Μάθημα 1Εστιασμένη λήψη ιστορικού: συννοσηρότητες, έλεγχος OSA (STOP-Bang), λειτουργική κατάσταση, επανεξέταση φαρμάκων, κατάσταση νηστείαςΚαλύπτει συστηματικό προεγχειρητικό ιστορικό με έμφαση σε συννοσηρότητες, εργαλεία ελέγχου OSA, λειτουργική ικανότητα, επανεξέταση φαρμάκων και αλλεργιών, και κατάσταση νηστείας, για αναγνώριση τροποποιήσιμων κινδύνων και καθοδήγηση σχεδιασμού αναισθησίας και βελτιστοποίησης.
Κύριες συννοσηρότητες και προηγούμενο ιστορικό αναισθησίαςSTOP-Bang και άλλα εργαλεία ελέγχου OSAΑξιολόγηση λειτουργικής ικανότητας και ανοχής άσκησηςΕπανεξέταση φαρμάκων, αλλεργιών και αντιπηκτικώνΕπαλήθευση κατάστασης νηστείας και κίνδυνο εισρόφησηςΜάθημα 2Διαχείριση διαβήτη προεγχειρητικά: στόχοι γλυκόζης, καθοδήγηση ινσουλίνης/στοματικών υπογλυκαιμικών περιγχειρητικά, χρονισμός ελέγχου γλυκόζης αίματοςΠεριγράφει περιγχειρητική βελτιστοποίηση διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων προεγχειρητικών στόχων γλυκόζης, χρονισμού και προσαρμογής ινσουλίνης και στοματικών παραγόντων, πρόληψης υπογλυκαιμίας, προγράμματος παρακολούθησης και συντονισμού με χειρουργικές και ενδοκρινολογικές ομάδες για σύνθετες περιπτώσεις.
Προεγχειρητικοί στόχοι γλυκόζης και αιτιολόγησηΠροσαρμογή βασικής και bolus ινσουλίνηςΔιαχείριση στοματικών και μη ινσουλινικών παραγόντωνΧρονισμός και συχνότητα ελέγχου γλυκόζης αίματοςΑναγνώριση και πρόληψη υπογλυκαιμίαςΜάθημα 3Τεκμηρίωση ελέγχου: κρίσιμα στοιχεία για εγγραφή προς παράδοση και συνέχεια αναισθητικού αρχείουΠεριγράφει απαραίτητη τεκμηρίωση για ασφαλή αναισθητική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων βασικών αξιολογήσεων, συζητήσεων κινδύνου, επιβεβαίωσης συγκατάθεσης, λίστας φαρμάκων και αλλεργιών, και σημειώσεων παράδοσης που εξασφαλίζουν συνέχεια, ιχνηλασιμότητα και νομική προστασία.
Βασικά στοιχεία προεγχειρητικής σημείωσης αναισθησίαςΕγγραφή συννοσηροτήτων και βαθμολογιών κινδύνουΤεκμηρίωση φαρμάκων, αλλεργιών και κατάστασης NPOΤυποποιημένες σημειώσεις παράδοσης και μεταφοράςΝομικές και ποιοτικές εξασφαλίσειςΜάθημα 4Αναπνευστική και καρδιαγγειακή εξέταση: ακρόαση, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, έλεγχος πίεσης αίματος, περιφερική perfusionΠεριγράφει εστιασμένη αναπνευστική και καρδιαγγειακή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης επιθεώρησης, ακρόασης, σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, αξιολόγησης πίεσης αίματος, κατάστασης όγκου και περιφερικής perfusion, συνδέοντας ευρήματα με αναισθητικό κίνδυνο και βελτιστοποίηση.
Επιθεώρηση και ακρόαση αναπνευστικούΑναγνώριση συριγμού, ραγώδους και απόφραξηςΚαρδιακή ακρόαση και σημεία καρδιακής ανεπάρκειαςΈλεγχος πίεσης αίματος και αξιολόγηση όγκουΠεριφερική perfusion και αγγειακή κατάστασηΜάθημα 5Αναγνώριση κινδύνων σχετιζόμενων με αναισθησία: εισρόφηση, δύσκολη οδός αερίου, υποαερισμός, αποφρακτική άπνοια, περιγχειρητικός κίνδυνος MI/εγκεφαλικούΕξερευνά αναγνώριση κινδύνων σχετιζόμενων με αναισθησία όπως εισρόφηση, δύσκολη οδός αερίου, υποαερισμός, επεισόδια OSA και περιγχειρητικά καρδιακά ή νευρολογικά συμβάντα, ενσωματώνοντας κλινικά ευρήματα και εργαλεία κινδύνου για καθοδήγηση στρατηγικών μείωσης.
Αξιολόγηση κινδύνου εισρόφησης και γεμάστου στομαχιούΠρόβλεψη δύσκολης μάσκας και διασωλήνωσηςOSA, υποαερισμός και ευαισθησία σε οπιοειδήΕκτίμηση περιγχειρητικού κινδύνου MI και εγκεφαλικούΣχεδιασμός στρατηγικών μείωσης κινδύνουΜάθημα 6Ταξινόμηση φυσικής κατάστασης ASA: κριτήρια, παραδείγματα, εφαρμογή κλάσης ASA σε αυτόν τον ασθενή με παχυσαρκία, Υπέρταση, διαβήτη, OSAΕπανεξετάζει ταξινόμηση φυσικής κατάστασης ASA, κριτήρια κάθε κλάσης, κοινά κλινικά παραδείγματα και εφαρμογή σε ασθενείς με παχυσαρκία, υπέρταση, διαβήτη και OSA, δίνοντας έμφαση σε συνέπεια, περιορισμούς και επίδραση στην επικοινωνία κινδύνου.
Κλάσεις ASA I–VI και τροποποιητής EΚλινικά παραδείγματα για κάθε κλάση ASAΕφαρμογή κλάσης ASA σε παχυσαρκία και OSAΠεριορισμοί ASA ως πρόβλεψη κινδύνουΧρήση ASA σε επικοινωνία και αρχείαΜάθημα 7Επικοινωνία με ασθενή και ενημερωμένη συγκατάθεση: εξήγηση σχεδίου, νηστεία, χρήση CPAP, μετεγχειρητικές προσδοκίεςΕστιάζει σε αποτελεσματική επικοινωνία με ασθενή, κοινή λήψη αποφάσεων και ενημερωμένη συγκατάθεση, συμπεριλαμβανομένης εξήγησης αναισθητικού σχεδίου, νηστείας, χρήσης CPAP, ελέγχου μετεγχειρητικού πόνου και τεκμηρίωσης κατανόησης και απαντήσεων ερωτήσεων.
Δομή προεγχειρητικής συζήτησης αναισθησίαςΕξήγηση νηστείας, φαρμάκων και χρήσης CPAPΣυζήτηση κινδύνων, οφελών και εναλλακτικώνΘέση μετεγχειρητικών προσδοκιών και ανάρρωσηςΑξιολόγηση κατανόησης και τεκμηρίωση συγκατάθεσηςΜάθημα 8Αξιολόγηση οδού αερίου: Mallampati, θυρομετρική απόσταση, περίμετρος τραχήλου, κινητικότητα τραχήλου, οδοντιατρική κατάσταση, προηγούμενα αρχεία οδού αερίουΚαλύπτει δομημένη αξιολόγηση οδού αερίου με χρήση Mallampati, θυρομετρικής απόστασης, κινητικότητας τραχήλου, οδοντιατρικής κατάστασης και προηγούμενων αρχείων, ενσωματώνοντας ευρήματα σε σχέδιο δύσκολης οδού αερίου και τεκμηρίωση για ενίσχυση περιγχειρητικής ασφάλειας.
Mallampati και στοματοφαρυγγική αξιολόγησηΘυρομετρική απόσταση και πρόωση σαγονιούΑξιολόγηση περιμέτρου και κινητικότητας τραχήλουΟδοντιατρική κατάσταση, προσθετικά και χαλαρά δόντιαΕπανεξέταση προηγούμενων αρχείων οδού αερίου και αναισθησίαςΜάθημα 9Επιλογή σχετικών προεγχειρητικών ερευνών: εργαστηριακές, ΗΚΓ, HbA1c, τεστ εγκυμοσύνης αν υποδηλώνεται, ενδείξεις CXRΚαθοδηγεί επιλογή προεγχειρητικών ερευνών βάσει κινδύνου ασθενούς και διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών, ΗΚΓ, HbA1c, τεστ εγκυμοσύνης και απεικονιστικών θώρακος, αποφεύγοντας μη αναγκαίες εξετάσεις ενώ εξασφαλίζοντας ασφάλεια και συμμόρφωση με κανονισμούς.
Αρχές επιλεκτικής παραγγελίας εξετάσεωνΒασικές εργαστηριακές και νεφρικής λειτουργίαςΕνδείξεις ΗΚΓ και καρδιακών ελέγχωνΡόλος HbA1c και βελτιστοποίησης διαβήτηΚριτήρια τεστ εγκυμοσύνης και απεικονιστικών θώρακος