Lección 1Indicaciones y temporización para estudios de seguimiento y uso de ecografía o RM en pacientes equívocos o embarazadasEsta sección repasa cuándo repetir estudios, cómo la evolución clínica guía la elección de modalidad y los papeles de ecografía y RM en pacientes equívocos, pediátricos y embarazadas, equilibrando rendimiento diagnóstico, radiación y seguridad del contraste.
Desencadenantes clínicos para repetir imagenTécnica de ecografía en sospecha de apendicitisProtocolos de RM en embarazo y pediatríaEquilibrio entre riesgo de radiación y rendimiento diagnósticoCuándo la TC sigue siendo necesaria en embarazoLección 2Consideraciones antibióticas y perioperatorias ligadas a hallazgos de imagen (p. ej., extensión de contaminación, absceso)Esta sección vincula hallazgos de TC con planificación antibiótica y perioperatoria, incluyendo extensión de contaminación, carga de abscesos y riesgo de sepsis, y discute temporización quirúrgica, elección de profilaxis y duración de terapia según gravedad radiológica.
Predictores de imagen de contaminación graveCarga de abscesos y espectro antibióticoTemporización quirúrgica tras control de focoGuía de TC para profilaxis postoperatoriaPistas de imagen de infección resistente o atípicaLección 3Características de TC de apendicitis complicada: perforación, flemon, absceso localizado, aire intraperitoneal libre y obstrucción de intestino delgadoEsta sección repasa características de TC de apendicitis complicada, incluyendo perforación, flemon, absceso, aire libre y obstrucción de intestino delgado, y discute cómo reconocer signos sutiles que alteran urgencia y tipo de intervención.
Signos directos e indirectos de perforaciónDistinción de flemon de abscesoDetección de aire intraperitoneal libreObstrucción de intestino delgado relacionada con apendicitisPredictores de complicaciones postoperatoriasLección 4Medición y caracterización de abscesos periapendiculares: tamaño, loculación, gas y afectación de asa intestinal adyacenteEsta sección explica cómo medir y caracterizar abscesos periapendiculares en TC, incluyendo tamaño, loculación, contenido gaseoso y afectación de asa intestinal adyacente, y cómo estas características guían viabilidad de drenaje, vía de acceso y urgencia.
Mediciones estandarizadas de tamaño de abscesoLoculación, septos y complejidadPatrones de gas y sospecha de fístulaAfectación de asa intestinal y órgano adyacenteSelección de candidatos para drenaje percutáneoLección 5Protocolos de TC con contraste para abdomen agudo: consideraciones de contraste oral/IV, fases y técnicas de baja dosisEsta sección detalla protocolos de TC con contraste para abdomen agudo, cubriendo temporización de contraste IV, indicaciones de contraste oral, selección de fases y estrategias de baja dosis que preservan calidad diagnóstica minimizando radiación y riesgos del contraste.
Temporización de contraste IV y parámetros de inyecciónPapel del contraste oral en sospecha de apendicitisElecciones de adquisición única versus multifásicaMétodos de baja dosis y reconstrucción iterativaManejo de alergia al contraste y riesgo renalLección 6Formato de informe para TC abdominal en apendicitis aguda: hallazgos concisos, graduación de gravedad y pasos siguientes recomendadosEsta sección describe un enfoque estructurado de informes de TC para apendicitis sospechada, enfatizando elementos clave requeridos, graduación de gravedad, declaraciones de impresión claras e recomendaciones accionables que apoyan manejo oportuno y apropiado.
Elementos esenciales del informe de TCSistemas de graduación de gravedad estandarizadosImpresión clara y certeza diagnósticaRecomendaciones de manejo accionablesComunicación de hallazgos críticos e inesperadosLección 7Radiología intervencionista y toma de decisiones quirúrgicas: indicaciones para drenaje percutáneo vs. apendicectomía vs. estrategias antibióticas primeroEsta sección explica cómo los hallazgos de TC influyen en la selección de antibióticos solos, drenaje percutáneo o cirugía, enfatizando tamaño de absceso, sepsis, comorbilidades y discusión multidisciplinaria entre radiología, cirugía y radiología intervencionista.
Criterios de TC para terapia antibiótica primeroIndicaciones para drenaje percutáneo de abscesoCuándo preferir apendicectomía urgentePredictores de imagen de fracaso terapéuticoImagen postprocedimiento y chequeo de complicacionesLección 8Hallazgos primarios de TC de apendicitis aguda: diámetro apendicular, engrosamiento/potenciación de pared, infiltración grasa periapendicularEsta sección describe signos primarios de TC de apendicitis aguda, incluyendo diámetro apendicular, engrosamiento de pared, potenciación mural e infiltración grasa periapendicular, y explica técnicas de medición y trampas que pueden simular u ocultar la enfermedad.
Medición precisa del diámetro apendicularEvaluación de engrosamiento y potenciación de paredCaracterización de infiltración grasa periapendicularObstrucción luminal, fecalito y líquidoTrampas comunes y variantes normalesLección 9Anatomía de TC del cuadrante inferior derecho: variantes apendiculares, ciego, íleon terminal, mesoapéndice y estructuras adyacentesEsta sección repasa anatomía del cuadrante inferior derecho en TC, incluyendo ciego, íleon terminal, mesoapéndice y puntos de referencia vasculares, y destaca posiciones comunes del apéndice y variantes que afectan detección, interpretación y planificación quirúrgica potencial.
Identificación del ciego y válvula ileocecalLocalización del apéndice normal en TCPosiciones retrocecales y pélvicas del apéndiceMesoapéndice, vasos y ganglios linfáticosVariantes anatómicas congénitas y postquirúrgicasLección 10Diferenciación de apendicitis de mímicos: ileítis terminal, diverticulitis de Meckel, enfermedad de Crohn, apendagitis epiploica, diverticulitis derechaEsta sección se centra en características de TC que distinguen apendicitis de mímicos clave, incluyendo ileítis terminal, enfermedad de Crohn, diverticulitis de Meckel, apendagitis epiploica y diverticulitis derecha, enfatizando patrón de pared, localización y cambios grasos.
Ileítis terminal versus apendicitis en TCActividad de enfermedad de Crohn en cuadrante inferior derechoSignos de TC de diverticulitis de MeckelReconocimiento de apendagitis epiploicaCaracterísticas de diverticulitis colónica derecha
