Lección 1Revisión dirigida de sistemas para diferenciar causas cardíacas, pulmonares, GI, musculoesqueléticasPracticarás una revisión de sistemas dirigida para distinguir causas cardíacas de pulmonares, gastrointestinales y musculoesqueléticas, enfocándote en preguntas de alto rendimiento que refinan el diagnóstico diferencial sin demorar la atención urgente.
Cardiac ROS for ischemia and pericarditisPulmonary ROS for PE and pneumothoraxGastrointestinal ROS for reflux and ulcerMusculoskeletal and chest wall questionsPrior similar episodes and chronicityLección 2Preguntas abiertas y de motivo de consulta (inicio, carácter, irradiación, severidad, duración)Esta sección explica cómo abrir la entrevista, usar indicaciones abiertas y luego aclarar inicio, carácter, irradiación, severidad y duración. Se enfatiza evitar sesgos, capturar líneas de tiempo y graduar el dolor con precisión.
Building rapport and opening the interviewUsing open-ended questions for chest painClarifying onset and temporal patternCharacter, location, and radiation of painSeverity scales and impact on functionLección 3Síntomas asociados (disnea, diaforesis, náuseas, síncope, palpitaciones)Aprenderás a preguntar sistemáticamente sobre disnea, diaforesis, náuseas, síncope y palpitaciones, e interpretar combinaciones de síntomas que sugieren síndrome coronario agudo, arritmia u otros diagnósticos alternativos.
Characterizing dyspnea and orthopneaDiaphoresis and autonomic activationNausea, vomiting, and epigastric painSyncope, presyncope, and red flagsPalpitations and arrhythmia cluesLección 4Historia social y uso de sustancias (cantidad de tabaco, alcohol, drogas recreativas, ocupación, viajes recientes)Aquí aprenderás a explorar tabaquismo, alcohol y drogas recreativas, así como ocupación y viajes recientes. Se enfatiza vincular exposiciones a riesgo cardiovascular, embolia pulmonar y otras causas de dolor torácico.
Quantifying tobacco exposure in pack-yearsAlcohol intake and cardiomyopathy riskCocaine and stimulant-associated ischemiaOccupational and environmental exposuresTravel history and venous thromboembolismLección 5Historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura o muerte súbitaAquí aprenderás qué detalles de historia familiar cambian el riesgo, cómo preguntar sobre enfermedad cardiovascular prematura y muerte súbita, y cómo documentar edades, diagnósticos y relaciones de manera clara y sensible.
Defining premature cardiovascular diseaseKey questions about sudden cardiac deathDocumenting affected relatives and agesHereditary lipid and cardiomyopathy cluesHandling sensitive family discussionsLección 6Infecciones, traumas o cirugías recientes y factores de riesgo tromboembólicos (inmovilidad, cáncer, estrógenos)Aprenderás a vincular infecciones, traumas o cirugías recientes con etiologías de dolor torácico, e identificar factores de riesgo tromboembólicos como inmovilidad, cáncer y uso de estrógenos que aumentan la sospecha de embolia pulmonar.
Recent respiratory or systemic infectionsChest trauma and musculoskeletal injuryPostoperative and immobilization risksCancer, estrogen, and thrombophilia historyWhen to suspect pulmonary embolismLección 7Factores provocantes/aliviadores y timing (esfuerzo, posición, comidas, respiración)Esta sección cubre cómo el esfuerzo, posición, comidas y respiración modifican el dolor torácico. Aprenderás a distinguir angina, pericarditis, reflujo y dolor pleurítico explorando cuidadosamente desencadenantes, alivio y timing circadiano.
Exertional angina and demand ischemiaPositional clues to pericardial diseaseMeal-related and reflux-associated painRespiratory and pleuritic pain patternsNocturnal and rest pain red flagsLección 8Historia médica previa y factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, enfermedad coronaria previa)Esta sección revisa cómo elicitar historia médica previa y factores de riesgo cardiovascular, incluyendo hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y enfermedad coronaria previa, y cómo estos modifican la probabilidad pretest y urgencia.
Documenting prior coronary eventsHypertension and end-organ damage historyHyperlipidemia and treatment adherenceDiabetes, kidney disease, and riskOther vascular and stroke historyLección 9Historia de medicamentos, alergias y anticoagulación (medicamentos actuales, uso de aspirina/estatina, alergias)Esta sección se enfoca en obtener una lista precisa de medicamentos, incluyendo de venta libre, antiagregantes, estatinas y anticoagulantes, e identificar alergias y reacciones adversas previas relevantes para el cuidado de dolor torácico agudo.
Verifying current prescription medicationsOver-the-counter and herbal productsAntiplatelet, statin, and anticoagulant useClarifying true drug allergies vs side effectsImplications for acute chest pain therapyLección 10Cómo documentar y formular preguntas clara y compasivamente para informes de examen y pasesEsta sección enseña cómo formular preguntas claramente, evitar jerga y mantener empatía. Practicarás estructurar notas, resumir positivos y negativos clave, y escribir informes de examen concisos y pases seguros.
Using patient-centered, nonjudgmental languageStructuring focused chest pain questionsSummarizing key positives and negativesWriting concise exam notes and reportsSafe, structured handover communication
