Μάθημα 1Πλακούντας: θέση, μορφολογία και βαθμολόγηση· αξιολόγηση εισαγωγής ομφάλιου λώρουΕξηγεί πώς να εντοπίσετε την θέση, βαθμολογία και μορφολογία του πλακούντα, να αναγνωρίσετε ενδείξεις previa και accreta spectrum, και να αξιολογήσετε την εισαγωγή του ομφάλιου λώρου, συμπεριλαμβανομένων μοτίβων marginal, velamentous και vasa previa που αλλάζουν τη μαιευτική αντιμετώπιση.
Καθορισμός πρόσθιου, οπίσθιου ή ταρσικού πλακούνταΚριτήρια χαμηλού πλακούντα και placenta previaΠλακουντιαίες λίμνες, πάχος και αλλαγές υφήςΒαθμολόγηση Grannum και κλινικά όρια σημασίαςΕισαγωγή ομφάλιου λώρου: κεντρική, οριακή, velamentousΈλεγχος για vasa previa και χρήση color DopplerΜάθημα 2Περιορισμοί υπερηχογραφίας στην 21η εβδομάδα και πότε να προτείνετε στοχευμένη τριτοβάθμια παραπομπήΕξετάζει τους τεχνικούς και βιολογικούς περιορισμούς της υπερηχογραφίας 21 εβδομάδων, συμπεριλαμβανομένης της μητρικής σωματοδομής, της εμβρυϊκής θέσης και των περιορισμών εξοπλισμού, και ορίζει πότε ατελείς προβολές ή ύποπτες ανωμαλίες απαιτούν στοχευμένη τριτοβάθμια παραπομπή ή επανάληψη σάρωσης.
Επίδραση μητρικού BMI, ουλών και ινολειομυωμάτωνΕμβρυϊκή θέση, κίνηση και προβλήματα σκίασηςΑνάλυση εξοπλισμού και εξάρτηση από τον χειριστήΠότε υποδεέστερες προβολές δικαιολογούν επανάληψη σάρωσηςΚριτήρια για τριτοβάθμια παραπομπή ανωμαλιών ή καρδιάςΣαφής επικοινωνία περιορισμών στους κλινικούςΜάθημα 3Επανάληψη κλινικής ερώτησης και ρόλος υπερηχογραφίας σε πόνο μέσης τριμήνουΕστιάζει στην διαύγεια της κλινικής ερώτησης σε γυναίκες με πόνο μέσης τριμήνου, ορίζοντας τον ρόλο της υπερηχογραφίας στον αποκλεισμό μαιευτικών επειγόντων, την αξιολόγηση τραχήλου, πλακούντα, υμένων και επινεφριδίων, και την αναγνώριση ευρημάτων που χρειάζονται επείγουσα κλιμάκωση.
Διαύγεια έναρξης πόνου, μοτίβου και συνδεόμενων σημείωνΑξιολόγηση εμβρυϊκής ευεξίας κατά τον μητρικό πόνοΑξιολόγηση πλακούντα, υμένων και περιοχής retroplacentalΜήκος τραχήλου και σημεία funneling διακολπικάΑξιολόγηση επινεφριδίων, μήτρας και ουροποιητικούΚόκκινες σημαίες που απαιτούν επείγουσα μαιευτική επανεξέτασηΜάθημα 4Επιλογή κεφαλής, θέση ασθενούς και επίπεδα σάρωσης για ανατομία και βιομετρίαΚαλύπτει βέλτιστες τύπους μετατροπέα, επιλογή συχνότητας, θέση ασθενούς για άνεση και ποιότητα εικόνας, και τυπικά εγκάρσια, διαμήκη και λοξά επίπεδα για αναπαραγώγιμες μετρήσεις ανατομίας και βιομετρίας στην 21η εβδομάδα.
Επιλογή και ρυθμίσεις κυρτής κεφαλήςΜητρική θέση και κλίση για ασφάλειαΕπίπεδα εγκάρσιας και διαμήκους εξέτασης μήτραςΤυπικά επίπεδα για βιομετρία κεφαλής και εγκεφάλουΤυπικά επίπεδα για βιομετρία κοιλιάς και μηριαίουΒελτιστοποίηση εστίασης, βάθους και ενίσχυσηςΜάθημα 5Αξιολόγηση αμνιακού υγρού: τεχνική AFI και single deepest pocket και ερμηνείαΕξηγεί μεθόδους αξιολόγησης αμνιακού υγρού με AFI και single deepest pocket, συμπεριλαμβανομένης τεχνικής μέτρησης, φυσιολογικών ορίων στην 21η εβδομάδα, και αναγνώριση ολιγοϋδραμνίου και πολυϋδραμνίου με κλινικές επιπτώσεις.
Διαίρεση τετραγώνων και βήματα μέτρησης AFIΤεχνική single deepest pocket και όριαΦυσιολογικά όρια υγρού για μέση τρίμηνοΌρια ολιγοϋδραμνίου και επιπτώσειςΌρια πολυϋδραμνίου και επιπτώσειςΣυνηθισμένα τεχνικά λάθη και αποφυγή τουςΜάθημα 6Δομή αναφοράς για σάρωση ανατομίας μέσης τριμήνου και βασικές φράσεις προς ένταξηΠεριγράφει δομημένη αναφορά μέσης τριμήνου, συμπεριλαμβανομένων υποχρεωτικών τίτλων, τυπικών φράσεων και προτεινόμενης ορολογίας για φυσιολογικά και παθολογικά ευρήματα, εξασφαλίζοντας σαφήνεια, νομική ισχύ και εύκολη σύγκριση με επόμενες σαρώσεις.
Βασικές ενότητες αναφοράς και σειρά διάταξηςΤυπική διατύπωση για φυσιολογική εμβρυϊκή ανατομίαΠεριγραφή soft markers και μικρών παραλλαγώνΣαφής διατύπωση για ύποπτες μεγάλες ανωμαλίεςΤεκμηρίωση μετρήσεων και πινάκων αναφοράςΠροτάσεις, παρακολούθηση και κείμενο αποποίησηςΜάθημα 7Ενδείξεις και σχετικό μητρικό/εμβρυϊκό ιστορικό προς συλλογήΠεριγράφει βασικές μητρικές και εμβρυϊκές ενδείξεις για σάρωση 21 εβδομάδων, συμπεριλαμβανομένης ρουτίνας και υψηλού κινδύνου, και καθορίζει σχετικό ιστορικό, φάρμακα και προηγούμενες απεικονίσεις που πρέπει να συλλεχθούν πριν τη σάρωση.
Ρουτίνα σάρωση έναντι ενδείξεων υψηλού κινδύνουΜητρικό ιατρικό, χειρουργικό και μαιευτικό ιστορικόΤρέχουσες επιπλοκές κύησης και φάρμακαΒοηθούμενη αναπαραγωγή και πολλαπλές κυήσειςΠροηγούμενες υπερηχογραφίες, έλεγχοι και εργαστηριακάΟικογενειακό ιστορικό ανωμαλιών ή γενετικών παθήσεωνΜάθημα 8Εμβρυϊκή παρουσίαση και θέση, βασικοί στόχοι εμβρυϊκού Doppler (ομφαλική αρτηρία) και πότε να χρησιμοποιηθείΕξηγεί αξιολόγηση εμβρυϊκής θέσης, παρουσίασης και σχέσης πλακούντα, και εισάγει βασικές ενδείξεις Doppler ομφαλικής αρτηρίας, τεχνική, δείκτες και ερμηνεία, συμπεριλαμβανομένου πότε το Doppler προσθέτει αξία στην 21η εβδομάδα.
Καθορισμός θέσης, παρουσίασης και situsΣχέση παρουσιαζόμενου μέρους με πλακούνταΕνδείξεις Doppler ομφαλικής αρτηρίας στην 21η εβδομάδαΤεχνική δειγματοληψίας και βελτιστοποίηση γωνίαςΒασικά systolic/diastolic ratio, PI και RIΠαθολογικά κύματα και στρατηγική παρακολούθησηςΜάθημα 9Σχετικές αναφορές κατευθυντήριων οδηγιών για μαιευτική χρονολόγηση και έλεγχο ανωμαλιών (πώς να εντοπίσετε)Καθοδηγεί μαθητές σε βασικές διεθνείς και εθνικές οδηγίες για χρονολόγηση και έλεγχο ανωμαλιών, εξηγώντας πώς να εντοπίσετε, ερμηνεύσετε και εφαρμόσετε συστάσεις, συμπεριλαμβανομένων προτύπων μέτρησης, χρονικών παραθύρων και απαιτήσεων τεκμηρίωσης.
Κύριες εταιρείες: ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGΠρόσβαση σε online βιβλιοθήκες και εφαρμογές οδηγιώνΒασικές συστάσεις χρονολόγησης και CRL σε βιομετρίαΤυπικά checklists ελέγχου ανωμαλιών και χρονισμόςΧρήση πινάκων οδηγιών και z-score calculatorsΤεκμηρίωση συμμόρφωσης με πρότυπα οδηγιώνΜάθημα 10Λεπτομερής εμβρυϊκή ανατομική εξέταση: όργανα και δομές προς αξιολόγηση 18–22 εβδομάδεςΠεριγράφει συστηματική εμβρυϊκή ανατομική εξέταση 18–22 εβδομάδων, συμπεριλαμβανομένων εγκεφάλου, προσώπου, σπονδυλικής, θώρακος, καρδιάς, κοιλιάς, νεφρών, άκρων και γεννητικών, με βασικά φυσιολογικά ορόσημα και κοινές δομικές ανωμαλίες προς αναγνώριση και τεκμηρίωση.
Προβολές θόλου κρανίου, μεσογραμμής και οπίσθιας κρανιακής κοιλότηταςΈλεγχος προφίλ προσώπου, τροχιών, χειλιών και υπερώαςΠροβολές αυχενικής, θωρακικής, οσφυϊκής και ιεράς σπονδυλικήςΠροβολές τετραθωρακικής καρδιάς και εκροϊκών οδώνΚοιλιακό τοίχωμα, στομάχι, έντερο και νεφροίΑξιολόγηση άκρων, χεριών, ποδιών και γεννητικώνΜάθημα 11Αρχή ALARA σε μαιευτική σάρωση και Considérations ασφάλειαςΕπισημαίνει την ασφάλεια υπερηχογραφίας στην κύηση, περιγράφοντας την αρχή ALARA, τη συνετή χρήση ισχύος εξόδου και χρόνου διαμονής, κατανόηση δεικτών TI και MI, και αποφυγή περιττής έκθεσης Doppler, ειδικά στην πρώιμη κύηση και εμβρυϊκό εγκέφαλο.
Βιολογικές επιδράσεις διαγνωστικής υπερηχογραφίαςΚατανόηση TI και MI στην οθόνηΕφαρμογή ALARA σε ρουτίνα μαιευτικές σαρώσειςΠεριορισμός χρήσης και χρόνου έκθεσης DopplerΑσφάλεια στην πρώτη τρίμηνο και σαρώσεις εμβρυϊκού εγκεφάλουΣυμβουλευτική ασθενών για ασφάλεια υπερηχογραφίαςΜάθημα 12Βιομετρία και χρονολόγηση: πρότυπα κεφαλής, περιφέρειας κοιλιάς, μήκους μηριαίου και πίνακες αναφοράςΚαλύπτει τυπικές βιομετρικές παραμέτρους στην 21η εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένων BPD, HC, AC και FL, με σωστά επίπεδα, τοποθέτηση διαβασμάτων και χρήση πινάκων αναφοράς ή z-scores για χρονολόγηση, αξιολόγηση ανάπτυξης και ανίχνευση απόκλισης μεγέθους.
Επίπεδα και τοποθέτηση διαβασμάτων BPD και HCΕπίπεδο περιφέρειας κοιλιάς και παγίδεςΤεχνική μήκους μηριαίου και artifactsΕπιλογή κατάλληλων πινάκων αναφοράςΧρήση κεντίλων και z-scores για χρονολόγησηΕρμηνεία μικρού ή μεγάλου για ηλικία κύησης