Lección 1Criterios de alta de PACU (estabilidad fisiológica, control del dolor, control de náuseas, criterios quirúrgicos)Describe criterios estandarizados de alta de PACU, incluyendo estabilidad fisiológica, control de dolor y náuseas, requisitos quirúrgicos y sistemas de puntuación, asegurando que pacientes estén seguros para transferencia a sala o unidad de cirugía ambulatoria.
Herramientas comunes de puntuación de alta de PACUEstabilidad hemodinámica y respiratoriaUmbrales de control de dolor y náuseasRequisitos quirúrgicos y procedimentalesVías de toma de decisiones y escaladaLección 2Prioridades de monitoreo en PACU: frecuencia respiratoria, SpO2, ETCO2 si disponible, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperaturaDefine prioridades de monitoreo en PACU, incluyendo frecuencia respiratoria, SpO2, ETCO2, frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura, con énfasis en tendencias, ajustes de alarmas y reconocimiento temprano de deterioro clínico.
Observaciones basales al llegarUso de frecuencia respiratoria, SpO2 y ETCO2Monitoreo hemodinámico y tendenciasMonitoreo de temperatura y escalofríosRespuesta a signos vitales anormalesLección 3Educación del paciente al alta de PACU: ejercicios de respiración, restricciones de actividad, instrucciones de medicamentosCubre temas clave de educación antes del alta de PACU, incluyendo ejercicios de respiración, límites de actividad, cuidado de heridas, medicamentos y señales de alerta, usando lenguaje claro y teach-back para apoyar recuperación segura en casa o sala.
Enseñanza de ejercicios de respiración y tosExplicación de límites de actividad y levantamientoConsejos básicos de cuidado de heridas y drenajesHorarios de medicamentos y efectos secundariosSeñales de alerta y cuándo buscar ayudaLección 4Manejo de náuseas y vómitos: evaluación, antieméticos de rescate, estrategias de prevenciónAborda factores de riesgo, evaluación y puntuación de náuseas y vómitos postoperatorios, selección y timing de antieméticos de rescate, medidas no farmacológicas y estrategias de prevención adaptadas a perfiles de riesgo del paciente y quirúrgico en PACU.
Factores de riesgo y herramientas de predicción de PONVEvaluación y puntuación de náuseas en PACUElección y dosificación de fármacos antieméticos de rescateEstrategias no farmacológicas de alivio de náuseasPlanes de prevención para pacientes de alto riesgoLección 5Evaluación del sitio quirúrgico y vigilancia de sangrado de heridaSe enfoca en inspección sistemática de sitios quirúrgicos en PACU, incluyendo chequeos de vendajes, cuantificación de sangrado, salida de drenajes y signos tempranos de hematoma o infección, permitiendo escalada pronta y colaboración con equipo quirúrgico.
Inspección inicial de herida y vendajeCuantificación de pérdida sanguínea y saturaciónEvaluación de drenajes y dispositivos quirúrgicosReconocimiento de signos de hematoma y compartimentoUmbrales de escalada y notificación al cirujanoLección 6Monitoreo y manejo glicémico en período postoperatorio inmediatoExplora riesgos perioperatorios de hiperglucemia e hipoglucemia, frecuencia de chequeos de glucosa, protocolos de insulina y dextrosa, y coordinación con equipos de anestesia y quirúrgicos para mantener metas glicémicas seguras en período postoperatorio inmediato.
Indicaciones para monitoreo de glucosa en PACURangos meta y protocolos institucionalesAjustes de infusión y bolo de insulinaReconocimiento y tratamiento de hipoglucemiaDocumentación y comunicación de valoresLección 7Evaluación neurológica: nivel de conciencia, ESCG, orientación, reconocimiento de delirio de emergenciaCubre evaluación neurológica estructurada post-anestesia, incluyendo nivel de conciencia, ESCG, orientación, función motora y reconocimiento temprano de delirio de emergencia, agitación, ACV o efectos residuales de fármacos que requieren intervención urgente.
Escalas de nivel de conciencia y arousalUso de ESCG y preguntas de orientaciónEvaluación de fuerza motora y pupilasReconocimiento de patrones de delirio de emergenciaDiferenciación de dolor, hipoxia y delirioLección 8Chequeos inmediatos en PACU al llegar: permeabilidad de vía aérea, respiración espontánea, necesidades de oxígeno suplementarioDetalla chequeos sistemáticos inmediatos al llegar a PACU, incluyendo permeabilidad de vía aérea, patrón respiratorio, necesidades de oxígeno, circulación, setup de monitoreo y verificación de órdenes, asegurando detección temprana de deterioro y estabilización segura.
ABCDE estructurado al llegar a PACURevisión de permeabilidad de vía aérea y adjunctosPatrón respiratorio y selección de oxígenoChequeos iniciales de circulación y perfusiónSetup de monitores y equipos de seguridadLección 9Recepción de entrega desde quirófano: componentes esenciales a esperar (vía aérea, fluidos, pérdida sanguínea, medicamentos, eventos intraoperatorios)Describe información que enfermeras de PACU deben recibir del equipo de quirófano, incluyendo estado de vía aérea, fluidos, pérdida sanguínea, medicamentos y eventos intraoperatorios, usando herramientas estructuradas para aclarar riesgos y anticipar complicaciones.
Formatos estructurados de entrega quirófano a PACUDispositivos de vía aérea, dificultad y planesFluidos, pérdida sanguínea y hemodinamiaMedicamentos intraoperatorios y timingEventos inesperados y preocupaciones específicasLección 10Documentación y entrega a sala: qué incluir y formatos estándarExplica elementos esenciales de documentación en PACU y entrega estructurada a sala, incluyendo herramientas estandarizadas, eventos críticos, terapias en curso y chequeos de seguridad para asegurar continuidad y reducir pérdida de información.
Elementos clave de notas de enfermería PACUUso de herramientas de entrega estandarizadasComunicación de terapias en curso y líneasResaltado de complicaciones y preocupacionesConfirmación de comprensión con personal de salaLección 11Soporte emocional y abordaje de ansiedad o delirio postoperatorioCubre reconocimiento de ansiedad, miedo y delirio postoperatorios, estrategias de comunicación, técnicas de calma no farmacológicas y colaboración con personal médico para soporte farmacológico manteniendo dignidad y seguridad del paciente.
Screening de ansiedad y distressTécnicas de comunicación terapéuticaInvolucramiento familiar cuando apropiadoEstrategias de calma no farmacológicasEscalada para agitación o delirio severoLección 12Evaluación del dolor y opciones de analgesia multimodal; titulación y vías de escalada de enfermeríaSe enfoca en evaluación sistemática del dolor usando escalas validadas, opciones de analgesia multimodal, titulación dirigida por enfermera, monitoreo de efectos secundarios y vías de escalada cuando dolor permanece sin control en PACU.
Herramientas de puntuación de dolor para adultos y niñosTitulación y monitoreo de opioidesTécnicas no opioides y regionalesManejo de efectos secundarios relacionados con analgesiaEscalada cuando dolor permanece severo
