Lección 1Presentación clínica y características específicas por edad (facial, pliegues cervicales, compromiso extensor)Esta sección describe los patrones clínicos típicos de la dermatitis atópica en lactantes, incluyendo compromiso facial y del cuero cabelludo, pliegues cervicales y flexores, superficies extensores, y destaca la evolución relacionada con la edad y características que sugieren diagnósticos alternativos.
Patrones tempranos de compromiso facial y cuero cabelludoDermatitis en pliegues cervicales y flexoresCompromiso de superficies extensores y troncoEvolución relacionada con la edad de la distribuciónHallazgos que sugieren enfermedad atípicaLección 2Elementos de historia: alimentación, sueño, antecedentes familiares, irritantes, exposiciones tópicas incluyendo productos herbalesEsta sección detalla los elementos clave de la historia en eccema infantil, incluyendo patrones alimentarios, disrupción del sueño, atopía familiar, exposiciones a irritantes y alérgenos, productos tópicos y herbales, y cómo distinguir asociaciones temporales de verdaderos desencadenantes.
Historia alimentaria y desencadenantes alimentarios sospechososPatrones de sueño y rascado nocturnoAntecedentes familiares de atopía y enfermedad cutáneaIrritantes del hogar y factores ambientalesExposiciones a productos tópicos, de venta libre y herbalesLección 3Consideraciones de vacunación y consejos para guardería/escuela en lactantes con eccema atópicoEsta sección discute la vacunación rutinaria en lactantes con eccema, timing alrededor de brotes, consideraciones para vacunas vivas, y orientación práctica para asistencia a guardería o escuela temprana, incluyendo control de infecciones y planificación de cuidado de la piel.
Vacunas rutinarias en lactantes con eccemaTiming de vacunas durante brotes o infeccionesConsideraciones para vacunas vivas y especialesControl de infecciones en guardería e higieneCoordinación de planes de cuidado de la piel con cuidadoresLección 4Examen físico: puntuación de gravedad (básicos de EASI/SCORAD) e identificación de infección/excoriaciónEsta sección detalla el examen estructurado de la piel en lactantes, uso de básicos de EASI y SCORAD para graduar gravedad, y reconocimiento de excoriaciones, liquenificación y signos de sobreinfección bacteriana o viral que pueden alterar el manejo.
Examen completo paso a paso de la piel en lactantesComponentes y puntuación de EASI y SCORADDocumentación de distribución y morfologíaReconocimiento de excoriación y liquenificaciónPistas clínicas a sobreinfección secundariaLección 5Estrategias basadas en evidencia de emolientes y baños: tipos, frecuencia, selección de formulaciónEsta sección cubre el uso basado en evidencia de emolientes y baños en lactantes, incluyendo tipos y formulaciones de productos, frecuencia y técnica de baño, uso de limpiadores y aditivos, y estrategias para mejorar adherencia y minimizar exposición a irritantes.
Elección de tipo y formulación de emolienteFrecuencia de baño, duración y temperatura del aguaUso de limpiadores, aceites y aditivos de bañoTiming de emoliente después del bañoMejora de adherencia y técnica del cuidadorLección 6Terapia antiinflamatoria tópica: corticosteroides de baja y media potencia, inhibidores de calcineurina tópicos — indicaciones, dosificación, duraciónEsta sección revisa la selección de corticosteroides tópicos de baja y media potencia, sitios y duraciones apropiadas, dosificación en unidad punta de dedo, y el rol de inhibidores de calcineurina tópicos, incluyendo indicaciones, asesoramiento de seguridad y estrategias ahorradoras de esteroides.
Elección de potencia de esteroide por sitio y gravedadDosificación en unidad punta de dedo y duración del tratamientoRegímenes de esteroides intermitentes y proactivosIndicaciones para inhibidores de calcineurina tópicosAsesoramiento de seguridad y monitoreo de efectos adversosLección 7Cuándo ordenar pruebas o derivar: pruebas de alergia, IgE sérica, consideración de derivación a dermatología/inmunología pediátricaEsta sección aclara cuándo las investigaciones son útiles, incluyendo indicaciones para IgE sérica, IgE específica o pruebas cutáneas, y cuándo derivar a dermatología o inmunología pediátrica para eccema infantil severo, atípico o refractario al tratamiento.
Indicaciones para IgE total y específica séricaRol y límites de pruebas de alergia en lactantesBanderas rojas para derivación a dermatologíaCuándo involucrar inmunología pediátricaEvitar pruebas y costos innecesariosLección 8Diagnósticos diferenciales: dermatitis seborreica, dermatitis de contacto, escabiosis, banderas rojas de inmunodeficienciaEsta sección compara mimickers comunes del eccema infantil, incluyendo dermatitis seborreica y de contacto, escabiosis e inmunodeficiencia temprana, enfatizando características distintivas, pistas clave de historia e indicaciones para evaluación adicional.
Pistas de dermatitis seborreica versus atópicaSignos de dermatitis de contacto irritante y alérgicaReconocimiento de escabiosis en lactantes y contactosPistas cutáneas a inmunodeficienciaCuándo ampliar el estudio diagnósticoLección 9Manejo de alteración del sueño y prurito: antihistamínicos, medidas conductuales, modificaciones ambientalesEsta sección explica mecanismos de picazón y disrupción del sueño en eccema infantil, y detalla uso práctico de antihistamínicos sedantes, rutinas de hora de dormir, timing de cuidado de la piel y ajustes ambientales para mejorar comodidad y seguridad nocturna.
Fisiopatología de picazón y disrupción del sueñoCuidado de la piel y rutinas de emolientes en hora de dormirUso de antihistamínicos sedantes en lactantesEstrategias no farmacológicas para alivio del pruritoOptimización del ambiente de sueño y ropaLección 10Reconocimiento y manejo de infección bacteriana/viral secundaria: cuándo hacer hisopado, antibióticos tópicos vs sistémicosEsta sección revisa reconocimiento de sobreinfección bacteriana y viral en eccema infantil, indicaciones para hisopados, y selección de antibióticos o antivirales tópicos versus sistémicos, junto con prevención de infecciones y consejos de seguridad en seguimiento.
Signos clínicos de sobreinfección bacterianaReconocimiento de eczema herpético y lesiones viralesCuándo y cómo obtener hisopados cutáneosElecciones de antibióticos tópicos versus sistémicosPrevención de infecciones y medidas hogareñasLección 11Educación y asesoramiento a padres: uso tópico seguro, evitar productos OTC/herbales dañinos, evitación de desencadenantes, pronóstico realista y planificación de seguimientoEsta sección se enfoca en educación estructurada a padres, incluyendo uso tópico seguro, evitar productos de venta libre o herbales dañinos, identificación de desencadenantes, pronóstico realista, planes de acción escritos y programación de seguimiento para soporte continuo.
Enseñanza de aplicación segura de esteroides y TCIDiscusión de riesgos de productos OTC y herbalesIdentificación y minimización de desencadenantes comunesEstablecimiento de expectativas y panorama a largo plazoPlanes de acción escritos y programación de seguimiento
