Lección 1Factores de estilo de vida y contextuales: sueño, estrés, demandas laborales, ejercicio, consumo de alcohol/drogas, factores anticonceptivos y hormonalesEsta sección examina las influencias del estilo de vida y contextuales en el funcionamiento sexual, incluyendo el sueño, el estrés, los horarios laborales, el ejercicio, la dieta, el consumo de alcohol y drogas, factores anticonceptivos y hormonales, y estresores socioculturales y ambientales más amplios.
Calidad del sueño, fatiga y disrupción circadianaCarga de estrés, burnout y recursos de afrontamientoDemandas laborales, cuidados y sobrecarga de rolesEjercicio, nutrición, patrones de alcohol y drogasFactores anticonceptivos, hormonales y reproductivosLección 2Historia sexual detallada: desarrollo, patrones de deseo, excitación, orgasmo, historia de dolor, prácticas sexuales y masturbaciónEsta sección guía la toma detallada de historia sexual, cubriendo el desarrollo psicoafectivo, patrones de deseo, excitación y orgasmo, historia de dolor, prácticas sexuales, masturbación, fantasías, orientación y conductas no normativas consensuadas sin patologizar la diversidad.
Desarrollo psicoafectivo temprano y hitosPatrones actuales de deseo y variabilidadPerfil de excitación, lubricación, erección y orgasmoHistoria de dolor, desencadenantes y factores contextualesPrácticas, masturbación, fantasías y guionesLección 3Herramientas de evaluación y medidas: cuestionarios validados para deseo, dolor, función eréctil, satisfacción sexual y funcionamiento de parejaEsta sección presenta herramientas de evaluación validadas para disfunciones sexuales, incluyendo medidas de deseo, excitación, dolor, función eréctil, orgasmo, satisfacción, malestar y funcionamiento de pareja, con orientación sobre selección, puntuación e integración clínica.
Selección de escalas apropiadas de función sexualMedidas de deseo, excitación, orgasmo y dolorCuestionarios de función eréctil y eyaculaciónInstrumentos de satisfacción sexual y malestarMedidas de funcionamiento de pareja e intimidadLección 4Historia relacional y evolutiva: cronología de la relación, estilos de apego, patrones de conflicto, negación de infidelidad y límitesEsta sección explora la historia evolutiva y relacional, mapeando patrones de apego, estilos de intimidad, ciclos de conflicto, infidelidad, rupturas de confianza y establecimiento de límites, para entender cómo las dinámicas relacionales mantienen o exacerban las disfunciones sexuales.
Familia de origen y patrones tempranos de apegoCronología de relaciones sexuales y románticasCiclos de conflicto, escalada y estilos de reparaciónInfidelidad, secretismo, confianza y temas de traiciónLímites, autonomía y seguridad emocionalLección 5Historia clínica médica integral: ginecológica, urológica, metabólica, neurológica, revisión de medicamentos y sustanciasEsta sección cubre la toma sistemática de historia clínica médica relevante para la función sexual, incluyendo cuestiones ginecológicas, urológicas, endocrinas, neurológicas y cardiovasculares, además de medicamentos, uso de sustancias y contribuyentes yatrogénicos a las quejas sexuales.
Detalles de historia ginecológica y reproductivaHistoria urológica, andrológica y del suelo pélvicoCondiciones endocrinas, metabólicas y cardiovascularesTrastornos neurológicos y síndromes de dolor crónicoMedicamentos, sustancias y factores yatrogénicosLección 6Cribado psicológico y psiquiátrico: estado de ánimo, ansiedad, trauma, imagen corporal, aversión sexual, herramientas de cribado (PHQ-9, GAD-7, escalas de malestar sexual)Esta sección aborda el cribado psicológico y psiquiátrico en medicina sexual, incluyendo estado de ánimo, ansiedad, trauma, imagen corporal, conductas compulsivas, aversión sexual y uso de herramientas breves como PHQ-9, GAD-7, PTSD y escalas de malestar sexual.
Trastornos del estado de ánimo, anhedonia y cambios en libidoAnsiedad, preocupación, obsesiones y función sexualHistoria de trauma, PTSD y síntomas disociativosImagen corporal, autoestima y evitación sexualHerramientas de cribado y toma de decisiones de derivaciónLección 7Creencias y guiones sexuales: culturales, religiosos, expectativas de rendimiento, comodidad en la comunicación sexualEsta sección examina las creencias y guiones sexuales, incluyendo normas culturales y religiosas, roles de género, expectativas de rendimiento, vergüenza y comodidad en la comunicación, destacando cómo las narrativas internalizadas moldean el deseo, la excitación y la evitación sexual.
Normas culturales y religiosas sobre la sexualidadRoles de género, poder y derecho sexualAnsiedad de rendimiento y guiones perfeccionistasVergüenza, culpa, estigma y tabúes internalizadosComodidad con la comunicación erótica y retroalimentaciónLección 8Historia sexual específica de la pareja: inicio, curso, eventos precipitantes, timing relativo a estresores vitalesEsta sección se centra en la historia sexual específica de la pareja, aclarando el inicio, curso y variabilidad de síntomas a través de parejas, contextos y eventos vitales, para diferenciar factores relacionales de individuales e identificar condiciones precipitantes y mantenedoras.
Inicio y curso en la actual parejaComparación con parejas y contextos previosEventos precipitantes y timing de estresores vitalesDisfunción situacional versus generalizadaRespuestas de la pareja, acomodaciones y ciclos
