Lección 1Presentación clínica y características específicas de la edad (facial, pliegues cervicales, afectación extensora)Esta sección describe los patrones clínicos típicos de la dermatitis atópica en lactantes, incluyendo afectación facial y del cuero cabelludo, pliegues cervicales y flexores, y superficies extensores, y destaca la evolución relacionada con la edad y características que sugieren diagnósticos alternativos.
Patrones tempranos de afectación facial y del cuero cabelludoDermatitis en pliegues cervicales y flexoresAfectación de superficies extensores y troncoEvolución de la distribución relacionada con la edadHallazgos que sugieren enfermedad atípicaLección 2Elementos de la historia: alimentación, sueño, antecedentes familiares, irritantes, exposiciones tópicas incluyendo productos herbalesEsta sección detalla los elementos clave de la historia en el eczema infantil, incluyendo patrones de alimentación, alteraciones del sueño, atopía familiar, exposiciones a irritantes y alérgenos, productos tópicos y herbales, y cómo distinguir asociaciones temporales de verdaderos desencadenantes.
Historia de alimentación y desencadenantes alimentarios sospechososPatrones de sueño y rascado nocturnoAntecedentes familiares de atopía y enfermedad cutáneaIrritantes del hogar y factores ambientalesExposiciones a productos tópicos, de venta libre y herbalesLección 3Consideraciones sobre vacunación y consejos para guardería/escuela en lactantes con eczema atópicoEsta sección discute la vacunación rutinaria en lactantes con eczema, el momento alrededor de brotes, consideraciones para vacunas vivas y orientación práctica para la asistencia a guardería o escuela temprana, incluyendo control de infecciones y planificación del cuidado de la piel.
Vacunas rutinarias en lactantes con eczemaMomento de las vacunas durante brotes o infeccionesConsideraciones para vacunas vivas y especialesControl de infecciones e higiene en guarderíaCoordinación de planes de cuidado de la piel con cuidadoresLección 4Examen físico: puntuación de gravedad (básicos de EASI/SCORAD) e identificación de infección/excoriaciónEsta sección detalla el examen estructurado de la piel en lactantes, uso de los básicos de EASI y SCORAD para graduar la gravedad, y reconocimiento de excoriaciones, liquenificación y signos de sobreinfección bacteriana o viral que pueden alterar el manejo.
Examen completo paso a paso de la piel en lactantesComponentes y puntuación de EASI y SCORADDocumentación de distribución y morfologíaReconocimiento de excoriación y liquenificaciónPistas clínicas de infección secundariaLección 5Estrategias basadas en evidencia para emolientes y baños: tipos, frecuencia, selección de formulaciónEsta sección cubre el uso basado en evidencia de emolientes y baños en lactantes, incluyendo tipos y formulaciones de productos, frecuencia y técnica de baño, uso de limpiadores y aditivos, y estrategias para mejorar la adherencia y minimizar la exposición a irritantes.
Elección de tipo y formulación de emolienteFrecuencia, duración y temperatura del agua en bañosUso de limpiadores, aceites y aditivos de bañoMomento de aplicación de emoliente después del bañoMejora de adherencia y técnica del cuidadorLección 6Terapia antiinflamatoria tópica: corticosteroides de baja y media potencia, inhibidores de calcineurina tópicos — indicaciones, dosificación, duraciónEsta sección revisa la selección de corticosteroides tópicos de baja y media potencia, sitios y duraciones apropiadas, dosificación en unidades de punta de dedo, y el rol de los inhibidores de calcineurina tópicos, incluyendo indicaciones, asesoramiento de seguridad y estrategias ahorradoras de esteroides.
Elección de potencia de esteroide por sitio y gravedadDosificación en unidades de punta de dedo y duración del tratamientoRegímenes de esteroides intermitentes y proactivosIndicaciones para inhibidores de calcineurina tópicosAsesoramiento de seguridad y monitorización de efectos adversosLección 7Cuándo solicitar pruebas o derivar: pruebas de alergia, IgE sérica, consideración de derivación a dermatología/inmunología pediátricaEsta sección aclara cuándo son útiles las investigaciones, incluyendo indicaciones para IgE sérica, IgE específica o pruebas cutáneas, y cuándo derivar a dermatología o inmunología pediátrica para eczema infantil grave, atípico o refractario al tratamiento.
Indicaciones para IgE total y específica séricaRol y límites de las pruebas de alergia en lactantesBanderas rojas para derivación a dermatologíaCuándo involucrar inmunología pediátricaEvitar pruebas y costes innecesariosLección 8Diagnósticos diferenciales: dermatitis seborreica, dermatitis de contacto, escabiosis, banderas rojas de inmunodeficienciaEsta sección compara los imitadores comunes del eczema infantil, incluyendo dermatitis seborreica y de contacto, escabiosis e inmunodeficiencia temprana, enfatizando características distintivas, pistas clave de la historia e indicaciones para evaluación adicional.
Pistas de dermatitis seborreica versus atópicaSignos de dermatitis de contacto irritante y alérgicaReconocimiento de escabiosis en lactantes y contactosPistas cutáneas de inmunodeficienciaCuándo ampliar el estudio diagnósticoLección 9Manejo de alteraciones del sueño y prurito: antihistamínicos, medidas conductuales, modificaciones ambientalesEsta sección explica los mecanismos del picor y alteraciones del sueño en el eczema infantil, y detalla el uso práctico de antihistamínicos sedantes, rutinas de hora de acostarse, momento del cuidado de la piel y ajustes ambientales para mejorar el confort y seguridad nocturnos.
Fisiopatología del picor y alteraciones del sueñoCuidado de la piel y rutinas de emolientes a la hora de acostarseUso de antihistamínicos sedantes en lactantesEstrategias no farmacológicas para alivio del picorOptimización del entorno de sueño y ropaLección 10Reconocimiento y manejo de infección bacteriana/viral secundaria: cuándo tomar hisopado, antibióticos tópicos vs sistémicosEsta sección revisa el reconocimiento de sobreinfección bacteriana y viral en el eczema infantil, indicaciones para hisopados y selección de antibióticos o antivirales tópicos versus sistémicos, junto con prevención de infecciones y consejos de seguridad en el seguimiento.
Signos clínicos de sobreinfección bacterianaReconocimiento de eczema herpético y lesiones viralesCuándo y cómo obtener hisopados cutáneosElección de antibióticos tópicos versus sistémicosPrevención de infecciones y medidas hogareñasLección 11Educación y asesoramiento a padres: uso tópico seguro, evitar productos OTC/herbales dañinos, evitación de desencadenantes, pronóstico realista y planificación de seguimientoEsta sección se centra en la educación estructurada a padres, incluyendo uso tópico seguro, evitar productos de venta libre o herbales dañinos, identificación de desencadenantes, pronóstico realista, planes de acción escritos y programación de seguimiento para apoyo continuo.
Enseñanza de aplicación segura de esteroides y TCIDiscusión de riesgos de productos OTC y herbalesIdentificación y minimización de desencadenantes comunesEstablecimiento de expectativas y perspectiva a largo plazoPlanes de acción escritos y programación de seguimiento
