Lección 1Selección de parámetros y configuraciones: modo continuo vs pulsado, rangos de potencia sugeridos para excisión, ciclo de trabajo, activación y calibración de la puntaEsta sección cubre la selección de parámetros del láser de diodo, contrastando modos continuo y pulsado, definiendo rangos de potencia seguros, implicaciones del ciclo de trabajo y métodos prácticos para activación, calibración y disparo de prueba de la punta para lograr un corte eficiente con daño térmico mínimo.
Indicaciones de modo continuo versus pulsadoRangos de potencia recomendados para excisiónEfectos del ciclo de trabajo en la interacción tisularIniciación y mantenimiento de la punta de fibraCalibración, disparo de prueba y controles de seguridadLección 2Comparación con excisión con bisturí: control del sangrado, tiempo operatorio, dolor postoperatorio, calidad de cicatrización e implicaciones de artefactos histológicosEsta sección compara la excisión con láser de diodo con la cirugía con bisturí, abordando el sangrado intraoperatorio, tiempo operatorio, dolor postoperatorio, calidad de cicatrización y posibles artefactos histológicos que pueden influir en la precisión diagnóstica y el informe.
Control del sangrado y visibilidad del campoTiempo operatorio y eficienciaDolor postoperatorio y necesidades analgésicasPatrones de cicatrización y formación de cicatricesArtefacto histológico y evaluación de márgenesLección 3Riesgos, complicaciones y mitigación: cicatrización retardada, necrosis térmica, cicatrización, daño nervioso y su prevenciónEsta sección analiza los riesgos y complicaciones de la cirugía de tejidos blandos con diodo, como cicatrización retardada, necrosis térmica, cicatrización, lesión nerviosa e infección, y presenta estrategias preventivas, signos de reconocimiento temprano y protocolos de manejo basados en evidencia.
Mecanismos de daño térmico tisularReconocimiento de patrones de cicatrización retardadaPrevención y manejo de cicatricesEvitar y manejar lesiones nerviosasControl de infecciones y cuidados de heridasLección 4Manejo de especímenes y cuándo enviar para histopatología tras excisión con láserEsta sección explica cómo manejar especímenes tisulares tras excisión con diodo, incluyendo manipulación para minimizar artefactos térmicos, protocolos de fijación, etiquetado, completado de formularios de patología y criterios para enviar siempre muestras a evaluación histopatológica.
Cuándo enviar tejido para histologíaMinimización de artefactos inducidos por láserFijación, contenedores y etiquetadoCompletado de formularios de solicitud de patologíaComunicación de hallazgos a pacientesLección 5Razones para seleccionar láser: por qué diodo (810-980 nm) para excisión de tejidos blandos: absorción por hemoglobina y melanina, beneficios hemostáticosEsta sección explica por qué los láseres de diodo en el rango 810-980 nm son preferidos para muchos procedimientos de tejidos blandos, enfatizando la absorción por hemoglobina y melanina, hemostasia, reducción de sangrado y selección práctica entre unidades de diodo disponibles.
Absorción óptica en hemoglobina y melaninaVentajas hemostáticas sobre bisturíIndicaciones clínicas que favorecen el uso de diodoSelección de longitud de onda y tamaño de fibraLimitaciones comparadas con otros láseresLección 6Evaluación del paciente: historia médica, medicamentos (anticoagulantes, fotosensibilizadores), evaluación de lesión y diagnóstico diferencialEsta sección detalla la evaluación preoperatoria integral, incluyendo historia médica, revisión de medicamentos anticoagulantes y fotosensibilizadores, descripción de lesión, diagnóstico diferencial y documentación para justificar el uso de láser de diodo o derivación.
Historia médica y dental dirigidaRevisión de anticoagulantes y fotosensibilizadoresMapeo de lesiones extraorales e intraoralesFormulación de diagnóstico diferencialCriterios de derivación antes de cirugíaLección 7Preparación preoperatoria y detalles específicos del consentimiento informado para procedimientos láser en tejidos blandosEsta sección se centra en la preparación preoperatoria, incluyendo educación del paciente, elementos específicos de consentimiento informado para uso de láser, fotografías preoperatorias, antisepsia y verificación de medidas de seguridad láser y preparación de emergencias en el quirófano.
Explicación de beneficios y limitaciones del láserDocumentación de elementos de consentimiento específicos del láserFotografía y registro preoperatoriosEnjuagues orales y antisepsia del campoVerificación de seguridad láser y gafasLección 8Indicaciones y selección de casos: lesiones mucosas benignas adecuadas para excisión con diodo y lesiones contraindicadas que requieren biopsia o derivaciónEsta sección guía la selección de casos para excisión con diodo, detallando lesiones mucosas benignas apropiadas para remoción láser, señales de alerta clínica que mandan biopsia o derivación y documentación necesaria para respaldar decisiones de tratamiento seguras y defendibles.
Lesiones benignas adecuadas para excisión con diodoCaracterísticas de lesiones que requieren derivación urgenteCuándo preferir biopsia incisivaDocumentación fotográfica y en fichaComunicación de opciones y limitacionesLección 9Manejo postoperatorio inmediato: cuidados de heridas, analgesia, agentes tópicos, programación de seguimientoEsta sección explica los cuidados postoperatorios estructurados tras cirugía con láser de diodo, incluyendo higiene de heridas, regímenes analgésicos, agentes tópicos, consejos dietéticos e intervalos de seguimiento basados en evidencia para apoyar una cicatrización sin incidentes y comodidad del paciente.
Instrucciones de higiene de heridas postoperatoriasProtocolos de analgesia sistémica y localUso de geles tópicos, enjuagues y vendajesRestricciones dietéticas, de actividad y hábitos oralesProgramación y documentación de visitas de seguimientoLección 10Planificación de anestesia: elecciones y técnicas de anestésico local, consideraciones de epinefrina, manejo de pacientes con anticoagulantesEsta sección revisa la planificación de anestesia para cirugía de tejidos blandos con diodo, incluyendo elección de anestésico local, uso de epinefrina para hemostasia, técnicas de inyección y evaluación de riesgos y modificación para pacientes con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios.
Selección de agentes anestésicos localesBeneficios y contraindicaciones de epinefrinaTécnicas de infiltración y bloqueo nerviosoEvaluación de riesgo anticoagulante y antiplaquetarioCoordinación con médicos cuando sea necesarioLección 11Técnica operatoria paso a paso: marcado de tejido, técnica de incisión/excisión con fibra de contacto, barrido lateral, control de profundidad, estrategias hemostáticasEsta sección presenta un protocolo de excisión con diodo paso a paso, cubriendo marcado de lesión, orientación de fibra, técnicas de incisión y barrido lateral, control de profundidad y márgenes, maniobras hemostáticas y ajustes intraoperatorios para mantener seguridad y precisión.
Marcado e aislamiento preoperatoriosAngulación de fibra y técnica de contactoPatrones de incisión y movimiento de barridoControl de profundidad y manejo de márgenesEstrategias hemostáticas intraoperatorias
