Lección 1Historia social y conductual: tabaquismo, alcohol, ocupación, condiciones de vivienda, ejercicio, ingesta de salAborda cómo obtener una historia social y conductual focalizada, incluyendo tabaquismo, alcohol, ocupación, exposiciones ambientales, condiciones de vivienda, dieta, ejercicio e ingesta de sal, y cómo estos influyen en el riesgo cardiopulmonar.
Historia de tabaquismo, paquetes-años y etapa de cesaciónIngesta de alcohol, screening y counselingOcupación, exposición a polvo y químicosAmbiente del hogar, calefacción y humedadActividad física, ejercicio y limitacionesPatrones dietarios, ingesta de sal y pesoLección 2Síntomas bandera roja y de alarma: síncope, dolor torácico, hemoptisis, empeoramiento súbito, hipotensión severaDetalla el reconocimiento y exploración de síntomas bandera roja como síncope, dolor torácico agudo, hemoptisis, disnea súbita e hipotensión, enfatizando curso temporal, características asociadas y cuándo escalar para atención de emergencia.
Caracterización del dolor torácico agudo y su inicioEvaluación de síncope, presíncope y colapsoEvaluación del volumen de hemoptisis y desencadenantesDisnea súbita y sospecha de embolia pulmonarReconocimiento de shock, hipotensión y perfusión deficienteUmbrales de escalamiento y derivación de emergenciaLección 3Habilidades de comunicación y documentación: preguntas abiertas, preguntas aclaratorias focalizadas, safety netting y registro de timestamps clave y respuestasSe enfoca en construir rapport, usar preguntas abiertas y focalizadas, explorar preocupaciones del paciente, resumir, safety netting y documentar con precisión síntomas, timestamps y respuestas en un registro clínico claro y médico-legal.
Estructuración de la entrevista cardiopulmonarUso de preguntas abiertas para elicitar la narrativaPreguntas aclaratorias focalizadas para síntomas claveVerificación de comprensión y establecimiento de agenda compartidaSafety netting, consejos sobre banderas rojas y seguimientoDocumentación clínica precisa con timestampsLección 4Sondeo de historia médica pasada: hipertensión, enfermedad isquémica cardíaca, enfermedad valvular, fiebre reumática, EPOC, apnea del sueño, anemia, enfermedad renalCubre cuestionamiento dirigido sobre comorbilidades cardiovasculares y respiratorias, incluyendo hipertensión, enfermedad isquémica y valvular, fiebre reumática, EPOC, apnea del sueño, anemia y enfermedad renal, y cómo estas moldean el riesgo y diagnóstico diferencial.
Aclaración de diagnósticos cardíacos previos e intervencionesDocumentación de duración y control de hipertensiónHistoria de fiebre reumática y secuelas valvularesDetalles de enfermedad pulmonar crónica, EPOC y asmaApnea del sueño, hipoventilación por obesidad y uso de CPAPEnfermedad renal, anemia e interacciones cardiorrenalesLección 5Pantallas de síntomas específicos por sistema: tos, sibilancias, dolor torácico, palpitaciones, distribución de edema, síntomas urinariosGuía screening basado en sistemas para síntomas respiratorios, cardíacos y renales, incluyendo tos, sibilancias, dolor torácico, palpitaciones, patrón de edema, cambios urinarios y características constitucionales que refinan el diagnóstico diferencial.
Revisión respiratoria: tos, esputo y sibilanciasRevisión cardíaca: dolor torácico y palpitacionesPatrón y distribución de edema periféricoNocturia, oliguria y signos de congestión renalSíntomas sistémicos: fiebre, pérdida de peso, fatigaVinculación de hallazgos sistémicos al diagnóstico diferencialLección 6Historia de síntomas dirigida: inicio y progresión de disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, tolerancia al esfuerzoEnseña exploración estructurada de disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, tolerancia al esfuerzo, tos y síntomas asociados, enfocándose en inicio, progresión, desencadenantes e impacto funcional en actividades diarias.
Inicio y progresión de la línea de tiempo de disneaOrtopnea y disnea paroxística nocturnaTolerancia al esfuerzo y limitación de actividadCaracterización de tos, esputo y sibilanciasSensación de opresión torácica, dolor y palpitacionesImpacto en sueño, trabajo y funcionamiento diarioLección 7Historia familiar y factores de riesgo: enfermedad cardiovascular prematura, cardiomiopatías, trombofiliaCubre elicitación de historia familiar de enfermedad cardiovascular prematura, cardiomiopatías, arritmias, trombofilia y muerte súbita, e integración de riesgos genéticos y de estilo de vida compartido en la estratificación de riesgo.
Enfermedad de arteria coronaria prematura en familiaresCardiomiopatías heredadas y canalopatíasHistoria familiar de tromboembolismo venosoMuerte súbita inexplicada y arritmiasFactores de estilo de vida y ambientales compartidosCuándo considerar derivación a counseling genéticoLección 8Revisión de medicamentos y adherencia: prescripción, OTC, hierbas, barreras de adherencia, cambios recientesExplora toma sistemática de historia de medicamentos, incluyendo prescripciones, OTC y drogas herbales, cambios recientes, barreras de adherencia, efectos secundarios e interacciones relevantes para enfermedad cardiopulmonar y descompensación.
Listado de todos los medicamentos de prescripción y OTCIdentificación de fármacos cardioactivos y respiratoriosCambios recientes en medicamentos y descompensaciónEvaluación de adherencia, creencias y rutinasDetección de efectos adversos e interacciones medicamentosasTécnica de inhaladores y problemas relacionados con dispositivos
