Lección 1Criterios de alta de PACU (estabilidad fisiológica, control del dolor, control de náuseas, criterios quirúrgicos)Describe criterios estandarizados de alta de PACU, incluyendo estabilidad fisiológica, control de dolor y náuseas, requisitos quirúrgicos y sistemas de puntuación, asegurando que los pacientes estén seguros para transferencia a planta o unidad de cirugía ambulatoria.
Herramientas comunes de puntuación de alta de PACUEstabilidad hemodinámica y respiratoriaUmbrales de control de dolor y náuseasRequisitos quirúrgicos y procedimentalesVías de toma de decisiones y escaladaLección 2Prioridades de monitoreo en PACU: frecuencia respiratoria, SpO2, ETCO2 si disponible, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperaturaDefine prioridades de monitoreo en PACU, incluyendo frecuencia respiratoria, SpO2, ETCO2, frecuencia cardíaca, presión arterial y temperatura, con énfasis en tendencias, ajustes de alarma y reconocimiento temprano de deterioro clínico.
Observaciones basales a la llegadaUso de frecuencia respiratoria, SpO2 y ETCO2Monitoreo hemodinámico y tendenciasMonitoreo de temperatura y escalofríosRespuesta a signos vitales anormalesLección 3Educación del paciente al alta de PACU: ejercicios de respiración, restricciones de actividad, instrucciones de medicamentosCubre temas clave de educación antes del alta de PACU, incluyendo ejercicios de respiración, límites de actividad, cuidados de herida, medicamentos y signos de alerta, usando lenguaje claro y teach-back para apoyar recuperación segura en casa o planta.
Enseñanza de ejercicios de respiración y tosExplicación de límites de actividad y levantamientoConsejos básicos de cuidado de herida y drenajesHorarios de medicamentos y efectos secundariosSignos de alerta y cuándo buscar ayudaLección 4Manejo de náuseas y vómitos: evaluación, antieméticos de rescate, estrategias de prevenciónAborda factores de riesgo, evaluación y puntuación de náuseas y vómitos postoperatorios, selección y timing de antieméticos de rescate, medidas no farmacológicas y estrategias de prevención adaptadas a perfiles de riesgo del paciente y quirúrgico en PACU.
Factores de riesgo y herramientas de predicción PONVEvaluación y puntuación de náuseas en PACUElección y dosificación de fármacos antieméticos de rescateEstrategias de alivio de náuseas no farmacológicasPlanes de prevención para pacientes de alto riesgoLección 5Evaluación del sitio quirúrgico y vigilancia de sangrado de heridaSe centra en inspección sistemática de sitios quirúrgicos en PACU, incluyendo comprobaciones de vendajes, cuantificación de sangrado, salida de drenajes y signos tempranos de hematoma o infección, permitiendo escalada oportuna y colaboración con equipo quirúrgico.
Inspección inicial de herida y vendajeCuantificación de pérdida sanguínea y saturaciónEvaluación de drenajes y dispositivos quirúrgicosReconocimiento de signos de hematoma y compartimentoUmbrales de escalada y notificación al cirujanoLección 6Monitoreo y manejo glicémico en el periodo postoperatorio inmediatoExplora riesgos de hiperglucemia e hipoglucemia perioperatoria, frecuencia de comprobaciones de glucosa, protocolos de insulina y dextrosa, y coordinación con equipos de anestesia y quirúrgico para mantener objetivos glicémicos seguros en periodo postoperatorio inmediato.
Indicaciones para monitoreo de glucosa en PACURangos objetivo y protocolos institucionalesAjustes de infusión y bolo de insulinaReconocimiento y tratamiento de hipoglucemiaDocumentación y comunicación de valoresLección 7Evaluación neurológica: nivel de conciencia, GCS, orientación, reconocimiento de delirio de emergenciaCubre evaluación neurológica estructurada post-anestesia, incluyendo nivel de conciencia, GCS, orientación, función motora y reconocimiento temprano de delirio de emergencia, agitación, ictus o efectos residuales de fármacos que requieren intervención urgente.
Escalas de nivel de conciencia y arousalUso de GCS y preguntas de orientaciónEvaluación de fuerza motora y pupilasReconocimiento de patrones de delirio de emergenciaDiferenciación de dolor, hipoxia y delirioLección 8Comprobaciones inmediatas en PACU a la llegada: permeabilidad de vía aérea, respiración espontánea, necesidades de oxígeno suplementarioDetalla comprobaciones sistemáticas inmediatas a la llegada a PACU, incluyendo permeabilidad de vía aérea, patrón respiratorio, necesidades de oxígeno, circulación, configuración de monitoreo y verificación de órdenes, asegurando detección temprana de deterioro y estabilización segura.
ABCDE estructurado a llegada a PACURevisión de permeabilidad de vía aérea y adjunctosPatrón respiratorio y selección de oxígenoComprobaciones iniciales de circulación y perfusiónConfiguración de monitores y equipo de seguridadLección 9Recepción de entrega desde quirófano: componentes esenciales esperados (vía aérea, fluidos, pérdida sanguínea, medicamentos, eventos intraoperatorios)Describe la información que los enfermeros de PACU deben recibir del equipo de quirófano, incluyendo estado de vía aérea, fluidos, pérdida sanguínea, medicamentos y eventos intraoperatorios, usando herramientas estructuradas para aclarar riesgos y anticipar complicaciones.
Formatos estructurados de entrega quirófano-a-PACUDispositivos de vía aérea, dificultad y planesFluidos, pérdida sanguínea y hemodinámicaMedicamentos intraoperatorios y timingEventos inesperados y preocupaciones específicasLección 10Documentación y entrega a planta: qué incluir y formatos estándarExplica elementos esenciales de documentación en PACU y entrega estructurada a planta, incluyendo herramientas estandarizadas, eventos críticos, terapias en curso y comprobaciones de seguridad para asegurar continuidad y reducir pérdida de información.
Elementos clave de notas de enfermería PACUUso de herramientas de entrega estandarizadasComunicación de terapias en curso y líneasResaltado de complicaciones y preocupacionesConfirmación de comprensión con personal de plantaLección 11Soporte emocional y abordaje de ansiedad o delirio postoperatorioCubre reconocimiento de ansiedad, miedo y delirio postoperatorio, estrategias de comunicación, técnicas de calma no farmacológicas y colaboración con personal médico para soporte farmacológico manteniendo dignidad y seguridad del paciente.
Cribado de ansiedad y distressTécnicas de comunicación terapéuticaImplicación familiar cuando apropiadoEstrategias de calma no farmacológicasEscalada para agitación o delirio severoLección 12Evaluación del dolor y opciones de analgesia multimodal; titulación y vías de escalada de enfermeríaSe centra en evaluación sistemática del dolor usando escalas validadas, opciones de analgesia multimodal, titulación dirigida por enfermero, monitoreo de efectos secundarios y vías de escalada cuando el dolor permanece sin control en PACU.
Herramientas de puntuación de dolor para adultos y niñosTitulación y monitoreo de opioidesTécnicas no opioides y regionalesManejo de efectos secundarios relacionados con analgesiaEscalada cuando dolor permanece severo
