Lección 1Montaje del circuito y configuración de priming: identificación de puertos, conectores, líneas venosas/arteriales, integración de línea de cardioplejíaExplica el montaje sistemático del circuito y la configuración de priming, incluyendo la identificación de puertos, conectores, ramas venosas y arteriales, e integración de cardioplejía, con estrategias para evitar conexiones erróneas, atrapamiento de aire y restricciones de flujo.
Mapeo de trayectos de líneas venosas y arterialesIdentificación de puertos, conectores y shuntsEnrutamiento y seguridad de línea de cardioplejíaEstrategias para prevenir conexiones erróneasManejo de aire durante priming inicialLección 2Selección y cálculo de soluciones de priming: fórmulas para calcular volúmenes de cristaloides/coloides, umbrales de priming con sangre, estrategias para limitar hemodiluciónCubre la selección y cálculo de soluciones de priming, incluyendo volúmenes de cristaloides y coloides, umbrales de priming con sangre y métodos para limitar la hemodilución, con ejemplos prácticos y ajustes para diferentes perfiles de pacientes.
Estimación de volumen del circuito y hematocrito objetivoElección de priming cristaloides vs coloidesIndicaciones y umbrales de priming con sangreFórmulas para limitar hemodiluciónEjemplos de cálculos por pesoLección 3Consideraciones de priming específicas del paciente: ajuste de priming por peso, BSA, hematocrito, riesgo renal y EPOCAborda la adaptación del priming y la estrategia del circuito a factores del paciente como peso, superficie corporal, hematocrito basal, riesgo renal y EPOC, equilibrando viscosidad, entrega de oxígeno y carga de fluidos para optimizar resultados.
Ajuste de priming por peso y BSAHematocrito objetivo por perfil de comorbilidadesPlanificación de riesgo renal y balance hídricoEstrategias para EPOC y protección pulmonarUso de ultrafiltración y hemoconcentraciónLección 4Comprobaciones funcionales pre-bypass: pruebas de fugas, detectores de burbujas, monitores de presión, parada de emergencia, oclusión de bomba, integridad del oxigenadorDescribe las comprobaciones funcionales esenciales pre-bypass del circuito CPB, incluyendo pruebas de fugas, función de detector de burbujas, monitorización de presión, parada de emergencia, oclusión de bomba e integridad del oxigenador, con pasos de resolución de problemas.
Pruebas de fugas estáticas y dinámicasColocación y prueba de detector de burbujasCero de transductores de presión y alarmasPruebas de oclusión de bomba y parada de emergenciaComprobaciones de integridad del oxigenador y vía de gasLección 5Lista de documentación y comunicación del equipo antes de la canulaciónEsquema de pasos estructurados de documentación y comunicación antes de la canulación, incluyendo listas de verificación, confirmación de roles, elementos de timeout, eventos anticipados y planes de contingencia para asegurar modelos mentales compartidos y seguridad del paciente.
Completación de lista pre-bypassConfirmación de roles y responsabilidadesVerbalización de estrategia de canulaciónDiscusión de complicaciones anticipadasDocumentación de estado basal y consentimientosLección 6Control de infecciones y coordinación del campo estéril en sitio de canulaciónSe centra en la prevención de infecciones y flujo de trabajo estéril en el sitio de canulación, incluyendo configuración del campo estéril, posicionamiento de equipo, control de tráfico y coordinación entre perfusionista, cirujano y personal de enfermería para reducir riesgo de contaminación.
Diseño y límites del campo estérilInteracción del perfusionista con equipo estérilManejo de cánulas y extremos de tubosGestión de eventos de contaminación de líneasDocumentación de pasos de control de infeccionesLección 7Comprobaciones de medicamentos y consumibles: heparina, protamina, vasopresores, inotropos, productos sanguíneos, antifibrinolíticos, filtros y repuestos de oxigenadorCubre la verificación sistemática de medicamentos y consumibles antes del bypass, incluyendo anticoagulantes, fármacos vasoactivos, productos sanguíneos, antifibrinolíticos, filtros y piezas de repuesto críticas, con procedimientos de etiquetado, almacenamiento y doble comprobación.
Dosificación, etiquetado y disponibilidad de heparinaPreparación de protamina y planes de respaldoPreparación de vasopresores e inotroposConfiguración de productos sanguíneos y antifibrinolíticosFiltros, oxigenador y piezas de repuesto claveLección 8Verificación de configuración de monitorización: líneas arteriales, monitorización venosa central/venosa mixta, sondas de temperatura, oximetría cerebral, dispositivo ACT point-of-careDetalla la verificación de sistemas de monitorización antes del bypass, incluyendo líneas arteriales y venosas centrales, muestreo venoso mixto, sondas de temperatura, oximetría cerebral y dispositivos ACT, asegurando calibración precisa, alarmas y documentación.
Calibración de línea de presión arterialConfiguración de monitorización venosa central y mixtaColocación y comprobaciones de sondas de temperaturaPosicionamiento y baselines de oximetría cerebralControl de calidad y registro de dispositivo ACTLección 9Componentes de la máquina CPB: bomba de rodillos vs centrífuga, tipos de oxigenador de membrana, reservorios, materiales de tubosRevisa los componentes principales de la máquina CPB, comparando bombas de rodillos y centrífugas, diseños de oxigenadores de membrana, reservorios y materiales de tubos, con énfasis en rendimiento hemodinámico, características de seguridad y criterios de selección clínica.
Mecánica de bomba de rodillos vs centrífugaEstructura y función de oxigenador de membranaReservorios de cáscara dura vs blandaMateriales de tubos y biocompatibilidadSelección de componentes para pacientes de alto riesgo
