Lección 1Materiales y medición: dimensionado de TLSO, almohadillas, correas, ayudas para colocación, consideraciones de ropaCubre mediciones y materiales necesarios para dimensionado preciso de corsé, incluyendo longitud y circunferencia de torso, selección de almohadillas y correas, ayudas para colocación y capas de ropa, asegurando soporte efectivo mientras protege piel frágil de adultos mayores.
Puntos de referencia para medición de longitud de torsoDimensionado de circunferencias de pecho, cintura y caderaSelección de almohadillas, forros y tipos de correasUso de ayudas para colocación y herramientas de alcanceCapas de ropa para proteger piel frágilDocumentación de tamaño y componentes del corséLección 2Plan de seguimiento: reevaluación de dolor y función, evaluación de salud ósea, destete gradual del corsé, derivación para manejo de densidad ósea y fisioterapiaDescribe seguimiento estructurado post-corsé, incluyendo reevaluación de dolor y función, revisión radiográfica, evaluación de salud ósea, destete gradual del corsé y derivación oportuna para manejo de osteoporosis y fisioterapia dirigida.
Reevaluaciones programadas de dolor y funciónImagen para confirmar estabilidad de fracturaPlanificación de reducción gradual del tiempo de corséCribado y analíticas para salud óseaDerivación para tratamiento de osteoporosisFisioterapia para postura y fuerzaLección 3Educación del paciente: colocación/retirada, horario de uso, actividades a evitar, precauciones seguras para transferencias y flexiónDetalla educación esencial para paciente y cuidador sobre uso de corsé, incluyendo colocación y retirada, horario de uso, actividades restringidas, transferencias seguras, precauciones de flexión y estrategias para integrar el corsé en rutinas diarias.
Técnicas paso a paso de colocación y retiradaHorario recomendado de uso diarioActividades y posturas a evitarTransferencias seguras, movilidad en cama y marchaPrecauciones de flexión, levantamiento y torsiónInstrucciones escritas y teach-backLección 4Fisiopatología de fractura por compresión vertebral, influencia de osteopenia/osteoporosis e impacto funcional en adultos mayoresExplora cómo se desarrollan fracturas por compresión vertebral, rol de osteopenia y osteoporosis en debilitamiento óseo y consecuencias funcionales específicas para adultos mayores, guiando planificación apropiada de inmovilización y rehabilitación.
Mecanismos de compresión del cuerpo vertebral en L2Efectos de flexión y carga axial en hueso debilitadoOsteopenia versus osteoporosis en columnaGeneradores de dolor en fracturas por compresiónLimitaciones funcionales en adultos mayoresRiesgo de progresión y fracturas en niveles adyacentesLección 5Signos de alarma para revisión urgente: debilidad progresiva, cambios intestinales/vesicales, nuevo entumecimiento, dolor aumentado pese a corséDefine signos de alarma que requieren revisión clínica urgente en pacientes con corsé, como nueva debilidad, cambios intestinales o vesicales, pérdida sensorial o dolor escalado, y explica cómo triar y comunicar estas preocupaciones rápidamente.
Nueva o progresiva debilidad de extremidadesInicio de disfunción intestinal o vesicalNuevo entumecimiento o anestesia en silla de montarDolor rápidamente creciente o implacableLesiones cutáneas o heridas relacionadas con corséCuándo y cómo buscar atención urgenteLección 6Evaluación antes de corsé: inspección cutánea, estado respiratorio, movilidad basal, capacidad cognitiva para seguir instruccionesDetalla evaluación pre-corsé requerida para inmovilización segura, incluyendo integridad cutánea, estado respiratorio, movilidad basal, cognición y banderas rojas, asegurando que el ortesis elegido sea tolerado y usado correctamente por el adulto mayor.
Inspección cutánea sobre prominencias óseasEstado respiratorio y reserva pulmonarMovilidad y capacidad de transferencia basalEstado cognitivo y capacidad para aprender tareasNivel de dolor y optimización de analgésicosCribado de banderas rojas neurológicasLección 7Selección de corsé para fracturas L2 estables: TLSO semirrígido vs Jewett — criterios considerando osteopenia y necesidades de actividadExplica cómo seleccionar entre TLSO semirrígido y corsé Jewett para fracturas L2 estables, considerando morfología de fractura, severidad de osteopenia, postura, equilibrio y necesidades de actividad diaria para optimizar seguridad, comodidad y adherencia.
Características radiográficas que guían elección de corséImpacto de osteopenia y cifosis en ajusteConsideraciones de nivel de actividad y equilibrioForma abdominal y factores respiratoriosRiesgo de caídas y necesidad de asistencia para colocaciónToma de decisiones compartida con pacienteLección 8Objetivos del soporte espinal externo: reducción del dolor, limitación de movimiento en flexión, protección durante AVD preservando movilidadAclara objetivos terapéuticos del soporte espinal externo en fracturas L2 estables, enfocándose en alivio del dolor, control de movimiento y protección durante actividades de la vida diaria preservando movilidad segura y minimizando descondicionamiento en adultos mayores.
Reducción del dolor mediante inmovilización controladaLimitar flexión y micromovimiento en L2Proteger fractura durante AVD y transferenciasMantener movilidad y equilibrio segurosPrevenir descondicionamiento y atrofia muscularEstablecer objetivos realistas con paciente y familiaLección 9Tipos de soportes toracolumbares: variedades de ortesis toracolumbar sacra (TLSO), corsé de hiperextensión Jewett, corsé lumbar blando — indicaciones y mecánica comparativaRepasa soportes toracolumbares disponibles para fracturas L2 estables, comparando variantes TLSO, corsés de hiperextensión Jewett y corsés lumbares blandos, enfatizando indicaciones, contraindicaciones y acción biomecánica en adultos mayores.
Diseños TLSO rígidos y semirrígidosMecánica del corsé de hiperextensión JewettRoles y límites del corsé lumbar blandoIndicaciones por patrón y nivel de fracturaContraindicaciones en adultos mayores frágilesComparación de control de flexión y comodidadLección 10Comprobaciones inmediatas: comodidad, compromiso respiratorio, capacidad para sentarse-de-pie, evaluación de puntos de presiónDescribe comprobaciones inmediatas post-ajuste para confirmar seguridad y tolerancia, incluyendo comodidad, función respiratoria, capacidad sentarse-de-pie e inspección de puntos de presión, permitiendo ajuste inmediato para prevenir complicaciones y no adherencia.
Reevaluación de dolor y comodidad generalEsfuerzo respiratorio y expansión torácicaPrueba de sentarse-de-pie y corto paseoInspección de áreas de alto riesgo de presiónAjuste de correas y almohadillas tras pruebasCriterios para alta segura con corséLección 11Ajuste y modificación paso a paso de TLSO o Jewett: alineación adecuada, colocación de almohadillas, tensado de correas, descarga de flexiónProporciona guía paso a paso para ajustar corsés TLSO o Jewett, enfatizando alineación espinal, posicionamiento de almohadillas, tensión de correas y descarga de flexión, con estrategias para verificar comodidad, seguridad y aplicación consistente entre cuidadores.
Colocación segura en log-roll e inicial del corséAlineación de almohadillas esternal, pélvica y lateralTensado progresivo de correas y recálculosAsegurar descarga de flexión en L2Verificar ajuste en supino, sentado, de pieFormación de cuidador para ajuste consistente
