Lección 1Recuentos intraoperatorios: iniciales, intermedios y finales para instrumental, agujas y gasasEsta sección detalla recuentos intraoperatorios estandarizados para instrumental, agujas y gasas, cubriendo iniciales, intermedios y finales, documentación, gestión de discrepancias e implicaciones legales para equipo de instrumental.
Montaje de recuento inicial y división de rolesRecuentos intermedios en pasos críticosRecuentos finales antes de retirar trócaresDocumentación en registro operatorioGestionar discrepancias de recuento y búsquedaUso de tecnologías adjuntas para recuentosLección 2Instrumental laparoscópico común: pinzas, diseccionadores, tijeras, instrumental bipolar/monopolar, dispositivos de recuperación de especímenesEsta sección revisa instrumental laparoscópico básico usado en apendicectomía, centrándose en nombres, funciones, ensamblaje, paso seguro y mantenimiento, para que personal de instrumental anticipe necesidades del cirujano y prevenga complicaciones por dispositivos.
Pinzas y manejo atraumático de intestinoDiseccionadores y puntas romas vs afiladasTijeras laparoscópicas y corte seguroMontaje instrumental monopolar y bipolarBolsas y cargadores de recuperación de especímenesInspección y resolución de problemas de instrumentalLección 3Trócares y puertos: tipos, tamaños, secuencia de colocación y técnicas de fijaciónEsta sección revisa trócares y puertos usados en apendicectomía, cubriendo tipos, tamaños, diseños de válvulas, secuencia segura de inserción, selección de sitio de puerto, métodos de fijación y estrategias para minimizar fugas de gas y lesiones en sitio de puerto.
Diseños de trocar con vs sin hojaTamaños de puerto y disposición típica de apendicectomíaInserción segura de trocar y ángulosSelección de sitio de puerto y ergonomíaFijar puertos previniendo desplazamientosGestionar fugas de gas en sitio de puertoLección 4Manejo y recuperación de especímenes (uso de endobolsa) y etiquetado para patologíaEsta sección explica manejo seguro de especímenes apendiculares, incluyendo carga en endobolsa, recuperación por puertos, evitar contaminación, etiquetado correcto, documentación y coordinación con patología para preservar calidad diagnóstica.
Selección y preparación de endobolsaCargar apéndice en endobolsaExtracción por puertos sin derramesManejar especímenes sospechosos de perforaciónEtiquetado, requisiciones e identificadoresCadena de custodia y documentaciónLección 5Gestión de cámara e imagen: limpieza de lentes, enfoque, balance de blancos, resolución de artefactos de imagenEsta sección cubre gestión de cámara e imagen, incluyendo ensamblaje de lentes, balance de blancos, enfoque, desempañado, técnicas de limpieza, enrutamiento de cables y resolución de empañamiento, manchas y artefactos de color o brillo.
Ensamblaje de cabeza de cámara y telescopioTécnicas de balance de blancos y enfoqueMétodos antiempañamiento y calentamiento de lentesLimpieza segura de lentes durante casoGestión de cables y alivio de tensiónResolución de artefactos de imagenLección 6Respuestas inmediatas a fallo de equipamiento intraoperatorio (cámara, insuflador, ESU) y pasos de escaladaEsta sección prepara al personal para responder a fallos de equipamiento intraoperatorio, incluyendo problemas de cámara, insuflador y ESU, usando comprobaciones sistemáticas, dispositivos de reserva y escalada clara a cirujano y soporte biomédico.
Enfoque estructurado a fallo de dispositivoRespuesta a apagón de cámara e imagen pobreAlarmas de insuflador y pérdida de neumoperitoneoMal funcionamiento ESU y opciones alternativasCambiar a equipamiento de reserva de forma seguraEscalada y documentación de incidentesLección 7Comunicación efectiva con cirujano y anestesia: comunicación de bucle cerrado, anticipar solicitudesEsta sección desarrolla habilidades de comunicación efectiva con cirujano y anestesia, enfatizando comunicación de bucle cerrado, anticipación de necesidades, compartir cambios críticos y mantener trabajo en equipo calmado y coordinado bajo presión.
Principios de comunicación de bucle cerradoFrases estándar para eventos críticosAnticipar necesidades de instrumental del cirujanoCompartir preocupaciones hemodinámicas o de vía aéreaGestionar distracciones y niveles de ruidoDesbriefing y retroalimentación post-casoLección 8Gestión de insuflación durante caso: flujo, ajustes de presión, abordar enfisema subcutáneo o fugasEsta sección explica gestión de insuflación, incluyendo montaje CO₂, ajustes de flujo y presión, monitorización de presión intraabdominal, reconocer fugas o enfisema subcutáneo y coordinar ajustes con anestesia y cirujano.
Comprobaciones de insuflador y conexiones de tubosEstablecer tasas iniciales de presión y flujoMonitorizar tendencias de presión intraabdominalDetectar y gestionar fugas de gasReconocer signos de enfisema subcutáneoComunicación con anestesia sobre presionesLección 9Pasos procedimentales estándar de apendicectomía laparoscópica desde perspectiva de técnico de instrumentalEsta sección describe pasos de apendicectomía laparoscópica desde perspectiva de instrumentalista, enfatizando preparación, secuencia de trócares, exposición, control de apéndice, división, recuperación y cierre anticipando instrumental en cada fase.
Montaje preoperatorio y disposición de instrumentalInserción de trócares y exploración inicialExposición de ciego y apéndiceFijar y dividir mesoapéndiceLigadura y división de base apendicularInspección final, succión y cierre de puertosLección 10Uso y seguridad de dispositivos de energía: pinzas bipolares, ganchos monopolares, tijeras ultrasónicas — comprobaciones de conectores y gestión de humoEsta sección aborda uso seguro de dispositivos de energía, incluyendo bipolares, monopolares y ultrasónicos, enfatizando comprobaciones de conectores, integridad de aislamiento, seguridad de activación, efectos tisulares y prácticas de evacuación de humo.
Inspección previa y comprobaciones de conectoresMontaje monopolar y seguridad de electrodo de retornoUso y limitaciones de pinzas bipolaresManejo y cuidado de tijeras ultrasónicasPrevenir energía errática y quemadurasEvacuación de humo y uso de filtros
