Lección 1Examen del muñón: integridad cutánea, cicatrices, signos de neuroma, edema, variabilidad de volumen del miembro y técnicas de mediciónEsta sección se centra en el examen del muñón, enfatizando inspección cutánea, movilidad de cicatrices, signos de neuroma, edema, fluctuación de volumen del miembro y técnicas de medición estandarizadas para apoyar carga segura, decisiones de ajuste de encaje y salud tisular a largo plazo.
Color de piel, integridad y riesgo de breakdownUbicación de cicatriz, adherencia y pruebas de movilidadPalpación para neuroma y sensibilidad nerviosaPatrones de edema y consistencia de tejidos blandosMétodos de medición de circunferencia y longitudMonitoreo de cambios de volumen del miembro en el tiempoLección 2Pruebas de movilidad funcional: Timed Up-and-Go (TUG), prueba de marcha de 6 minutos, evaluación de escaleras, medidas de sentarse-pararseEsta sección describe pruebas de movilidad funcional para usuarios transtibiales, incluyendo TUG, marcha de 6 minutos, negociación de escaleras y medidas de sentarse-pararse, con guías sobre montaje de pruebas, seguridad, interpretación y documentación de cambios en rehabilitación.
Montaje y puntuación de prueba Timed Up and GoProcedimientos de Prueba de Marcha de Seis MinutosRendimiento en ascenso y descenso de escalerasEvaluaciones de sentarse-pararse y transferenciasUso de dispositivos asistivos durante pruebasLección 3Pruebas de equilibrio y propiocepción: pruebas clínicas (ítems de Escala de Equilibrio de Berg, postura unipodal, Límites de Estabilidad) y medidas instrumentadasEsta sección explica pruebas de equilibrio y propiocepción, cubriendo herramientas clínicas como ítems de Berg, postura unipodal y Límites de Estabilidad, más medidas instrumentadas opcionales, para cuantificar riesgo de caídas y guiar entrenamiento de equilibrio dirigido.
Observaciones de equilibrio estático en bipedestaciónSelección de ítems de Escala de Equilibrio de BergPruebas de postura unipodal y en tándemLímites de Estabilidad y cambios de pesoMedidas instrumentadas de equilibrio y oscilaciónLección 4Toma de historia estructurada: historia quirúrgica, historia protésica, características del dolor, objetivos de actividad y factores psicosocialesEsta sección explica cómo recolectar una historia enfocada para usuarios de prótesis transtibial, cubriendo detalles quirúrgicos, uso protésico, patrones de dolor, actividades diarias, objetivos de participación y aspectos psicosociales que influyen en resultados y adherencia a rehabilitación.
Detalles quirúrgicos clave y etiología de amputaciónUso protésico previo y cambios de dispositivoTipo de dolor, intensidad, desencadenantes y patronesNivel de actividad, objetivos vocacionales y deportivosContexto psicosocial, estado de ánimo y soporteLección 5Pruebas de rango de movimiento articular y longitud muscular relevantes para amputados transtibiales (cadera, rodilla, longitud tobillo/gastrocnemio-soleo)Esta sección revisa pruebas de rango de movimiento articular y longitud muscular relevantes para amputados transtibiales, enfatizando cadera, rodilla y longitud gastrocnemio-soleo, riesgo de contracturas, posiciones de prueba e implicancias para marcha y alineación protésica.
Rango de flexión, extensión y rotación de caderaMedición de flexión y extensión de rodillaEvaluación de longitud gastrocnemio-soleoPosicionamiento estandarizado de goniómetroImpacto de contracturas en marcha y ajusteLección 6Evaluación de dispositivos asistivos y ambientales: uso de bastón/andador, demandas laborales, desafíos de terreno irregularEsta sección aborda evaluación de dispositivos asistivos y entornos, incluyendo ajuste de bastón o andador, demandas del hogar y trabajo, terreno comunitario y necesidades de transporte, para asegurar movilidad segura y planificación realista de rehabilitación.
Selección y ajuste de bastón y andadorDistribución del hogar, riesgos y accesibilidadDemandas físicas y tareas del lugar de trabajoTerreno comunitario y desafíos al aire libreAcceso a transporte y tránsito públicoLección 7Observación y evaluación postural estática con prótesis puesta y quitada (alineación pélvica, longitud de miembro, contracturas)Esta sección cubre evaluación visual sistemática con y sin prótesis, enfocándose en postura global, alineación pélvica, longitud de miembro, contracturas, curvas espinales y estrategias compensatorias que pueden afectar comodidad, eficiencia de marcha y salud articular a largo plazo.
Postura con prótesis colocada y retiradaControles de inclinación, oblicuidad y rotación pélvicaComparación de longitud aparente y real de miembroDetección de contracturas de flexión de cadera y rodillaAlineación espinal y posturas compensatoriasLección 8Protocolos de prueba de fuerza muscular para abductores/extensores de cadera, extensores de rodilla, core y miembro contralateralEsta sección detalla protocolos de prueba de fuerza muscular para grupos clave, incluyendo abductores y extensores de cadera, extensores de rodilla, estabilizadores del core y miembro contralateral, usando pruebas manuales y dinamometría para guiar prescripción de ejercicios.
Métodos de prueba de fuerza de abductores de caderaControles de fuerza de extensores de cadera y glúteosEvaluación de extensores de rodilla y cuádricepsPruebas de estabilidad del core y fuerza de troncoComparación de fuerza del miembro contralateralLección 9Marco de análisis de marcha: lista de verificación observacional (simetría apoyo/balanceo, longitud de paso, tiempo de apoyo, despeje del pie), identificación de desviaciones relacionadas con prótesisEsta sección presenta un marco estructurado de análisis de marcha, usando listas de verificación observacionales para apoyo y balanceo, longitud de paso, tiempo de apoyo y despeje del pie, vinculando desviaciones comunes a causas protésicas o físicas y prioridades de tratamiento.
Lista de verificación estandarizada de marcha observacionalSimetría y estabilidad de fase de apoyoFase de balanceo, despeje del pie y timingComparaciones de longitud de paso y cadenciaDesviaciones comunes de marcha transtibialVinculación de desviaciones a causas protésicas probablesLección 10Controles específicos protésicos: evaluación de ajuste de encaje, rendimiento de suspensión, bases de mapeo de presión, pistas de alineación, respuesta del pie protésico, ajuste de calcetines/forro y manejo de volumenEsta sección detalla controles específicos protésicos, incluyendo ajuste de encaje, función de suspensión, distribución de presión, pistas de alineación, comportamiento del pie y manejo de calcetines o forro, para distinguir problemas protésicos de impairments físicos durante la evaluación.
Evaluación estática y dinámica de ajuste de encajeFunción del sistema de suspensión y pistoneoRevisión de áreas tolerantes y sensibles a presiónIndicadores visuales y funcionales de alineaciónRollover del pie, respuesta del talón y estabilidadEstrategias de ply de calcetines, ajuste de forro y volumen
