Lección 1Criterios de alta de PACU (estabilidad fisiológica, control del dolor, control de náuseas, criterios quirúrgicos)Describe criterios estandarizados de alta de PACU, incluyendo estabilidad fisiológica, control de dolor y náuseas, requisitos quirúrgicos y sistemas de puntuación, asegurando pacientes seguros para transferencia a sala o unidad de cirugía ambulatoria.
Herramientas comunes de puntuación de alta de PACUEstabilidad hemodinámica y respiratoriaUmbrales de control de dolor y náuseasRequisitos quirúrgicos y procedimentalesVías de toma de decisiones y escalamientoLección 2Prioridades de monitoreo en PACU: frecuencia respiratoria, SpO2, ETCO2 si disponible, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperaturaDefine prioridades de monitoreo en PACU, incluyendo frecuencia respiratoria, SpO2, ETCO2, frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura, con énfasis en tendencias, ajustes de alarma y reconocimiento temprano de deterioro clínico.
Observaciones basales al arrivoUso de frecuencia respiratoria, SpO2 y ETCO2Monitoreo hemodinámico y tendenciasMonitoreo de temperatura y tiritarRespuesta a signos vitales anormalesLección 3Educación del paciente al alta de PACU: ejercicios de respiración, restricciones de actividad, instrucciones de medicamentosCubre temas clave de educación antes de alta de PACU, incluyendo ejercicios de respiración, límites de actividad, cuidado de heridas, medicamentos y signos de alerta, usando lenguaje claro y teach-back para apoyar recuperación segura en casa o sala.
Enseñanza de ejercicios de respiración y tosExplicación de límites de actividad y levantamientoConsejos básicos de cuidado de heridas y drenajesHorarios de medicamentos y efectos secundariosSignos de alerta y cuándo buscar ayudaLección 4Manejo de náuseas y vómitos: evaluación, antieméticos de rescate, estrategias de prevenciónAborda factores de riesgo, evaluación y puntuación de náuseas y vómitos postoperatorios, selección y tiempo de antieméticos de rescate, medidas no farmacológicas y estrategias de prevención adaptadas a perfiles de riesgo del paciente y quirúrgico en PACU.
Factores de riesgo y herramientas de predicción de PONVEvaluación y puntuación de náuseas en PACUElección y dosificación de fármacos antieméticos de rescateEstrategias de alivio de náuseas no farmacológicasPlanes de prevención para pacientes de alto riesgoLección 5Evaluación del sitio quirúrgico y vigilancia de sangrado en heridasSe enfoca en inspección sistemática de sitios quirúrgicos en PACU, incluyendo chequeos de vendajes, cuantificación de sangrado, salida de drenajes y signos tempranos de hematoma o infección, permitiendo escalamiento oportuno y colaboración con equipo quirúrgico.
Inspección inicial de heridas y vendajesCuantificación de pérdida sanguínea y saturaciónEvaluación de drenajes y dispositivos quirúrgicosReconocimiento de signos de hematoma y compartimentoUmbrales de escalamiento y notificación al cirujanoLección 6Monitoreo y manejo glicémico en el período postoperatorio inmediatoExplora riesgos perioperatorios de hiperglucemia e hipoglucemia, frecuencia de chequeos de glucosa, protocolos de insulina y dextrosa, y coordinación con equipos de anestesia y quirúrgicos para mantener metas glicémicas seguras en período postoperatorio inmediato.
Indicaciones para monitoreo de glucosa en PACURangos meta y protocolos institucionalesAjustes de infusión y bolo de insulinaReconocimiento y tratamiento de hipoglucemiaDocumentación y comunicación de valoresLección 7Evaluación neurológica: nivel de conciencia, ESCG, orientación, reconocimiento de delirio de emergenciaCubre evaluación neurológica estructurada post-anestesia, incluyendo nivel de conciencia, ESCG, orientación, función motora y reconocimiento temprano de delirio de emergencia, agitación, ACV o efectos residuales de fármacos que requieren intervención urgente.
Escalas de nivel de conciencia y arousalUso de ESCG y preguntas de orientaciónEvaluación de fuerza motora y pupilasReconocimiento de patrones de delirio de emergenciaDiferenciación de dolor, hipoxia y delirioLección 8Chequeos inmediatos en PACU al arrivo: permeabilidad de vía aérea, respiración espontánea, necesidades de oxígeno suplementarioDetalla chequeos sistemáticos inmediatos al arrivo en PACU, incluyendo permeabilidad de vía aérea, patrón respiratorio, necesidades de oxígeno, circulación, configuración de monitoreo y verificación de órdenes, asegurando detección temprana de deterioro y estabilización segura.
ABCDE estructurado al arrivo en PACURevisión de permeabilidad de vía aérea y adjunctosPatrón respiratorio y selección de oxígenoChequeos iniciales de circulación y perfusiónConfiguración de monitores y equipo de seguridadLección 9Recepción de entrega desde quirófano: componentes esenciales esperados (vía aérea, fluidos, pérdida sanguínea, medicamentos, eventos intraoperatorios)Describe información que enfermeros de PACU deben recibir del equipo de quirófano, incluyendo estado de vía aérea, fluidos, pérdida sanguínea, medicamentos y eventos intraoperatorios, usando herramientas estructuradas para aclarar riesgos y anticipar complicaciones.
Formatos estructurados de entrega quirófano-a-PACUDispositivos de vía aérea, dificultad y planesFluidos, pérdida sanguínea y hemodinamiaMedicamentos intraoperatorios y tiempoEventos inesperados y preocupaciones específicasLección 10Documentación y entrega a sala: qué incluir y formatos estándarExplica elementos esenciales de documentación en PACU y entrega estructurada a sala, incluyendo herramientas estandarizadas, eventos críticos, terapias en curso y chequeos de seguridad para asegurar continuidad y reducir pérdida de información.
Elementos clave de notas de enfermería en PACUUso de herramientas de entrega estandarizadasComunicación de terapias en curso y líneasResaltado de complicaciones y preocupacionesConfirmación de comprensión con personal de salaLección 11Soporte emocional y abordaje de ansiedad o delirio postoperatorioCubre reconocimiento de ansiedad, miedo y delirio postoperatorio, estrategias de comunicación, técnicas de calma no farmacológicas y colaboración con personal médico para soporte farmacológico manteniendo dignidad y seguridad del paciente.
Tamizaje de ansiedad y distressTécnicas de comunicación terapéuticaInvolucramiento familiar cuando apropiadoEstrategias de calma no farmacológicasEscalamiento para agitación o delirio severoLección 12Evaluación del dolor y opciones de analgesia multimodal; titulación y vías de escalamiento de enfermeríaSe enfoca en evaluación sistemática del dolor usando escalas validadas, opciones de analgesia multimodal, titulación dirigida por enfermero, monitoreo de efectos secundarios y vías de escalamiento cuando dolor permanece sin control en PACU.
Herramientas de puntuación de dolor para adultos y niñosTitulación y monitoreo de opioidesTécnicas no opioides y regionalesManejo de efectos secundarios relacionados con analgesiaEscalamiento cuando dolor permanece severo
