Lección 1Analizadores de orina instrumentados: calibración, mantenimiento, verificación electrónica de resultados e interfaz con LISEsta sección cubre analizadores automáticos de orina, incluyendo calibración, mantenimiento rutinario, controles internos, verificación electrónica de resultados, revisión de banderas e interfaz segura con el sistema de información del laboratorio.
Principios de lectores automáticos de tirasProcedimientos y frecuencia de calibraciónTareas de mantenimiento diarias y periódicasControles internos y banderas QC electrónicasValidación de resultados y controles deltaConectividad LIS, mapeo y tiempo de inactividadLección 2Analitos de tiras reactivas: fisiología detallada, principios analíticos e importancia clínica de esterasa leucocitaria, nitritos, proteínas, glucosa, cetonas, sangre, bilirrubina, urobilinógeno, pHEsta sección revisa cada analito principal de tira reactiva, vinculando fisiología renal y sistémica a principios analíticos, rendimiento esperado e interpretación clínica, con énfasis en limitaciones, resultados falsos y correlación de resultados.
Esterasa leucocitaria: fuente, reacción, resultados falsosNitritos: conversión bacteriana, límites de sensibilidadProteínas: sesgo de albúmina, efectos de pH y salesGlucosa: umbral renal y química de la tiraCetonas: enfoque en acetoacetato y omisionesSangre: hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuriaLección 3Estándares de documentación e informe para resultados físicos y químicos, incluyendo procedimientos de notificación de valores críticosEsta sección define estándares de documentación e informe para análisis físico y químico de orina, incluyendo intervalos de referencia, comentarios de resultados, valores críticos, procedimientos de notificación y retención de registros regulatorios.
Unidades estandarizadas e intervalos de referenciaInforme estructurado de color y claridadUso de comentarios interpretativos y de precauciónDefinición y listado de valores críticos de orinaNotificación y escalada de valores críticosNecesidades de retención de registros y rastro de auditoríaLección 4Interferencias y artefactos en pruebas químicas (agentes oxidantes, ácido ascórbico, orina altamente concentrada) y cómo detectarlos/mitigarlosEsta sección aborda interferencias y artefactos comunes en pruebas químicas, como agentes oxidantes, ácido ascórbico, pigmentos y orina altamente concentrada, y proporciona estrategias para detectarlos, confirmarlos y mitigar su impacto.
Limpiadores oxidantes y residuos de peróxidoImpacto del ácido ascórbico en almohadillas de sangre y glucosaInterferencia de fármacos pigmentados y colorantes alimentariosEfectos de orina altamente concentrada o diluidaPruebas confirmatorias para resolver discrepanciasMedidas preventivas en la recolección de especímenesLección 5Limitaciones de la semiquantificación de proteínas y uso de relación proteína/creatinina; interferencias y falsos positivos/negativosEsta sección examina limitaciones de la semiquantificación de proteínas por tiras, fuentes de resultados falsos y el rol de la relación proteína/creatinina para una mejor evaluación de proteinuria en diversos contextos clínicos y preanalíticos.
Error de proteínas de indicadores: química de la tiraInterferencias de pH, concentración y fármacosFalsos positivos por desinfectantes y mocoFalsos negativos en proteinuria no albúminicaPrincipios de relación proteína/creatinina puntualUso clínico en monitoreo de enfermedad renalLección 6Medición de gravedad específica: técnica de refractómetro manual, fundamentos del urinómetro y procedimientos de calibraciónEsta sección explica la medición de gravedad específica usando refractómetros y urinómetros, cubriendo principios, calibración, correcciones de temperatura y proteína/glucosa, limitaciones en osmolalidad extrema y comparación con osmetría.
Base física de la gravedad específica de orinaOperación y lectura de refractómetro manualCalibración y mantenimiento del refractómetroTécnica del urinómetro y errores comunesFactores de corrección de proteínas y glucosaComparación con medición de osmolalidadLección 7Flujo de trabajo paso a paso de pruebas con tiras reactivas: manejo correcto de tiras, secuencia de tiempos de lectura e intervalos de interpretaciónEsta sección describe el flujo de trabajo completo de tiras reactivas, incluyendo mezcla de especimen, inmersión de tira, timing de lecturas, evitación de contaminación, intervalos de interpretación y documentación de resultados inválidos o cuestionables.
Mezcla de especimen y controles preanalíticosPrácticas correctas de almacenamiento y manejo de tirasProfundidad de inmersión, tiempo y remoción de excesoTiming de cada almohadilla y evitación de contaminación cruzadaLectura de cambios de color dentro de intervalos establecidosCriterios para repetir o rechazar una pruebaLección 8Inspección visual estandarizada: evaluación de color, claridad/turbidez, descriptores de olor y documentaciónEsta sección estandariza la inspección visual de orina, definiendo escalas de color, categorías de claridad y turbidez, descriptores de olor, iluminación y recipientes adecuados, enfatizando documentación consistente y correlación con hallazgos químicos.
Requisitos de iluminación y fondo estándarTerminología de color y tablas de referenciaCriterios de graduación de claridad y turbidezCausas comunes de colores anormales de orinaDescriptores de olor y relevancia clínicaRegistro de hallazgos visuales en LISLección 9Control de calidad para tiras reactivas: verificación de lotes, materiales QC diarios, límites de control, registro y acciones correctivasEsta sección detalla el control de calidad para tiras reactivas, incluyendo verificación de nuevos lotes, selección y almacenamiento de materiales QC, establecimiento de límites de control, documentación, revisión de tendencias y acciones correctivas apropiadas.
Pruebas paralelas de nuevos lotes y aceptaciónSelección de niveles y tipos de material QCFrecuencia de QC y reglas de aceptación de corridasGráficos Levey-Jennings y detección de tendenciasDocumentación de fallos QC y accionesFormación y competencia del personal en QCLección 10Glucosa y cetonas: umbrales clínicos, interferencias e impacto de preservación y timingEsta sección se centra en glucosa y cetonas en orina, describiendo umbrales renales, puntos de corte diagnósticos, interferencias principales, manejo de especímenes, timing de recolección y cómo la preservación y retrasos alteran las concentraciones medidas.
Umbral renal y manejo tubular de glucosaRangos clínicos para interpretación de glucosuriaProducción de cetonas en ayuno y cetoacidosisPrincipios químicos de almohadillas de glucosa y cetonasEfectos del tiempo y temperatura de almacenamientoÁcido ascórbico y otras sustancias interferentes
