Lección 1Estrategias de prevención vinculadas a anatomía y biomecánica: progresión de entrenamiento, calzado, reentrenamiento de marcha, optimización de salud óseaDiscute estrategias de prevención vinculadas a anatomía y biomecánica, incluyendo progresión de entrenamiento, selección de calzado, reentrenamiento de marcha y optimización de salud ósea, para reducir riesgo de lesión por estrés tibial en corredores y atletas de campo.
Reglas de progresión de entrenamiento basadas en evidenciaCalzado, ortesis y selección de superficieReentrenamiento de marcha para cambios de impacto y cadenciaNutrición, vitamina D y salud menstrualCribado de riesgo de lesión por estrés recurrenteLección 2Hallazgos de imagen y su interpretación anatómica: sensibilidad/cronograma de rayos X, graduación de RM de estrés óseo (edema, línea de fractura), roles de ecografía y gammagrafía óseaCubre hallazgos de imagen en lesiones por estrés tibial y su interpretación anatómica, incluyendo cronograma y sensibilidad de rayos X, graduación de RM de estrés óseo y roles complementarios de ecografía y gammagrafía ósea en presentaciones complejas.
Signos radiográficos y limitaciones en estrés tempranoPatrones de edema en RM y graduación de línea de fracturaLocalizaciones de alto vs bajo riesgo en imagenRol de ecografía en diferenciación de tejidos blandosIndicaciones y errores de gammagrafía óseaLección 3Fuentes autorizadas seleccionadas sobre lesiones por estrés tibial e interpretación de imagen para confirmación clínicaResume fuentes autorizadas clave sobre lesiones por estrés tibial e interpretación de imagen, incluyendo guías de consenso, sistemas de graduación y estudios clínicos de referencia que informan diagnóstico, pronóstico y decisiones de retorno al deporte.
Declaraciones de consenso sobre lesiones por estrés óseoSistemas de graduación de RM y estudios de validaciónEpidemiología del estrés tibial en corredoresDatos de resultados y pronóstico de retorno al deporteGuías recomendadas de práctica clínicaLección 4Enfoque de rehabilitación desde perspectiva anatómica: manejo progresivo de carga, fortalecimiento de pantorrilla y tibial anterior, corrección de cadena cinética (abductores de cadera, flexores plantares)Presenta estrategias de rehabilitación fundamentadas en anatomía, enfatizando manejo progresivo de carga, fortalecimiento de pantorrilla y tibial anterior, y corrección de cadena cinética, incluyendo abductores de cadera y flexores plantares, para restaurar carga tibial segura.
Retorno por fases a correr e impactoEjercicios de fortalecimiento del complejo de pantorrilla y sóleoTrabajo de resistencia y control del tibial anteriorEntrenamiento de abductores y rotadores externos de caderaReentrenamiento de pliometría y mecánica de aterrizajeLección 5Fisiopatología de lesiones por estrés óseo: mecanobiología de reacción vs fractura por estrés, acumulación de microdaños, desequilibrio de remodelaciónExplica la mecanobiología de lesiones por estrés óseo, distinguiendo reacción por estrés de fractura por estrés, y detalla acumulación de microdaños, desequilibrio de remodelación y roles de osteoclastos, osteoblastos y velocidad de deformación en la lesión.
Ley de Wolff y conceptos de mecanostatoAcumulación de microdaños bajo carga repetitivaContinuum de reacción por estrés vs fractura por estrésRemodelación celular: osteoclastos y osteoblastosFactores sistémicos que afectan el recambio óseoLección 6Tejidos blandos de la pierna inferior anterior relevantes para dolor por sobreuso: tibial anterior, extensor largo de los dedos, periostio y fijaciones fascialesRevisa tejidos blandos de la pierna inferior anterior que comúnmente generan dolor por sobreuso, enfatizando tibial anterior, extensor largo de los dedos, periostio y fijaciones fasciales, y cómo su anatomía moldea localización de síntomas y pruebas clínicas.
Origen, trayecto e inserción del tibial anteriorAnatomía y función del extensor largo de los dedosInervación periosteal y generación de dolorTabiques fasciales y límites compartimentalesPuntos de palpación para dolor de pierna anteriorLección 7Osteología tibial y estructura ósea cortical vs esponjosa: diáfisis, metáfisis, periostio y suministro sanguíneoDescribe la osteología tibial, contrastando hueso cortical y esponjoso en diáfisis y metáfisis, y revisa periostio, endostio y suministro sanguíneo segmentario, vinculando estructura a sitios comunes de reacción por estrés y fractura.
Grosor y resistencia del hueso cortical diafisarioArquitectura trabecular metafisaria y cargaPeriostio, endostio y fibras nociceptivasArteria nutricia y suministro sanguíneo periostealLocalizaciones comunes de fracturas por estrés tibialLección 8Diagnósticos diferenciales con pistas anatómicas: síndrome compartimental por esfuerzo, tendinopatía, patología lumbar referidaExplora diagnósticos diferenciales clave para dolor por sobreuso tibial, destacando pistas anatómicas que distinguen síndrome compartimental por esfuerzo, tendinopatía y patología lumbar referida, con énfasis en cronograma de dolor, localización y signos neurovasculares.
Patrón de dolor del síndrome compartimental por esfuerzoCaracterísticas de tendinopatía tibial anterior y EDLReferencia de radiculopatía lumbar a la piernaExploración neurovascular en dolor por sobreuso de pierna inferiorAlarmas que requieren derivación urgente o imagenLección 9Músculos y compartimentos de la pierna inferior: anterior, lateral, posterior superficial y profundo y sus fijaciones a tibia y peronéDescribe los músculos y compartimentos de la pierna inferior—anterior, lateral, posterior superficial y profundo—detallando orígenes, inserciones, inervación y límites fasciales, y cómo sus fijaciones influyen en distribución de estrés tibial.
Músculos del compartimento anterior y accionesCompartimento lateral y fijaciones peronealesCompartimento posterior superficial y AquilesCompartimento posterior profundo y fijaciones tibialesConceptos de presión compartimental y perfusiónLección 10Factores de riesgo y biomecánica en corredores: carga de entrenamiento, patrones de apoyo del pie, déficits de cadera/trono, geometría tibial e influencia de fatiga muscularAnaliza factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos para estrés tibial en corredores, incluyendo carga de entrenamiento, patrón de apoyo del pie, control de cadera y tronco, geometría tibial y fatiga muscular, y explica cómo estos factores biomecánicos alteran la carga tibial.
Errores de carga de entrenamiento y respuesta de estrés óseoPatrón de apoyo del pie y vectores de carga tibialControl de cadera y tronco en mecánica del plano frontalGeometría tibial, curvatura y grosor corticalEfectos de fatiga de pantorrilla y compartimento anteriorLección 11Características clínicas que diferencian síndrome de estrés tibial medial (SESM) y fractura por estrés tibial: patrón de dolor, pruebas de provocación, hallazgos de palpación, límites funcionalesAclara características clínicas que diferencian el síndrome de estrés tibial medial del fractura por estrés tibial, centrándose en patrón de dolor, pruebas de provocación, hallazgos de palpación y límites funcionales para apoyar diagnóstico preciso basado en anatomía.
Localización e inicio típico de dolor en SESMTendencia focal en fractura por estrés tibialUtilidad de pruebas de salto, fulcro y diapasónTolerancia funcional en marcha y carreraUmbrales de imagen para SESM vs fracturaLección 12Decisiones de manejo temprano basadas en anatomía: modificación de actividad, protección, indicaciones de imagen y cuándo sospechar fractura inminenteDetalla decisiones de manejo temprano fundamentadas en anatomía, incluyendo modificación de actividad, estrategias de protección, indicaciones de imagen y signos clínicos que sugieren fractura inminente, para prevenir progresión de reacción por estrés a rotura completa.
Reducción de carga y estrategias de entrenamiento cruzadoUso de férula, bota o muletas por localizaciónSignos clínicos de fractura por estrés de alto riesgoCuándo solicitar rayos X, RM o gammagrafía óseaCriterios para consulta ortopédica urgente
