Lección 1Historia familiar y genética: patrones de pérdida de cabello en familiares de primer y segundo grado y edad de inicioEsta sección cubre la obtención de patrones familiares de pérdida de cabello y enfermedades del cuero cabelludo. Los participantes mapearán herencia, edad de inicio y gravedad para apoyar el diagnóstico de alopecia androgénica y síndromes genéticos.
Preguntar por pérdida de cabello en familiares de primer gradoExtender historia a familiares de segundo gradoAclarar edad de inicio y progresión en la familiaIdentificar historia familiar de alopecias cicatricialesExplorar diferencias por patrones étnicos y racialesDibujar un pedigrí familiar simple de pérdida de cabelloLección 2Factores de peinado y mecánicos: uso de herramientas de calor, prácticas de secado, peinados apretados, uso de accesorios para el cabello y hábitos de rayaEsta sección examina prácticas mecánicas y de peinado que contribuyen al daño del cabello y cuero cabelludo. El enfoque está en tracción, calor, fricción y acumulación de productos, con preguntas que cuantifican frecuencia y técnica.
Evaluar frecuencia de secado con secador y herramientas calientesAclarar temperatura y uso de protección térmicaPreguntar por estilos apretados, trenzas y extensionesRevisar uso de pelucas, tejidos y sistemas capilaresEvaluar hábitos de peinado, cepillado y desenredadoIdentificar cascos, prendas de cabeza y fuentes de fricciónLección 3Interrogatorio específico por síntomas: inicio, patrón, duración de la caída, prurito, dolor, síntomas del cuero cabelludo y variación estacionalEsta sección se centra en preguntas dirigidas sobre síntomas de cabello y cuero cabelludo. Los participantes refinarán inicio, duración, patrón, sensaciones asociadas y desencadenantes para distinguir tipos comunes de alopecia y enfermedades del cuero cabelludo.
Aclarar inicio, tempo y duración de los síntomasCaracterizar patrón de caída y cantidad diariaLocalizar distribución de pérdida de cabello y simetríaEvaluar prurito, dolor, ardor y sensibilidadPreguntar por descamación, pústulas y costrasExplorar cambios sintomáticos estacionales o cíclicosLección 4Evaluación psicosocial y de estrés: eventos vitales recientes, estrés ocupacional, sueño y preguntas de cribado de salud mentalEsta sección guía el interrogatorio estructurado sobre estrés, estado de ánimo y sueño. Los participantes conectarán estresores psicosociales, ansiedad, depresión y sueño deficiente con efluvio telógeno y comportamientos capilares maladaptativos.
Explorar eventos vitales mayores recientes y pérdidasEvaluar carga de estrés ocupacional y de cuidadorCribar ansiedad, depresión y agotamientoPreguntar por duración y calidad del sueñoIdentificar comportamientos repetitivos corporales enfocados en cabelloDiscutir estrategias de afrontamiento y sistemas de apoyoLección 5Historia de medicamentos, suplementos y hormonales: fármacos recetados, de venta libre, esteroides, anticonceptivos y cambios recientesEsta sección explica cómo obtener una lista precisa de medicamentos, suplementos y agentes hormonales. Se enfatiza el momento de los cambios, dosis y desencadenantes conocidos de alopecia o efluvio telógeno inducidos por fármacos.
Compilar lista completa de medicamentos recetadosRevisar productos de venta libre y herbalesCribar retinoides, anticoagulantes y quimioterapiaEvaluar anticonceptivos y terapias hormonalesAclarar modificaciones recientes de dosis o régimenCorrelacionar cronología de fármacos con cambios capilaresLección 6Estilo de vida, nutrición y uso de sustancias: patrones dietéticos, ingesta de proteínas y micronutrientes, cafeína, alcohol, tabaco y pérdida de peso o dietas recientesEsta sección explora factores de estilo de vida, dieta y uso de sustancias que afectan el cabello. Los participantes evaluarán adecuación nutricional, alimentación restrictiva, cambio de peso y exposición a alcohol, nicotina y cafeína.
Evaluar patrón dietético diario y semanal típicoCribar historia de dietas restrictivas o de modaDocumentar pérdida de peso reciente y cambio de apetitoEvaluar ingesta de proteínas y micronutrientesPreguntar por alcohol, tabaco y vapeoRevisar ingesta de cafeína y bebidas energéticasLección 7Signos de alarma y síntomas urgentes: pérdida repentina de cabello, signos de cicatrización, pústulas, síntomas sistémicos o progresión rápida que requieren derivación inmediataEsta sección forma a los clínicos para reconocer síntomas de alarma que demandan acción urgente. Se enfatiza pérdida rápida, cicatrización, pústulas, enfermedad sistémica y cuándo acelerar derivación a dermatología o emergencias.
Identificar pérdida difusa o en parches repentinaReconocer signos de cicatrización y atrofiaCribar lesiones dolorosas, boggy o purulentasVincular fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnosSeñalar progresión rápida pese a cuidados suavesDefinir criterios para derivación urgente a especialistaLección 8Historia médica estructurada: enfermedades sistémicas, infecciones recientes, cirugías, enfermedad autoinmune, enfermedad tiroidea y condiciones crónicasEsta sección enseña cómo estructurar una historia médica concisa pero completa. El enfoque está en enfermedades sistémicas, endocrinas y autoinmunes, infecciones, cirugías y condiciones crónicas que influyen en el crecimiento del cabello.
Cribar enfermedad tiroidea y otras endocrinasRevisar enfermedad autoinmune y del tejido conectivoPreguntar por infecciones recientes y fiebres altasDocumentar cirugías, anestesia y estancias hospitalariasEvaluar trastornos crónicos de hígado, riñón e intestinoRevisar dolor crónico, fatiga y otros síntomasLección 9Historia reproductiva y endocrina: patrón menstrual, embarazos, síntomas menopáusicos, cambios de libido y signos de exceso androgénicoEsta sección detalla la historia reproductiva y endocrina relevante para el cabello. Los participantes conectarán patrones menstruales, embarazo, menopausia, libido y signos de exceso androgénico con alopecias hormonales comunes.
Aclarar menarquia, longitud del ciclo y regularidadPreguntar por embarazos, partos y abortosRevisar episodios de caída postpartoCribar sofocos y cronología menopáusicaEvaluar hirsutismo, acné y signos androgénicosDiscutir cambios de libido y función sexualLección 10Historia de cuidado capilar y exposición química: frecuencia y tipo de coloración, decoloración, permanentes, alisados, tratamientos profesionales en salón y productos caserosEsta sección detalla cómo explorar sistemáticamente rutinas de cuidado capilar y exposiciones químicas. Los participantes vincularán coloración, alisado, decoloración y uso de productos con rotura, fragilidad, irritación del cuero cabelludo y patrones de daño crónico.
Documentar frecuencia de lavado y acondicionadoEvaluar tratamientos químicos en salón vs caserosAclarar historia de coloración, decoloración y tonificaciónRevisar alisados, permanentes y tratamientos de keratinaIdentificar uso de champús o limpiadores agresivosRegistrar uso de productos leave-in, aceites y de peinado
