Lección 1Anatomía renal y tracto urinario relevante: riñón, sistema colector, curso ureteral, relaciones causando dolor referidoEsta sección revisa anatomía renal y ureteral relevante enfermedad litiasis, incluyendo cálices, pelvis, puntos estrechamiento ureteral, relaciones vasculares y pélvicas, y mecanismos dolor referido flanco, ingle y regiones genitales.
Renal cortex, medulla, and collecting systemRenal pelvis and calyceal anatomyUreteral course and narrow segmentsRelations to vessels, bowel, and pelvisPathways of referred flank and groin painLección 2Elementos historia: inicio, litiasis previas, historia metabólica, familiar, factores riesgo medicamentos/ocupaciónEsta sección esquematiza elementos historia clave nefrolitiasis sospechada, incluyendo cronología dolor, litiasis previas, enfermedad metabólica y sistémica, historia familiar, dieta, medicamentos, ocupación y factores prediciendo complicaciones o recurrencia.
Character and timing of pain episodesPast stones, procedures, and outcomesMetabolic and systemic disease historyFamily history and genetic conditionsDiet, fluid intake, drugs, occupationLección 3Maniobras examen físico: sensibilidad ángulo costovertebral, examen abdominal, examen testicular/inguinal indicadoEsta sección detalla examen físico enfocado dolor lumbar agudo, incluyendo signos vitales, evaluación abdominal y ángulo costovertebral, exámenes genitales e inguinales indicados y hallazgos sugiriendo diagnósticos alternativos.
Vital signs and overall illness severityCostovertebral angle tenderness techniqueAbdominal exam for peritonitis or massGenital and inguinal exam when neededSigns pointing away from stone diseaseLección 4Básicos prevención litiasis: indicaciones estudio metabólico, prueba orina 24 horas, estrategias prevención dietéticas y farmacológicasEsta sección introduce prevención litiasis, incluyendo indicaciones evaluación metabólica, prueba orina 24 horas, asesoramiento dietético, metas líquidos y terapias farmacológicas adaptadas tipo litiasis y perfil riesgo individual.
Who needs full metabolic workupCollecting and interpreting 24‑hour urineFluid intake and urine volume targetsDietary sodium, protein, and oxalate advicePharmacologic prevention by stone typeLección 5Manejo agudo: escalera analgesia (AINE vs opioides), antieméticos, evidencia y límites terapia expulsiva médicaEsta sección cubre manejo agudo cólico renal, incluyendo analgesia basada AINE, uso cauteloso opioides, antieméticos, hidratación, evidencia y límites terapia expulsiva médica y criterios observación versus admisión.
Analgesia ladder and NSAID first strategyOpioid indications and safety concernsAntiemetics and fluid managementMedical expulsive therapy evidenceDisposition, follow‑up, and return precautionsLección 6Fuentes evidencia: principales guías y revisiones litiasis renal sospechada (nombres y años para buscar)Esta sección resume fuentes guías y revisiones clave litiasis renal sospechada, destacando sociedades mayores, años publicación y cómo buscar y evaluar eficientemente evidencia para guiar decisiones diagnósticas y terapéuticas.
Major urology and nephrology guidelinesEmergency medicine stone care guidelinesHigh‑impact systematic reviews and yearsSearching PubMed and guideline portalsAppraising guideline strength and gapsLección 7Diagnósticos iniciales: análisis orina hematuria/infección, microscopía orina, electrolitos séricos, función renal, marcadores inflamatoriosEsta sección detalla evaluación laboratorio inicial nefrolitiasis sospechada, incluyendo análisis orina, microscopía orina, química sérica, función renal y marcadores inflamatorios, con interpretación diagnóstico y estratificación riesgo.
Urinalysis for hematuria and infectionUrine microscopy for crystals and castsSerum creatinine and estimated GFRElectrolytes, calcium, and uric acidInflammatory markers and sepsis cluesLección 8Indicaciones derivación urología emergente: obstrucción con infección, dolor refractario, función renal alterada, anuriaEsta sección define situaciones requiriendo involucramiento urología emergente, incluyendo sistemas infectados obstruidos, dolor o vómito incontrolables, riñón solitario o falla renal, anuria y consideraciones especiales embarazo y pediatría.
Obstruction with sepsis or high feverRefractory pain or intractable vomitingAcute kidney injury and solitary kidneyAnuria, bilateral obstruction, pregnancyPediatric and complex comorbidity casesLección 9Estrategia imagen: cuándo usar TC KUB sin contraste, ecografía embarazo, limitaciones radiografía simple, indicaciones contrasteEsta sección describe elecciones imagen litiasis sospechada, enfocando TC sin contraste, ecografía embarazo y pacientes jóvenes, roles limitados radiografía simple y cuándo estudios contraste necesarios complicaciones.
Non‑contrast CT KUB indicationsUltrasound in pregnancy and youthStrengths and limits of plain radiographyWhen to use contrast CT or urographyRadiation exposure and dose reductionLección 10Fisiopatología y tipos litiasis: calcio, ácido úrico, estruvita, cistina — mecanismos formación y factores riesgo metabólicosEsta sección revisa composición y formación litiasis, cubriendo litiasis calcio, ácido úrico, estruvita y cistina, nucleación cristal, sobresaturación urinaria, mecanismos relacionados infección y factores riesgo metabólicos y anatómicos.
Calcium oxalate and calcium phosphate stonesUric acid stone formation mechanismsStruvite stones and urease‑producing bacteriaCystine stones and inherited disordersMetabolic, urinary, and anatomic risk factorsLección 11Presentación clínica típica: características cólico, hematuria, náuseas/vómitos, radiación dolor ingle/escroto/labiosEsta sección explica características clínicas clásicas y atípicas cólico renal, incluyendo calidad dolor, momento, radiación, síntomas urinarios y gastrointestinales asociados y banderas rojas sugiriendo diagnósticos alternativos o amenazantes vida.
Pain onset, severity, and colicky patternRadiation to flank, groin, and genitaliaHematuria and lower urinary symptomsNausea, vomiting, and autonomic signsRed flags for alternative diagnoses
