Μάθημα 1Εφαρμογή πρόληψης VTE και θρομβοεμβολής: διαστρωμάτωση κινδύνου, χρονισμός προφύλαξης γύρω από ραχιαία/επισκληρίδιο και περιφερική αναισθησίαΚαλύπτει την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής για λαπαροσκοπική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης κινδύνου, μηχανικής και φαρμακολογικής προφύλαξης, χρονισμού γύρω από νευραξονική αναισθησία και εκπαίδευσης ασθενούς για πρώιμη κινητοποίηση.
Χρήση εργαλείων εκτίμησης κινδύνου VTEΕφαρμογή συσκευών μηχανικής προφύλαξηςΣυντονισμός χρονισμού αντιπηκτικώνΛαμβάνοντας υπόψη νευραξονική αναισθησίαΔιδασκαλία πρώιμης βάδισης και ενυδάτωσηςΜάθημα 2Πρόληψη λοίμωξης ειδικά για λαπαροσκόπηση: επαλήθευση αποστείρωσης οργάνων, επικάλυψη, αντισηπτικά δέρματος και χρονισμός εφαρμογήςΕξερευνά την πρόληψη λοίμωξης προσαρμοσμένη στη λαπαροσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης της επαλήθευσης αποστείρωσης οργάνων, κατάλληλων αντισηπτικών δέρματος και χρονισμού, ασφαλούς αποτρίχωσης, τεχνικών επικάλυψης και τήρησης πρωτοκόλλων αντιβιοτικών περιεγχειρητικά.
Επαλήθευση καθαρισμού και αποστείρωσης οργάνωνΕπιλογή και χρονισμός αντισηπτικών δέρματοςΑσφαλής αποτρίχωση και εκτίμηση δέρματοςΑσέptic επικάλυψη για λαπαροσκοπικούς θύρεςΣυντονισμός χρονισμού προφυλακτικών αντιβιοτικώνΜάθημα 3Προεγχειρητική φυσική προετοιμασία: προετοιμασία δέρματος, επιλογές προετοιμασίας εντέρου, ενδείξεις καθετηριασμού, προφύλαξη VTE (μηχανική και φαρμακολογική) και χρονισμόςΕπανεξετάζει την φυσική προετοιμασία πριν το χειρουργείο, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού δέρματος, ενδείξεων προετοιμασίας εντέρου, κριτηρίων ουροκαθετηριασμού και χρονισμού προφύλαξης VTE, προωθώντας άνεση, αξιοπρέπεια και σαφείς οδηγίες ασθενούς.
Βήματα λουτρού και προετοιμασίας δέρματος προεγχειρητικάΕνδείξεις προετοιμασίας εντέρου και διδασκαλία ασθενούςΕνδείξεις ουροκαθετηριασμούΧρονισμός μηχανικής προφύλαξης VTEΧρονισμός φαρμακολογικής προφύλαξης VTEΜάθημα 4Παραλαβή πριν αναισθησία: απαραίτητες πληροφορίες προς τον αναισθησιολόγο (αεραγωγός, νηστεία, φάρμακα, εργαστηριακά, αντιπηκτικά, συννοσηρότητες)Περιγράφει τη δομημένη παραλαβή πριν αναισθησία, δίνοντας έμφαση στην επικοινωνία εκτίμησης αεραγωγού, κατάστασης νηστείας, φαρμάκων, αλλεργιών, εργαστηριακών, συννοσηροτήτων και αντιπηκτικών για ασφαλή σχεδιασμό αναισθησίας και διαχείριση κατά τη διάρκεια.
Κύριες πληροφορίες αεραγωγού και αναπνοήςΕπιβεβαίωση κατάστασης νηστείας και κίνδυνου εισρόφησηςΤρέχοντα φάρμακα και περίληψη αλλεργιώνΣχετικά εργαστηριακά και αιμοδυναμική κατάστασηΛεπτομέρειες αντιπηκτικών και κινδύνου αιμορραγίαςΜάθημα 5Ετοιμότητα εξοπλισμού και οργάνων: λαπαροσκοπικός πύργος, σύστημα φυσήματος, συσκευές ενέργειας, τροκάρ, σακούλες ανάκτησης δείγματος, έλεγχοι αναρρόφησης/πλύσηςΑπευθύνεται στην προετοιμασία και ελέγχους ασφάλειας λαπαροσκοπικού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένης ρύθμισης πύργου, συστήματος φυσήματος, συσκευών ενέργειας, τροκάρ, αναρρόφησης και πλύσης, εργαλείων ανάκτησης δείγματος και αντιμετώπισης κοινών προβλημάτων εξοπλισμού.
Ρύθμιση λαπαροσκοπικού πύργου και κάμεραςΈλεγχος φυσήματος και συναγερμών πίεσηςΈλεγχος τροκάρ και βοηθητικών οργάνωνΔοκιμή συσκευών ενέργειας και χαρακτηριστικών ασφάλειαςΕπαλήθευση αναρρόφησης, πλύσης και σακουλών ανάκτησηςΜάθημα 6Προεγχειρητική εκπαίδευση ασθενούς και υποστήριξη ενημερωμένης συναίνεσης: εξήγηση διαδικασίας, τύπων αναισθησίας, αναμενόμενης πορείας, κινδύνων, ορόσημων ανάρρωσης, πλάνου διαχείρισης πόνου, κριτηρίων εξόδουΚαλύπτει τη δομημένη προεγχειρητική διδασκαλία για λαπαροσκοπική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένων βημάτων διαδικασίας, επιλογών αναισθησίας, ρεαλιστικών ορόσημων ανάρρωσης, στρατηγικών ελέγχου πόνου, σημείων προειδοποίησης επιπλοκών και σχεδιασμού εξόδου προσαρμοσμένου στις ανάγκες ασθενούς.
Εξήγηση βημάτων λαπαροσκοπικής υστερεκτομήςΣυζήτηση τύπων αναισθησίας και παρενεργειώνΔιευκρίνιση κινδύνων, οφελών και εναλλακτικώνΘέση προσδοκιών και ορόσημων ανάρρωσηςΔιδασκαλία διαχείρισης πόνου και πλάνου εξόδουΜάθημα 7Στοιχεία προεγχειρητικής εκτίμησης: χειρουργικό ιστορικό, συννοσηρότητες, συμφιλίωση φαρμάκων, αλλεργίες, επαλήθευση συναίνεσης, κατάσταση νηστείας, εργαστηριακά και απεικονίσεις προς επιβεβαίωσηΠεριγράφει λεπτομερώς την ολοκληρωμένη προεγχειρητική εκτίμηση για λαπαροσκοπική υστερεκτομή, εστιάζοντας σε ιστορικό, συννοσηρότητες, φάρμακα, αλλεργίες, προηγούμενα ζητήματα αναισθησίας, φυσική εξέταση και επανεξέταση εργαστηριακών και απεικονίσεων για επιβεβαίωση ετοιμότητας και ελαχιστοποίηση κινδύνου.
Στοχευμένο γυναικολογικό και χειρουργικό ιστορικόΕπανεξέταση συννοσηροτήτων και λειτουργικής κατάστασηςΣυμφιλίωση φαρμάκων και επανεξέταση αλλεργιώνΣτοχευμένη φυσική και εκτίμηση αεραγωγούΕπανεξέταση εργαστηριακών, απεικονίσεων και εγκρίσεωνΜάθημα 8Προεγχειρητική συναισθηματική υποστήριξη και επικοινωνία: εκτίμηση άγχους, χρήση δομημένων σεναρίων, πολιτιστικά ευαίσθητη επικοινωνία, εμπλοκή οικογένειας και τεκμηρίωσηΕστιάζει στην εκτίμηση και αντιμετώπιση προεγχειρητικού άγχους, χρήση θεραπευτικής επικοινωνίας, πολιτιστικά ευαίσθητες προσεγγίσεις, εμπλοκή οικογένειας και τεκμηρίωση συναισθηματικής κατάστασης, στρατηγικών αντιμετώπισης και παραπομπών για ολιστική περιεγχειρητική φροντίδα.
Σκέψεις για άγχος και φόβο χειρουργείουΧρήση δομημένων σεναρίων και απλής γλώσσαςΣτρατηγικές πολιτιστικά ευαίσθητης επικοινωνίαςΕμπλοκή οικογένειας ή προσώπων υποστήριξηςΤεκμηρίωση συναισθηματικής κατάστασης και παραπομπώνΜάθημα 9Έλεγχοι ασφάλειας χειρουργείου: χρήση λίστας ασφάλειας WHO, διαδικασία time-out, ειδοποιήσεις αλλεργιών/εμφυτευμάτων, βασικές ζωτικές παράμετροι και σημάνσειςΕξηγεί ελέγχους ασφάλειας χειρουργείου για λαπαροσκοπική υστερεκτομή, συμπεριλαμβανομένης χρήσης λίστας WHO, διαδικασιών time-out, επαλήθευσης ταυτότητας ασθενούς, αλλεργιών, εμφυτευμάτων, σήμανσης χειρουργικού σημείου και τεκμηρίωσης βασικών ζωτικών παραμέτρων.
Χρήση λίστας ασφάλειας χειρουργείου WHOΔιεξαγωγή time-out πριν την τομήΕπαλήθευση ταυτότητας, σημείου και διαδικασίαςΕυαισθητοποίηση για αλλεργίες και εμφυτεύματαΚαταγραφή βασικών και τάσεων ζωτικών παραμέτρων