Lección 1Indicaciones y tiempo para imágenes de seguimiento y uso de ultrasonido o RM en pacientes equívocos o embarazadasEsta sección revisa cuándo repetir imágenes, cómo la evolución clínica guía la elección de modalidad y los roles de ultrasonido y RM en pacientes equívocos, pediátricos y embarazadas, equilibrando rendimiento diagnóstico, radiación y seguridad de contraste.
Desencadenantes clínicos para imágenes repetidasTécnica de ultrasonido en sospecha de apendicitisProtocolos de RM en embarazo y pediatríaEquilibrio entre riesgo de radiación y rendimiento diagnósticoCuándo la TC sigue siendo necesaria en embarazoLección 2Consideraciones antibióticas y perioperatorias ligadas a hallazgos de imagen (ej. extensión de contaminación, absceso)Esta sección vincula hallazgos de TC con planificación antibiótica y perioperatoria, incluyendo extensión de contaminación, carga de abscesos y riesgo de sepsis, y discute tiempo quirúrgico, elecciones de profilaxis y duración de terapia basada en severidad radiológica.
Predictores de imagen de contaminación severaCarga de abscesos y espectro antibióticoTiempo quirúrgico después de control de fuenteGuía de TC para profilaxis postoperatoriaPistas de imagen para infección resistente o atípicaLección 3Características de TC de apendicitis complicada: perforación, flemones, absceso localizado, aire intraperitoneal libre y obstrucción de intestino delgadoEsta sección revisa características de TC de apendicitis complicada, incluyendo perforación, flemones, absceso, aire libre y obstrucción de intestino delgado, y discute cómo reconocer signos sutiles que alteran urgencia y tipo de intervención.
Signos directos e indirectos de perforaciónDistinción de flemones de abscesosDetección de aire intraperitoneal libreObstrucción de intestino delgado relacionada con apendicitisPredictores de complicaciones postoperatoriasLección 4Medición y caracterización de abscesos periapendiculares: tamaño, loculación, gas y compromiso de asa intestinal adyacenteEsta sección explica cómo medir y caracterizar abscesos periapendiculares en TC, incluyendo tamaño, loculación, contenido gaseoso y compromiso de asa intestinal adyacente, y cómo estas características guían factibilidad de drenaje, vía de acceso y urgencia.
Mediciones estandarizadas de tamaño de abscesosLoculación, septos y complejidadPatrones de gas y sospecha de fístulaCompromiso de asa intestinal y órganos adyacentesSelección de candidatos para drenaje percutáneoLección 5Protocolos de TC con contraste para abdomen agudo: consideraciones de contraste oral/IV, fases y técnicas de baja dosisEsta sección detalla protocolos de TC con contraste para abdomen agudo, cubriendo tiempo de contraste IV, indicaciones de contraste oral, selección de fases y estrategias de baja dosis que preservan calidad diagnóstica minimizando radiación y riesgos de contraste.
Tiempo y parámetros de inyección de contraste IVRol del contraste oral en sospecha de apendicitisElecciones de adquisición simple versus multifásicaMétodos de baja dosis y reconstrucción iterativaManejo de alergia a contraste y riesgo renalLección 6Formato de reporte para TC abdominal en apendicitis aguda: hallazgos concisos, gradación de severidad y pasos siguientes recomendadosEsta sección describe un enfoque estructurado de reporte de TC para apendicitis sospechada, enfatizando elementos clave requeridos, gradación de severidad, impresiones claras y recomendaciones accionables que apoyan manejo oportuno y apropiado.
Elementos esenciales del informe de TCSistemas de gradación de severidad estandarizadosImpresión clara y certeza diagnósticaRecomendaciones de manejo accionablesComunicación de hallazgos críticos e inesperadosLección 7Radiología intervencionista y toma de decisiones quirúrgicas: indicaciones para drenaje percutáneo vs. apendicectomía vs. estrategias antibióticos primeroEsta sección explica cómo los hallazgos de TC influyen en la selección de antibióticos solos, drenaje percutáneo o cirugía, enfatizando tamaño de absceso, sepsis, comorbilidades y discusión multidisciplinaria entre radiología, cirugía y radiología intervencionista.
Criterios de TC para terapia antibióticos primeroIndicaciones para drenaje percutáneo de abscesosCuándo preferir apendicectomía urgentePredictores de imagen de fracaso terapéuticoImágenes post-procedimiento y chequeo de complicacionesLección 8Hallazgos primarios de TC de apendicitis aguda: diámetro apendicular, engrosamiento/poten-ciación de pared, estrías de grasa periapendicularEsta sección describe signos primarios de TC de apendicitis aguda, incluyendo diámetro apendicular, engrosamiento de pared, potenciación mural y estrías de grasa periapendicular, y explica técnicas de medición y trampas que pueden simular u ocultar enfermedad.
Medición precisa del diámetro apendicularEvaluación de engrosamiento y potenciación de paredCaracterización de estrías de grasa periapendicularObstrucción luminal, fecalito y líquidoTrampas comunes y variantes normalesLección 9Anatomía por TC del cuadrante inferior derecho: variantes apendiculares, ciego, íleon terminal, mesoapéndice y estructuras adyacentesEsta sección revisa anatomía del cuadrante inferior derecho en TC, incluyendo ciego, íleon terminal, mesoapéndice y puntos de referencia vasculares, y destaca posiciones y variantes comunes del apéndice que afectan detección, interpretación y planificación quirúrgica.
Identificación del ciego y válvula ileocecalLocalización del apéndice normal en TCPosiciones retrocecal y pélvica del apéndiceMesoapéndice, vasos y ganglios linfáticosVariantes anatómicas congénitas y postquirúrgicasLección 10Diferenciación de apendicitis de mimics: ileítis terminal, diverticulitis de Meckel, enfermedad de Crohn, apendagitis epiploica, diverticulitis derechaEsta sección se enfoca en características de TC que distinguen apendicitis de mimics clave, incluyendo ileítis terminal, enfermedad de Crohn, diverticulitis de Meckel, apendagitis epiploica y diverticulitis derecha, enfatizando patrón de pared, ubicación y cambios grasos.
Ileítis terminal versus apendicitis en TCActividad de enfermedad de Crohn en cuadrante inferior derechoSignos de TC de diverticulitis de MeckelReconocimiento de apendagitis epiploicaCaracterísticas de diverticulitis colónica derecha
