Lección 1Mecanismos de lesión del LCA: biomecánica de cortes/giros, vectores de fuerza típicos, fenómeno de pivot shiftAnaliza la biomecánica de cortes, giros y aterrizajes que sobrecargan el LCA. Detalla fuerzas en valgo, rotación interna y cizallamiento anterior tibial, el fenómeno de pivot shift, y cómo la alineación de la extremidad y el control neuromuscular modifican el riesgo.
Carga de rodilla durante tareas de corte y giroVectores de fuerza en valgo y rotación internaFuerzas de cizallamiento anterior tibial impulsadas por cuádricepsFenómeno de pivot shift e inestabilidad rotatoriaInfluencia de alineación y control neuromuscularLección 2Ligamentos colaterales y rincón posterolateral: LCM, LCL, estructuras posterolaterales y su contribución a la estabilidad rotatoriaExamina los ligamentos colaterales medial y lateral y las estructuras del rincón posterolateral. Describe su anatomía, roles en estabilidad varo-valgo y rotatoria, patrones de lesión, y cómo el daño combinado altera la función del LCA y los hallazgos del examen.
Anatomía y función del LCM superficial y profundoTrayecto del LCL, fijaciones y puntos de palpaciónEstructuras clave del rincón posterolateralContribuciones a estabilidad varo-valgo y rotatoriaPatrones y gradación de lesión del complejo colateralLección 3Estructuras neurovasculares alrededor de la rodilla relevantes para examen y complicacionesDetalla los principales nervios y vasos que cruzan la rodilla, sus puntos de referencia superficiales y vulnerabilidad durante lesiones agudas o hinchazón. Cubre técnicas de examen, hallazgos de bandera roja y cómo la anatomía guía derivaciones urgentes e imágenes.
Trayecto de la arteria poplítea y ramas genicularesPuntos de referencia superficiales del nervio tibial y peroneo comúnExamen neurovascular tras trauma agudo de rodillaSignos de advertencia de síndrome compartimental e isquemiaRiesgos neurovasculares iatrogénicos durante procedimientosLección 4Osteología y articulaciones de la articulación de rodilla: fémur, tibia, rótula, biomecánica tibiofemoral y patelofemoralDescribe la osteología del fémur, tibia y rótula y las superficies articulares. Explica las articulaciones tibiofemoral y patelofemoral, áreas de contacto y alineación, vinculando estas características a distribución de carga, patrones de inestabilidad y riesgo de lesión no por contacto.
Cóndilos femorales distales y escotadura intercondíleaPlateaus tibiales proximales y anatomía de la espina tibialFacetas patelares y morfología del surco troclearCinemática tibiofemoral en flexión y rotaciónSeguimiento patelofemoral y mecánica de contactoLección 5Presentación clínica y signos de rotura del LCA: características históricas (chasquido, hinchazón rápida), Lachman, cajón anterior, pivot shift—interpretación y erroresCubre pistas históricas clave y maniobras de examen físico para roturas del LCA. Explica la interpretación de pruebas Lachman, cajón anterior y pivot shift, errores comunes, y cómo la hinchazón, guardia y lesiones asociadas afectan los hallazgos.
Historia: chasquido, hinchazón y episodios de dar vueltaTécnicas de inspección y evaluación de derrameRealización y gradación de la prueba de LachmanInterpretación de cajón anterior y pivot shiftErrores comunes y escenarios de falso negativoLección 6Tejidos blandos no ligamentosos comunes: cápsula articular, sinovia, rodete graso, bursas y su rol en derrame y dolorDescribe la cápsula articular, sinovia, rodetes grasos y bursas alrededor de la rodilla. Explica cómo estas estructuras generan dolor, derrame y síntomas mecánicos, y cómo se afectan en lesiones agudas no por contacto y hinchazón post-lesión.
Reflejos capsulares y recessos de la rodillaPliegues sinoviales, plicas y vías de derrameAnatomía del rodete graso infrapatelar y suprapatelarBursas principales y patrones de bursitisContribuyentes de tejidos blandos al dolor anterior de rodillaLección 7Ligamentos primarios de rodilla: LCA, LCP—orientación de fibras, sitios de fijación, roles funcionales en estabilidadDetalla haces de fibras del LCA y LCP, orígenes e inserciones, y sus roles en control de traslación y rotación. Vincula características anatómicas a mecanismos de lesión, pruebas clínicas e implicancias para colocación de túneles en reconstrucción.
Haces anteromedial y posterolateral del LCAHaces anterolateral y posteromedial del LCPPuntos de referencia de fijación tibial y femoralRoles en control anterior, posterior y rotatorioConsideraciones anatómicas para colocación de túneles de injertoLección 8Recursos anatómicos clave y estándares: textos recomendados de anatomía, atlas de RM de rodilla y guías de consenso para manejo del LCA relevantes al razonamiento clínicoResume textos de anatomía de alto rendimiento, atlas y guías de consenso que apoyan la toma de decisiones relacionada con LCA. Enfatiza cómo usar estos recursos para refinar interpretación de imágenes, planificación quirúrgica y razonamiento de rehabilitación.
Textos básicos de anatomía de rodilla y medicina deportivaAtlas de RM de rodilla y repositorios de imágenes onlineDeclaraciones de consenso sobre evaluación del LCAGuías para reconstrucción y rehabilitación del LCAEstrategias para integrar evidencia en la prácticaLección 9Correlación de imágenes para lesiones del LCA: anatomía en RM del LCA en secuencias estándar, signos comunes en RM (discontinuidad de fibras, edema, contusión ósea), cuándo es útil la radiografíaSe centra en la apariencia en RM del LCA en secuencias y planos comunes. Revisa signos directos e indirectos de rotura, patrones típicos de contusión ósea, y cuándo las radiografías simples son esenciales para detectar fracturas o avulsiones.
Apariencia normal del LCA en RM sagitalSignos primarios en RM de roturas parciales y completasSignos indirectos en RM y contusiones óseas de pivot shiftRol de la radiografía en trauma agudo relacionado con LCAErrores comunes en RM y variantes normalesLección 10Anatomía de meniscos y fijaciones: forma de menisco medial y lateral, ligamentos coronarios, fijaciones meniscotibial y menisco-femoralRevisa la morfología meniscal medial y lateral, fijaciones de cuernos y conexiones capsulares. Explica ligamentos coronarios, fijaciones meniscotibial y meniscofemoral, y cómo estas estructuras influyen en patrones de rotura, estabilidad y potencial de curación.
Forma y movilidad del menisco medial vs lateralInserciones tibiales de cuernos anterior y posteriorLigamentos coronarios y fijaciones capsularesAnatomía de ligamento meniscotibial y meniscofemoralBase anatómica de patrones comunes de rotura meniscalLección 11Prioridades de rehabilitación desde perspectiva anatómica: restaurar balance cuádriceps/isquiotibiales, control neuromuscular, propiocepción, consideraciones de injerto y criterios de retorno al deporteTraduce la anatomía en prioridades de rehabilitación tras lesión o reconstrucción del LCA. Aborda balance cuádriceps-isquiotibiales, control neuromuscular, propiocepción, protección de injerto y criterios objetivos de retorno al deporte informados por anatomía.
Restaurar balance de fuerza cuádriceps e isquiotibialesReentrenamiento neuromuscular y de patrones de movimientoEjercicios propioceptivos y de estabilidad dinámicaCronogramas de curación de injerto y progresión de cargaCriterios objetivos para alta al retorno al deporteLección 12Patrones de lesiones asociadas: roturas meniscales mediales, lesión de LCM, contusiones óseas—razón anatómica y frecuenciaExplora cómo la rotura del LCA coexiste comúnmente con roturas meniscales mediales, esguince de LCM y contusiones óseas. Enfatiza compartición anatómica de carga, patrones típicos de contusión ósea y cómo estos clusters de lesiones informan pronóstico e imágenes.
Compartición de carga entre LCA, LCM y menisco medialLocalizaciones típicas de contusión ósea en fémur y tibiaPatrones en colapso en valgo y mecanismos de giroPistas de imagen para lesión combinada ligamento-meniscoImpacto pronóstico del daño estructural asociadoLección 13Manejo inmediato guiado por anatomía: indicaciones para inmovilización, decisiones de carga, imágenes urgentes, chequeos neurovascularesConecta anatomía superficial con decisiones tempranas en sidelines y emergencias. Cubre indicaciones para inmovilización, carga protegida, imágenes urgentes y chequeos neurovasculares seriados, enfatizando estratificación de riesgo basada en anatomía y documentación.
Cuándo inmovilizar vs permitir movimiento tempranoDecisiones de carga basadas en estructuras lesionadasIndicaciones para imágenes urgentes vs rutinariasChequeos neurovasculares seriados y documentaciónReconocer banderas rojas que requieren derivación de emergencia
