Lección 1Anticipación de las necesidades del cirujano en etapas operativas clave: exposición del triángulo de Calot, identificación del conducto cístico y arteria, colocación de clips y división, disección y extracción de vesículaSe centra en anticipar las necesidades del cirujano durante etapas clave: obtención de exposición, disección del triángulo de Calot, identificación de estructuras císticas, colocación y división de clips, y asistencia en disección, extracción y manejo de especímenes de vesícula.
Necesidades de instrumentos para exposición inicialApoyo durante disección del triángulo de CalotPreparación para colocación y división de clipsAsistencia en pasos de disección de vesículaManejo de extracción de especímenes y bolsasLección 2Comunicación y técnica de bucle cerrado en quirófano: comunicación asertiva, anuncio de recuentos, reporte de hallazgos inesperados, plantear preocupaciones de seguridadCubre comunicación estructurada en quirófano, enfatizando técnica de bucle cerrado, lenguaje asertivo pero respetuoso, anuncio de recuentos y pasos críticos, escalada de hallazgos inesperados y expresión de preocupaciones de seguridad sin dudar.
Principios de comunicación de bucle cerradoLlamadas estandarizadas para etapas claveAnuncio y confirmación de recuentos de instrumentosEscalada de hallazgos intraoperatorios inesperadosPlantear preocupaciones de seguridadLección 3Principios de manejo y paso de instrumentos: zona neutra, técnica de anillos de dedos, pases de una mano vs dos manos, posicionamiento ergonómicoDetalla manejo y paso seguro de instrumentos laparoscópicos, enfatizando uso de zona neutra, control de anillos de dedos, pases de una versus dos manos, postura ergonómica y estrategias para reducir fatiga y lesiones por objetos punzantes o aplastamiento.
Configuración y uso de zona neutra en laparoscopiaControl de anillos de dedos y agarre manualPases de instrumentos de una versus dos manosPostura ergonómica en la mesa de instrumentalPrevención de lesiones por objetos punzantes y aplastamientoLección 4Uso de dispositivos de energía y gestión de humo: diatermia bipolar/monopolar, dispositivos ultrasónicos, protocolos de evacuación de pluma y EPPCubre uso seguro de energía monopolar, bipolar y ultrasónica, incluyendo configuración, seguridad de activación, prevención de quemaduras errantes y evacuación efectiva de humo con EPP adecuado para reducir riesgos de exposición a pluma para el equipo.
Configuración de diatermia monopolar y bipolarIndicaciones y comprobaciones de dispositivos ultrasónicosSeguridad del electrodo activo y cablesSistemas y ajustes de evacuación de humoEPP para control de exposición a pluma quirúrgicaLección 5Gestión de brechas de esterilidad intraoperatoria y complicaciones: acciones inmediatas para brecha de bata/guantes, contaminación de instrumentos, fuga de bilis sospechada o hemorragia, llamada a ayuda seniorAborda reconocimiento y gestión de brechas de esterilidad y complicaciones intraoperatorias, incluyendo roturas de bata o guantes, instrumentos contaminados, fuga de bilis o sangrado sospechado, y escalada oportuna a personal senior y documentación.
Detección de brechas en bata y guantesRespuesta a instrumentos contaminadosAcciones para fuga de bilis sospechadaRespuesta inicial a sangrado intraoperatorioVías de escalada y documentaciónLección 6Manejo de objetos punzantes y dispositivos de seguridad: manejo de agujas, contadores de punzantes, uso de bisturís de seguridad y agujas romas, protocolos de eliminación inmediataDescribe manejo seguro de punzantes en laparoscopia, incluyendo carga de agujas, uso de contadores de punzantes, bisturís de seguridad y agujas romas, paso en zona neutra y protocolos de eliminación inmediata para minimizar lesiones por pinchazos y cortes.
Evaluación de riesgo de punzantes en laparoscopiaCarga y descarga segura de agujasUso de contadores y bandejas de punzantesUso de bisturís de seguridad y agujas romasProtocolos de eliminación inmediata de punzantesLección 7Posicionamiento del paciente y protección de áreas de presión: consideraciones supino/inclinación, fijación del paciente, acolchado, inclinación de mesa para exposiciónExplora posicionamiento seguro supino e inclinado para colecistectomía laparoscópica, incluyendo fijación del paciente, protección de áreas de presión, optimización de inclinación de mesa para exposición y monitoreo de compromiso fisiológico durante cambios de posición.
Principios supino y Trendelenburg inversoFijación del paciente y soportes de extremidadesEvaluación y acolchado de áreas de presiónInclinación de mesa para exposición quirúrgica óptimaMonitoreo de efectos hemodinámicos y respiratoriosLección 8Asistencia en inserción de trócares e insuflación segura: secuencia de puertos, visión general de técnica Veress vs abierta/Hasson, presiones de insuflación y monitoreoRevisa asistencia en inserción de trócares y neumoperitoneo, incluyendo secuencia de puertos, técnicas Veress versus abierta, presiones de insuflación seguras, monitoreo de respuesta del paciente y resolución de alarmas o fugas de gas.
Planificación y secuencia de sitios de puertoAsistencia en inserción de aguja VeressAsistencia en entrada abierta o HassonPresiones y tasas de flujo de insuflaciónMonitoreo de fugas de gas y alarmasLección 9Preparación de piel y colocación de campos para colecistectomía laparoscópica: elección y técnica antiséptica, secado cronometrado, campos adhesivos, posicionamiento de sitios de puerto y protección de áreas no estérilesDescribe preparación de piel y colocación de campos específica para colecistectomía laparoscópica, incluyendo selección antiséptica, técnica de preparación, tiempos de secado, campos adhesivos, marcado de sitios de puerto y protección de áreas no estériles de filtración de fluidos.
Elección de agente antiséptico y alergiasTécnica sistemática de preparación abdominalSecado cronometrado y reducción de riesgo de fuegoSelección y sellado adhesivo de camposMarcado de sitios de puerto y ventanas de accesoLección 10Establecimiento y mantenimiento del campo estéril: configuración del campo estéril, transferencia de artículos estériles, mantenimiento de distancia, monitoreo de brechasExplica establecimiento y mantenimiento de un campo estéril seguro, incluyendo distribución de instrumentos laparoscópicos, transferencia de artículos estériles, mantenimiento de distancia adecuada de áreas no estériles y monitoreo continuo de contaminación o brechas.
Distribución del campo estéril para laparoscopiaApertura y transferencia de artículos estérilesMantenimiento de distancia de zonas no estérilesIdentificación y gestión de brechas del campoDocumentación de eventos de contaminación
