Μάθημα 1Τελευταίες διεθνείς και εθνικές οδηγίες για την αξιολόγηση ΟΛΑ (ΠΟΥ, AAP, τοπικό υπουργείο υγείας)Αυτή η ενότητα εξετάζει βασικές διεθνείς και εθνικές οδηγίες για την παιδιατρική αξιολόγηση ΟΛΑ, συμπεριλαμβανομένων ΠΟΥ, AAP και πρωτοκόλλων τοπικού υπουργείου, αναδεικνύοντας συγκλίσεις, διαφορές και πρακτική προσαρμογή σε ποικίλα κλινικά περιβάλλοντα.
Βασικές αρχές οδηγιών ΠΟΥ για ΟΛΑ και IMCIΣυστάσεις AAP για βρογχιολίτιδα και πνευμονίαΑλγόριθμοι και μονοπάτια φροντίδας τοπικού υπουργείου υγείαςΣυμφιλίωση αντικρουόμενων συστάσεων οδηγιώνΠροσαρμογή οδηγιών σε περιβάλλοντα περιορισμένων πόρωνΕνημέρωση πρωτοκόλλων και εκπαίδευση προσωπικούΜάθημα 2Μέτρα βελτίωσης ποιότητας: ταξινόμηση κλινικής, μονοπάτια και έλεγχος αποτελεσμάτων διαχείρισης ΟΛΑΑυτή η ενότητα εισάγει προσεγγίσεις βελτίωσης ποιότητας για τη φροντίδα ΟΛΑ, συμπεριλαμβανομένων συστημάτων ταξινόμησης, τυποποιημένων κλινικών μονοπατιών, ελέγχου και ανατροφοδότησης αποτελεσμάτων και χρήσης δεδομένων για μείωση διακύμανσης και βελτίωση ασφάλειας και αποδοτικότητας.
Σχεδιασμός και βελτίωση διαδικασιών ταξινόμησης ΟΛΑΕφαρμογή τυποποιημένων μονοπατιών φροντίδας ΟΛΑΣυλλογή και ανάλυση δεικτών αποτελεσμάτων ΟΛΑΈλεγχος και ανατροφοδότηση για αλλαγή συμπεριφοράς κλινικώνΜείωση καθυστερήσεων σε οξυγόνο και κρίσιμες θεραπείεςΣυνεργασία ομάδων και ηγεσίας σε έργα ΒΠΜάθημα 3Πλαίσια ταξινόμησης βαρύτητας και κανόνες απόφασης για φροντίδα στο σπίτι εναντίον παραπομπής σε νοσοκομείο (κόκκινες σημαίες, επικυρωμένες βαθμολογίες)Αυτή η ενότητα εξηγεί πλαίσια ταξινόμησης βαρύτητας για παιδιατρικές ΟΛΑ, συμπεριλαμβανομένων κόκκινων σημαιών και επικυρωμένων βαθμολογιών, και δείχνει πώς να τα εφαρμόσετε για απόφαση μεταξύ φροντίδας στο σπίτι, παρατήρησης, παραπομπής σε νοσοκομείο ή εντατικής παρακολούθησης.
Κύριες κόκκινες σημαίες που απαιτούν άμεση παρέμβασηΧρήση κατηγοριών ΠΟΥ για πνευμονία και βρογχιολίτιδαΕπικυρωμένες παιδιατρικές βαθμολογίες πρώιμης προειδοποίησης και ταξινόμησηςΑπόφαση για φροντίδα στο σπίτι εναντίον παραπομπής σε νοσοκομείοΕπιλογές παρατήρησης, βραχύχρονης παραμονής και αποσυμπίεσηςΤεκμηρίωση και επικοινωνία διαστρωμάτωσης κινδύνουΜάθημα 4Ορθολογική χρήση διαγνωστικών: πνευμονομετρία, ακτινογραφία θώρακος, CRP/POC τεστ, ιολογικός έλεγχος – ενδείξεις και ερμηνείαΑυτή η ενότητα καθοδηγεί την ορθολογική χρήση διαγνωστικών σε παιδιατρικές ΟΛΑ, συμπεριλαμβανομένης πνευμονομετρίας, ακτινογραφίας θώρακος, CRP και τεστ point-of-care, και ιολογικών εξετάσεων, δίνοντας έμφαση σε ενδείξεις, όρια ερμηνείας και αποφυγή περιττών ελέγχων.
Συχνή χρήση και παγίδες πνευμονομετρίας σε παιδιάΠότε ενδείκνυται ακτινογραφία θώρακος και ερμηνείαΡόλος και όρια CRP και άλλων βιοδεικτών POCΕνδείξεις ιολογικού ελέγχου και συνέπειες αποτελεσμάτωνΑποφυγή περιττών ελέγχων και έκθεσης σε ακτινοβολίαΕπικοινωνία διαγνωστικών αποφάσεων με γονείς-κηδεμόνεςΜάθημα 5Καθοδήγηση γονέων-κηδεμόνων: οδηγίες φροντίδας στο σπίτι, προειδοποιητικά σημεία, προφυλάξεις επιστροφής, έλεγχος και πρόληψη λοίμωξηςΑυτή η ενότητα εξοπλίζει κλινικούς να συμβουλεύουν γονείς-κηδεμόνες για ασφαλή φροντίδα στο σπίτι λοιμώξεων αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένης ανακούφισης συμπτωμάτων, ενυδάτωσης, ελέγχου λοίμωξης, προειδοποιητικών σημείων και σαφών προφυλακτικών επιστροφής προσαρμοσμένων σε τοπικούς πόρους και ικανότητα οικογένειας.
Εξήγηση εξέλιξης νόσου και αναμενόμενης διάρκειας συμπτωμάτωνΜέτρα άνεσης στο σπίτι, υγρά και διαχείριση πυρετούΑναγνώριση κόκκινων συμπτωμάτων και σημείων κινδύνουΣαφείς προφυλάξεις επιστροφής και πότε να ζητήσουν άμεση φροντίδαΣτρατηγικές ελέγχου λοίμωξης και απομόνωσης στο σπίτιΠροσαρμογή συμβουλών σε γραμματισμό, κουλτούρα και πόρουςΜάθημα 6Οξυγονοθεραπεία, nebulization εναντίον MDI με spacer, ενδείξεις νοσηλείας και κλιμάκωσηςΑυτή η ενότητα εξετάζει ενδείξεις και τεχνικές παιδιατρικής οξυγονοθεραπείας, συγκρίνει nebulization με MDI συν spacer και περιγράφει κριτήρια νοσηλείας, κλιμάκωσης φροντίδας και ασφαλούς μεταφοράς σε περιβάλλοντα μεταβλητών πόρων.
Ενδείξεις και στόχοι παιδιατρικής οξυγονοθεραπείαςΑσφαλείς συσκευές χορήγησης οξυγόνου και παρακολούθησηNebulizer εναντίον MDI με spacer: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματαΣωστή τεχνική MDI με spacer και καθοδήγησηΚριτήρια εισαγωγής σε νοσοκομείο και ανώτερη φροντίδαΣταθεροποίηση και ασφαλής μεταφορά υποξαιμικών παιδιώνΜάθημα 7Εστιασμένη φυσική εξέταση αναπνευστικού: εργασία αναπνοής, ευρήματα ακρόασης, εκτίμηση οξυγόνωσης, ενυδάτωση και σημεία κινδύνουΑυτή η ενότητα περιγράφει εστιασμένη παιδιατρική εξέταση αναπνευστικού, δίνοντας έμφαση στην εκτίμηση εργασίας αναπνοής, ευρημάτων ακρόασης, οξυγόνωσης, ενυδάτωσης και νευρολογικής κατάστασης για αναγνώριση σημείων κινδύνου και καθοδήγηση έγκαιρης διαχείρισης.
Επιθεώρηση συχνότητας αναπνοής και κινήσεων θώρακοςΑναγνώριση αναρρόφησης, μουγκρητού και διαστολής ρινικών πτερυγίωνΑκρόαση: συριγμός, ραγώδη και μειωμένη εισαγωγή αέραΕκτίμηση οξυγόνωσης, χρώματος και ψυχικής κατάστασηςΕκτίμηση ενυδάτωσης και perfusίας σε άρρωστα παιδιάΕνσωμάτωση ευρημάτων εξέτασης σε εκτίμηση βαρύτηταςΜάθημα 8Τεκμηριωμένες με στοιχεία συμπτωματικές θεραπείες και φάρμακα: βρογχοδιασταλτικά, εισπνεόμενα στεροειδή, αντιπυρετικά, αντιβιοτικά (όταν ενδείκνυνται)Αυτή η ενότητα εξετάζει τεκμηριωμένες με στοιχεία συμπτωματικές θεραπείες και φάρμακα για παιδιατρικές ΟΛΑ, συμπεριλαμβανομένων βρογχοδιασταλτικών, εισπνεόμενων στεροειδών, αντιπυρετικών και αντιβιοτικών, δίνοντας έμφαση σε ενδείξεις, δοσολογία, ασφάλεια και ορθ rational χρήση αντιμικροβίων.
Μη φαρμακευτικά μέτρα άνεσης και καθαρισμός μύτηςΠότε ενδείκνυνται και είναι αποτελεσματικά τα βρογχοδιασταλτικάΧρήση εισπνεόμενων στεροειδών σε συριγμώδεις παθήσειςΑσφαλής χρήση αντιπυρετικών και οδηγίες γονέωνΕνδείξεις αντιβιοτικών, επιλογές και διάρκειαΟρθ rational χρήση αντιμικροβίων και πρόληψη αντοχήςΜάθημα 9Επιδημιολογία και αιτιολογία ΟΛΑ σε παιδιά κάτω των 5 ετών (ιικές εναντίον βακτηριακών αιτίων)Αυτή η ενότητα συνοψίζει παγκόσμια και τοπική επιδημιολογία οξέων λοιμώξεων αναπνευστικού σε παιδιά κάτω των πέντε, διακρίνοντας ιικά από βακτηριακά αίτια, εποχιακά μοτίβα και πώς ηλικία, συννοσηρότητες και περιβάλλον επηρεάζουν αιτιολογία και αποτελέσματα.
Παγκόσμιο και τοπικό φορτίο ΟΛΑ σε παιδιά κάτω των πέντεΣυνηθισμένοι ιοί και τυπικά κλινικά μοτίβαΒακτηριακά αίτια και συσχετιζόμενα προφίλ κινδύνουΕποχικότητα και μοτίβα εκρήξεων σε μικρά παιδιάΕπίδραση υποθρεψίας, HIV και χρόνιας νόσουΤάσεις αντοχής στα αντιμικροβιακά και συνέπειεςΜάθημα 10Τεκμηρίωση, σχεδιασμός παρακολούθησης και στρατηγικές επικοινωνίας safety-netting με γονείς-κηδεμόνεςΑυτή η ενότητα καλύπτει ακριβή τεκμηρίωση επεισοδίων ΟΛΑ, δημιουργία εξατομικευμένων σχεδίων παρακολούθησης και στρατηγικές επικοινωνίας safety-netting που εξασφαλίζουν ότι οι γονείς-κηδεμόνες κατανοούν τα επόμενα βήματα και πότε να ζητήσουν περαιτέρω βοήθεια.
Βασικά στοιχεία τεκμηρίωσης επισκέψεων ΟΛΑΣύνταξη σαφών, εφαρμόσιμων σχεδίων παρακολούθησηςΕξήγηση αναμενόμενης εξέλιξης και μεταβλητότητας νόσουΓλώσσα safety-netting κατανοητή από γονείςΧρήση teach-back για επιβεβαίωση κατανόησης γονέωνΣυντονισμός με πρωτοβάθμια φροντίδα και κοινοτικούς εργάτεςΜάθημα 11Δομημένη λήψη ιστορικού: βασικά συμπτώματα, διάρκεια, παράγοντες κινδύνου, εμβολιασμοί, σίτιση, οικιακό περιβάλλονΑυτή η ενότητα περιγράφει δομημένο, αποδοτικό ιστορικό αναπνευστικού για μικρά παιδιά, καλύπτοντας βασικά συμπτώματα, έναρξη και διάρκεια, παράγοντες κινδύνου, εμβολιαστική κατάσταση, σίτιση και ενυδάτωση και εκθέσεις οικιακού περιβάλλοντος που επηρεάζουν βαρύτητα νόσου.
Χαρακτηρισμός βήχα, δυσκολίας αναπνοής και πυρετούΈναρξη, διάρκεια και εξέλιξη αναπνευστικών συμπτωμάτωνΠρόωρη γέννηση, συννοσηρότητες και άλλοι παράγοντες κινδύνουΕμβολιαστική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων πνευμοκόκκου και γρίπηςΕκτίμηση σίτισης, ενυδάτωσης και ούρωνΙστορικό συνωστισμού σπιτιού, καπνού και βιομάζας