Lección 1Historia de medicación y tratamientos previos: analgésicos, fisioterapia, imagen, respuesta a tratamientosEsta sección revisa las medicaciones actuales y pasadas, fisioterapia, inyecciones e imagen, centrándose en respuestas al tratamiento, efectos secundarios, adherencia y pistas de bandera roja que influyen en el razonamiento clínico y guían elecciones de manejo seguras y efectivas.
Analgésicos actuales y detalles de dosisFisioterapia y terapia manual previaInyecciones o procedimientos quirúrgicos previosHallazgos de imagen y relevancia clínicaRespuesta al tratamiento y efectos secundariosAdherencia, creencias y autogestiónLección 2Objetivos y expectativas del paciente: objetivos funcionales a corto y largo plazo y resultados preferidosEsta sección aclara los objetivos a corto y largo plazo del paciente, resultados preferidos y expectativas de la fisioterapia, alineando la valoración y planes de tratamiento con metas funcionales significativas y principios de toma de decisiones compartida.
Narrativa del paciente sobre preocupaciones principalesPrioridades de alivio sintomático a corto plazoObjetivos funcionales y de rol a largo plazoExpectativas de retorno al trabajo y deporteNiveles de dolor aceptables y plazosToma de decisiones compartida y preferenciasLección 3Precauciones y contraindicaciones: anticoagulantes, condiciones inflamatorias, inestabilidad cervicalEsta sección identifica precauciones médicas y contraindicaciones, incluyendo uso de anticoagulantes, enfermedad inflamatoria, inestabilidad cervical y osteoporosis, para adaptar técnicas manuales, dosificación de ejercicios y urgencia de derivación para una práctica segura.
Anticoagulantes y riesgo de sangradoTrastornos inflamatorios y autoinmunesSignos de inestabilidad cervical sospechadaOsteoporosis y factores de riesgo de fracturaRiesgo cardiovascular y vertebrobasilarSíntomas bandera roja que requieren derivaciónLección 4Exploración de síntomas neurológicos: síntomas radiculares, parestesia, debilidad, distribuciónEsta sección investiga síntomas neurológicos como dolor radicular, parestesia, debilidad y cambios sensoriales, mapeando distribución e irritabilidad para identificar compromiso de raíz nerviosa y posible patología grave.
Patrón y severidad del dolor radicularParestesia, entumecimiento y hormigueoDebilidad subjetiva y torpezaDistribución dermatomal y miotomalCambios en intestino, vejiga y marchaIrritabilidad sintomática y latenciaLección 5Preguntas sobre impacto funcional: actividades de la vida diaria, tareas laborales, tolerancia al ejercicioEsta sección examina cómo el dolor cervicotorácico afecta el autocuidado diario, tareas laborales, conducción y ejercicio, cuantificando limitaciones, compensaciones y restricciones de participación para priorizar objetivos funcionales y medidas de resultado.
Tareas de autocuidado e higiene personalActividades domésticas y de cuidadoDemandas específicas de la estación de trabajo y empleoTolerancia a conducir, desplazamientos y viajesRestricción en ejercicio, deporte y ocioUso de ayudas, soportes y adaptacionesLección 6Características y escalas del dolor: intensidad, calidad, timing, diagramas de dolor, escalas numéricasEsta sección detalla la intensidad, calidad y distribución del dolor usando escalas y diagramas validados, capturando patrones temporales, irritabilidad y síntomas multi-sitio para monitorear cambios y apoyar el razonamiento clínico.
Escalas numéricas y analógica visualDescriptores de calidad del dolor e irritabilidadPatrón temporal y comportamiento de brotesMapas corporales y distribución del dolorMedidas de discapacidad y función cervicalInterpretación del cambio mínimo importanteLección 7Banderas rojas e historia médica: signos de infección, enfermedad sistémica, cáncer, trauma recienteEsta sección hace cribado de banderas rojas e historia médica más amplia, incluyendo infección, cáncer, enfermedad sistémica y trauma reciente, integrando factores de riesgo y clusters sintomáticos para determinar urgencia de derivación médica.
Fiebre, pérdida de peso y sudores nocturnosHistoria de cáncer o enfermedad graveTrauma reciente o accidentes de alto riesgoSignos neurológicos o mielopáticosHistoria cardiovascular y respiratoriaHistoria de medicación, cirugía y alergiasLección 8Elementos clave de la historia del dolor: inicio, duración, progresión, patrón, factores agravantes y aliviadoresEsta sección estructura preguntas clave de historia del dolor, cubriendo inicio, duración, progresión, patrón diurno y factores agravantes y aliviadores, para diferenciar dolor mecánico de no mecánico y guiar generación de hipótesis.
Inicio inicial y eventos precipitantesDuración, frecuencia y patrón de episodiosProgresión, estabilidad o empeoramientoVariación diurna y dolor nocturnoMovimientos y posturas agravantesFactores aliviadores, reposo y medicacionesLección 9Indagación específica sobre estación de trabajo y actividades: duración de uso de ordenador, postura, pausas, hábitos de tecleoEsta sección analiza la configuración de la estación de trabajo y actividades específicas de tareas, incluyendo uso de ordenador, postura, pausas y tareas manuales, para identificar contribuyentes ergonómicos y conductuales modificables al dolor cervicotorácico.
Posicionamiento de escritorio, silla y monitorTeclado, ratón y hábitos de tecleoPatrones de uso de portátil, tablet y teléfonoFrecuencia de pausas y hábitos de micro-pausasDemandas de manejo manual y levantamientoPostura al conducir y configuración en vehículoLección 10Cribado de sueño, psicosocial y estilo de vida: calidad del sueño, estrés, estado de ánimo, niveles de actividadEsta sección explora la calidad del sueño, estrés, estado de ánimo y hábitos de estilo de vida, vinculándolos a la intensidad del dolor, recuperación y brotes, e identificando factores psicosociales y conductuales modificables que pueden requerir educación, dosificación o derivación.
Inicio del sueño, mantenimiento y dolor al despertarEstrés laboral, eventos vitales y estilo de afrontamientoEstado de ánimo, ansiedad y catastrofización del dolorNivel de actividad física y tiempo sedentarioPatrones de cafeína, alcohol y nicotinaTiempo de pantalla, uso de dispositivos y relajación
