Lección 1Anticipación de necesidades del cirujano en etapas operativas clave: exposición del triángulo de Calot, identificación del conducto cístico y arteria, clipaje y división, disección y extracción de vesículaSe enfoca en anticipar necesidades del cirujano durante etapas clave: ganando exposición, disecando triángulo de Calot, identificando estructuras císticas, clipando y dividiendo, y asistiendo en disección, extracción y manejo de especímenes de vesícula.
Necesidades de instrumentos para exposición inicialApoyo durante disección del triángulo de CalotPreparación para clipaje y divisiónAsistencia en pasos de disección de vesículaManejo de extracción de especímenes y bolsaLección 2Comunicación y técnica de ciclo cerrado en quirófano: comunicación asertiva, anuncio de conteos, reporte de hallazgos inesperados, hablar sobre preocupaciones de seguridadCubre comunicación estructurada en quirófano, enfatizando técnica de ciclo cerrado, lenguaje asertivo pero respetuoso, anuncio de conteos y pasos críticos, escalando hallazgos inesperados y expresando preocupaciones de seguridad sin dudar.
Principios de comunicación de ciclo cerradoLlamadas estandarizadas para etapas claveLlamada y confirmación de conteos de instrumentosEscalamiento de hallazgos intraoperatorios inesperadosHablar sobre preocupaciones de seguridadLección 3Principios de manejo y pase de instrumentos: zona neutral, técnica de anillo de dedo, pases de una mano vs dos manos, posicionamiento ergonómicoDetalla manejo y pase seguro de instrumentos laparoscópicos, enfatizando uso de zona neutral, control de anillo de dedo, pase de una vs dos manos, postura ergonómica y estrategias para reducir fatiga y lesiones por objetos punzocortantes o aplastamiento.
Configuración y uso de zona neutral en laparoscopiaControl de anillo de dedo y agarre manualPases de instrumentos de una vs dos manosPostura ergonómica en el carrito de scrubPrevención de lesiones por punzocortantes y aplastamientoLección 4Uso de dispositivos de energía y manejo de humo: diatermia bipolar/monopolar, dispositivos ultrasónicos, protocolos de evacuación de pluma y EPPCubre uso seguro de energía monopolar, bipolar y ultrasónica, incluyendo configuración, seguridad de activación, prevención de quemaduras errantes y evacuación efectiva de humo con EPP apropiado para reducir riesgos de exposición a pluma para el equipo.
Configuración de diatermia monopolar y bipolarIndicaciones y chequeos de dispositivos ultrasónicosSeguridad de electrodo activo y cableSistemas y configuraciones de evacuación de humoEPP para control de exposición a pluma quirúrgicaLección 5Manejo de brechas de esterilidad intraoperatoria y complicaciones: acciones inmediatas para brecha de bata/guante, contaminación de instrumentos, fuga de bilis sospechada o hemorragia, llamada a ayuda seniorAborda reconocimiento y manejo de brechas de esterilidad y complicaciones intraoperatorias, incluyendo roturas de bata o guante, instrumentos contaminados, fuga de bilis o sangrado sospechado, y escalamiento oportuno a personal senior y documentación.
Detección de brechas en bata y guanteRespuesta a instrumentos contaminadosAcciones para fuga de bilis sospechadaRespuesta inicial a sangrado intraoperatorioVías de escalamiento y documentaciónLección 6Manejo de punzocortantes y dispositivos de seguridad: manejo de agujas, contadores de punzocortantes, uso de bisturíes de seguridad y agujas romas, protocolos de disposición inmediataDescribe manejo seguro de punzocortantes en laparoscopia, incluyendo carga de agujas, uso de contadores de punzocortantes, bisturíes de seguridad y agujas romas, pase en zona neutral y protocolos de disposición inmediata para minimizar lesiones por pinchazos y cortes.
Evaluación de riesgo de punzocortantes en laparoscopiaCarga y descarga segura de agujasUso de contadores y bandejas de punzocortantesUso de bisturíes de seguridad y agujas romasProtocolos de disposición inmediata de punzocortantesLección 7Posicionamiento del paciente y protección de áreas de presión: consideraciones supino/inclinación, fijación del paciente, acolchado, inclinación de mesa para exposiciónExplora posicionamiento seguro supino e inclinación para colecistectomía laparoscópica, incluyendo fijación del paciente, protección de áreas de presión, optimización de inclinación de mesa para exposición y monitoreo de compromiso fisiológico durante cambios de posición.
Principios supino y Trendelenburg inversoFijación del paciente y soportes de extremidadesEvaluación y acolchado de áreas de presiónInclinación de mesa para exposición quirúrgica óptimaMonitoreo de efectos hemodinámicos y respiratoriosLección 8Asistencia en inserción de trócares e insuflación segura: secuencia de puertos, técnica Veress vs abierta/Hasson, presiones de insuflación y monitoreoRevisa asistencia en inserción de trócares y neumoperitoneo, incluyendo secuencia de puertos, técnicas Veress vs abierta, presiones de insuflación seguras, monitoreo de respuesta del paciente y resolución de alarmas o fugas de gas.
Planificación y secuencia de sitios de puertoAsistencia en inserción de aguja VeressAsistencia en entrada abierta o HassonPresiones y tasas de flujo de insuflaciónMonitoreo de fugas de gas y alarmasLección 9Preparación de piel y cubrimiento para colecistectomía laparoscópica: elección y técnica antiséptica, secado cronometrado, campos adhesivos, posicionamiento de sitios de puerto y protección de áreas no estérilesDescribe preparación de piel y cubrimiento específico para colecistectomía laparoscópica, incluyendo selección antiséptica, técnica de preparación, tiempos de secado, campos adhesivos, marcado de sitios de puerto y protección de áreas no estériles de filtración de fluidos.
Elección de agente antiséptico y alergiasTécnica sistemática de preparación abdominalSecado cronometrado y reducción de riesgo de fuegoSelección y sellado adhesivo de camposMarcado de sitios de puerto y ventanas de accesoLección 10Establecimiento y mantenimiento del campo estéril: configuración del campo estéril, transferencia de items estériles, mantenimiento de distancia, monitoreo de brechasExplica establecimiento y mantenimiento de un campo estéril seguro, incluyendo distribución de instrumentos laparoscópicos, transferencia de items estériles, mantenimiento de distancia apropiada de áreas no estériles y monitoreo continuo de contaminación o brechas.
Distribución del campo estéril para laparoscopiaApertura y transferencia de items estérilesMantenimiento de distancia de zonas no estérilesIdentificación y manejo de brechas del campoDocumentación de eventos de contaminación
