispositivoRespuesta a apagón de cámara e imagen pobreAlarmas de insuflador y pérdida de neumoperitoneoMalfuncionamiento ESU y opciones alternativasCambiando a equipo de respaldo de forma seguraEscalamiento y documentación de incidentesLección 7Comunicación efectiva con cirujano y anestesia: comunicación de ciclo cerrado, anticipando solicitudesEsta sección desarrolla habilidades de comunicación efectiva con cirujano y anestesia, enfatizando comunicación de ciclo cerrado, anticipación de necesidades, compartiendo cambios críticos y manteniendo trabajo en equipo calmado y coordinado bajo presión.
Principios de comunicación de ciclo cerradoFrases estándar para eventos críticosAnticipando necesidades de instrumentos del cirujanoCompartiendo preocupaciones hemodinámicas o de vía aéreaManejando distracciones y niveles de ruidoDesbriefing y retroalimentación post-casoLección 8Manejo de insuflación durante el caso: ajustes de flujo y presión, abordando enfisema subcutáneo o fugasEsta sección explica manejo de insuflación, incluyendo configuración CO₂, configuraciones de flujo y presión, monitoreo de presión intraabdominal, reconociendo fugas o enfisema subcutáneo y coordinando ajustes con anestesia y cirujano.
Verificaciones de insuflador y conexiones de tuberíaConfigurando tasas iniciales de presión y flujoMonitoreando tendencias de presión intraabdominalDetectando y manejando fugas de gasReconociendo signos de enfisema subcutáneoComunicación con anestesia sobre presionesLección 9Pasos procedimentales estándar de apendicectomía laparoscópica desde perspectiva de técnico instrumentadorEsta sección describe pasos de apendicectomía laparoscópica desde perspectiva del instrumentador, enfatizando preparación, secuencia de trócares, exposición, control de apéndice, división, recuperación y cierre anticipando instrumentos en cada fase.
Configuración preoperatoria y disposición de instrumentosInserción de trócares y exploración inicialExposición de ciego y apéndiceAsegurando y dividiendo mesoapéndiceLigadura y división de base apendicularInspección final, succión y cierre de puertosLección 10Uso y seguridad de dispositivos de energía: pinzas bipolares, ganchos monopolares, tijeras ultrasónicas — verificaciones de conectores y manejo de humoEsta sección aborda uso seguro de dispositivos de energía, incluyendo bipolares, monopolares y ultrasónicos, enfatizando verificaciones de conectores, integridad de aislamiento, seguridad de activación, efectos tisulares y prácticas de evacuación de humo.
Inspección previa al uso y verificaciones de conectoresConfiguración monopolar y seguridad de electrodo de retornoUso y limitaciones de pinzas bipolaresManejo y cuidado de tijeras ultrasónicasPreviniendo energía dispersa y quemadurasEvacuación de humo y uso de filtros
