Μάθημα 1Συναίνεση ασθενούς και εξήγηση: περιγραφή κινδύνων και οφελών ενδοφλέβιας σκιαγραφίας και απαιτήσεων κράτησης αναπνοήςΕξηγεί πώς να ληφθεί ενημερωμένη συναίνεση για CT με ενδοφλέβια σκιαγραφία, περιγράφοντας ξεκάθαρα οφέλη, πιθανούς κινδύνους και εναλλακτικές, ενώ εκπαιδεύει το προσωπικό να εξηγεί βήματα κράτησης αναπνοής, να διαχειρίζεται άγχος και να επιβεβαιώνει κατανόηση πριν την εξέταση.
Εξήγηση σκοπού CT για υποψία απόσπασμα επιστρέφοντοςΣυζήτηση οφελών ενδοφλέβιας σκιαγραφίας και διαγνωστικής αξίαςΠεριγραφή κοινών και σπάνιων κινδύνων από σκιαγραφίαΠεριγραφή βημάτων κράτησης αναπνοής και δοκιμέςΈλεγχος κατανόησης ασθενούς και απάντηση ερωτήσεωνΜάθημα 2Ασφάλεια κατά χορήγηση σκιαγραφίας: παρακολούθηση άμεσων αντιδράσεων, διαθεσιμότητα φαρμάκων έκτακτης ανάγκης και παρατήρηση μετά σκιαγραφίαΕστιάζει στην ασφαλή χορήγηση σκιαγραφίας, συμπεριλαμβανομένης παρακολούθησης ασθενούς κατά ένεση, αναγνώριση υπερευαισθησίας ή εξώθησης, διασφάλιση διαθεσιμότητας φαρμάκων και εξοπλισμού έκτακτης ανάγκης και διαδικασίες παρατήρησης μετά σκιαγραφία.
Βασικός έλεγχος πριν ένεση σκιαγραφίαςΠαρακολούθηση ασθενούς κατά ένεσης και σάρωσηςΑναγνώριση και διαχείριση οξέων αντιδράσεωνΕντοπισμός και αντιμετώπιση εξώθησης σκιαγραφίαςΠαρατήρηση μετά σκιαγραφία και οδηγίες εξόδουΜάθημα 3Χρονισμός σκιαγραφίας και φάσεις: χρονισμός φάσης πυλαίας φλέβας για απόσπασμα, βασικά bolus tracking και σκέψεις για εντερική/στοματική σκιαγραφίαΠεριγράφει χρονισμό φάσης πυλαίας φλέβας για CT απόσπασμα, βασικά bolus tracking και test bolus, και πότε η στοματική ή εντερική σκιαγραφία είναι χρήσιμη ή περιττή, συμπεριλαμβανομένων προτιμήσεων ιδρύματος και ανοχής ασθενούς.
Χρονισμός φάσης πυλαίας φλέβας για απόσπασμαΡύθμιση bolus tracking και όρια ενεργοποίησηςΣταθερή καθυστέρηση εναντίον bolus trackingΡόλος στοματικής σκιαγραφίας σε υποψία απόσπασμαΔιαχείριση ασθενών που δεν ανέχονται στοματική σκιαγραφίαΜάθημα 4Προ-εξέταση έλεγχος αντενδείξεων σκιαγραφίας: ιστορικό αλλεργίας, συμβουλές για μετφορμίνη και διαχείριση νεφρικής δυσλειτουργίαςΚαλύπτει προ-εξέταση έλεγχο για ασφάλεια ενδοφλέβιας σκιαγραφίας, συμπεριλαμβανομένων ιστορικού αλλεργίας, προηγούμενων αντιδράσεων, χρήσης μετφορμίνης, νεφρικής δυσλειτουργίας, ορίων eGFR και πότε να εμπλέξουμε ακτινολόγο ή νεφρολόγο πριν CT με σκιαγραφία.
Λήψη λεπτομερούς ιστορικού αλλεργίας σε σκιαγραφίαΔιαχείριση προηγούμενων ήπιων εναντίον σοβαρών αντιδράσεωνΑξιολόγηση νεφρικής λειτουργίας και όρια eGFRΧρήση μετφορμίνης και συστάσεις παύσηςΠότε να ζητήσουμε γνώμη ακτινολόγου ή νεφρολόγουΜάθημα 5Επαλήθευση αιτήματος CT και ταυτότητας: έλεγχος κύησης, πρόσφατες αντιδράσεις σκιαγραφίας και έλεγχος νεφρικής λειτουργίας (σκέψεις ορίων eGFR)Λεπτομερείς επαλήθευση αιτήματος CT, ταυτότητας ασθενούς και κατάστασης κύησης, μαζί με έλεγχο προηγούμενων αντιδράσεων σκιαγραφίας και νεφρικής λειτουργίας, εξασφαλίζοντας τεκμηρίωση eGFR και παραγόντων κινδύνου πριν CT με ενδοφλέβια σκιαγραφία.
Επιβεβαίωση ταυτότητας ασθενούς με δύο αναγνωριστικάΕξέταση κλινικής ένδειξης και εντύπου αιτήματος CTΈλεγχος κύησης και βήματα τεκμηρίωσηςΈλεγχος προηγούμενων αντιδράσεων σκιαγραφίας και σημειώσεωνΕξέταση eGFR και πρόσφατων νεφρικών εξετάσεωνΜάθημα 6Διαχείριση κίνησης και τεχνική κράτησης αναπνοής για βέλτιστη ποιότητα εικόναςΚαλύπτει τεχνικές ελαχιστοποίησης τεχνυφίων κίνησης, συμπεριλαμβανομένης καθοδήγησης σε εξάσκηση κράτησης αναπνοής, οδηγίες χρονισμού με σαρωτή, διαχείριση δύσπνοων ή πόνους ασθενών και στρατηγικές ρηχής αναπνοής ή αναπνευστικής δυσχέρειας όταν χρειάζεται.
Προ-εξέταση καθοδήγηση και εξάσκηση κράτησης αναπνοήςΤυπικές εντολές κράτησης αναπνοής και χρονισμόςΔιαχείριση ασθενών με πόνο ή περιορισμένη συνεργασίαΣτρατηγικές για λήψεις ρηχής αναπνοήςΑναγνώριση και μείωση τεχνυφίων κίνησηςΜάθημα 7Παράμετροι λήψης: kVp, αυτόματη διαμόρφωση mA, πάχος τομής και πυρήνες ανοικοδόμησης για CT κοιλίαςΕξετάζει βασικές παραμέτρους λήψης για CT κοιλίας, συμπεριλαμβανομένης επιλογής kVp, αυτόματης διαμόρφωσης mA, pitch, χρόνου περιστροφής, πάχους τομής και πυρήνων ανοικοδόμησης, δίνοντας έμφαση στην επίδρασή τους σε θόρυβο, ανάλυση και διαγνωστική βεβαιότητα.
Επιλογή kVp βάσει μεγέθους και ένδειξηςΡύθμιση pitch και χρόνου περιστροφής κατάλληλαΔιαμόρφωση αυτόματης mAΕπιλογή πάχους τομής και διαστήματος ανοικοδόμησηςΕπιλογές πυρήνων μαλακού ιστού και υψηλής ανάλυσηςΜάθημα 8Βελτιστοποίηση δόσης ακτινοβολίας: επίγνωση προϊόντος μήκους δόσης (DLP), επαναληπτική ανοικοδόμηση και προσαρμογή πρωτοκόλλου για ενήλικες ασθενείςΕστιάζει στην ελαχιστοποίηση δόσης ακτινοβολίας διατηρώντας διαγνωστική ποιότητα, εξηγώντας CTDIvol και DLP, χρήση αυτόματου ελέγχου έκθεσης, επαναληπτική ανοικοδόμηση, προσαρμογή πρωτοκόλλου για σωματότυπο και τεκμηρίωση δεικτών δόσης.
Κατανόηση CTDIvol και DLP στην κονσόλαΧρήση αυτόματης διαμόρφωσης ρεύματος σωλήνα με ασφάλειαΕπιλογή κατάλληλου kVp για ενήλικεςΕφαρμογή επαναληπτικής ανοικοδόμησης για μείωση θορύβουΠροσαρμογή πρωτοκόλλου για BMI και κλινικό ερώτημαΜάθημα 9Ειδικές σκέψεις ασθενών: παχυσαρκία, κλαυστροφοβία και ανάγκες αναλγησίας για ασθενείς με κοιλιακό πόνοΑπευθύνεται στην προσαρμογή τεχνικής CT για ειδικούς πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων παχύσαρκων, κλαυστροφοβικών και ασθενών με έντονο πόνο, με στρατηγικές για όρια τραπεζιού, πεδίο όρασης, παρηγοριά, αγχολυτική αγωγή και συντονισμό ασφαλούς αναλγησίας.
Τεχνικές προκλήσεις σε παχύσαρκους ασθενείςΠροσαρμογή FOV και δόσης για μεγάλο σωματότυποΔιαχείριση κλαυστροφοβίας και άγχους σε CTΘέση ασθενών με πόνο από απόσπασμαΣυντονισμός αναλγησίας και ήρεμησης αν χρειάζεταιΜάθημα 10Πρόσβαση IV και επιλογή σκιαγραφίας: τύποι σκιαγραφίας (μη ιονική ιωδιωμένη), τυπικοί όγκοι και συγκεντρώσεις για CT κοιλίας και ρυθμοί ένεσηςΕξηγεί επιλογή μη ιονικής ιωδιωμένης σκιαγραφίας, τυπικούς όγκους και συγκεντρώσεις για ενήλικες CT κοιλίας, μέγεθος και θέση καθετήρα IV και ρυθμούς και πιέσεις ένεσης κατάλληλους για απεικόνιση φάσης πυλαίας φλέβας.
Επιλογή μη ιονικών ιωδιωμένων σκιαγραφικώνΤυπικός όγκος και συγκέντρωση για ενήλικεςΕπιλογή μεγέθους και θέσης καθετήρα IVΡύθμιση ρυθμού και ορίων πίεσης ένεσηςΈλεγχος διαπερατότητας IV πριν την έναρξη ένεσηςΜάθημα 11Πρωτόκολλο σάρωσης και θέση: ύπτια θέση, εμβέλεια σάρωσης για απόσπασμα και σκέψεις για χέρια ψηλάΛεπτομερείς σωστή ύπτια θέση, τοποθέτηση χεριών και επιλογή εμβέλειας σάρωσης για CT απόσπασμα, συμπεριλαμβανομένης κάλυψης από διάφραγμα έως σύμφυση, κεντράρισμα τραπεζιού και στρατηγικές μείωσης τεχνυφίων και βελτίωσης άνεσης και αναπαραγωγικότητας.
Ύπτια θέση και ευθυγράμμιση ύψους τραπεζιούΧέρια ψηλά εναντίον χέρια κάτω: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματαΚαθορισμός εμβέλειας σάρωσης για υποψία απόσπασμαΚεντράρισμα στο ισοκέντρο και αποφυγή σύγκρουσης γάντριςΠάδι, λουριά και βοηθήματα άνεσης για σταθερότηταΜάθημα 12Ροή εργασιών αναφοράς PACS και επείγουσα επικοινωνία: πώς να επισημάνετε μελέτη για ανάγνωση ακτινολόγου και να επικοινωνήσετε υποψίες επιπλοκών (διάτρηση, απόστημα) στην κλινική ομάδαΠεριγράφει πώς να αποστέλλετε σωστά μελέτες σε PACS, να εφαρμόζετε σημαίες επείγοντος και να εξασφαλίζετε επίγνωση ακτινολόγου για υποψίες επιπλοκών, ενώ διδάσκει δομημένη επικοινωνία με κλινικούς για ανησυχίες διάτρησης, αποστήματος ή σηψαιμίας.
Σωστή ετικέτα και αποστολή σειρών σε PACSΣήμανση μελετών ως επείγουσες ή stat στο σύστημαΠροσθήκη βασικών κλινικών λεπτομερειών σε σημειώσεις τεχνολόγουΕξέλιξη υποψίας διάτρησης ή αποστήματοςΤεκμηρίωση προφορικής επικοινωνίας με κλινικούςΜάθημα 13Εξέταση εικόνας και έλεγχος ποιότητας: αξιολόγηση σκιαγραφικής ωσμότητας, τεχνυφίων κίνησης αναπνοής και κριτήρια επανάληψηςΕξηγεί πώς να ελέγχετε συστηματικά εικόνες για τεχνική επάρκεια, συμπεριλαμβανομένης ενίσχυσης σκιαγραφίας εντέρου και αγγείων, τεχνυφίων κίνησης ή ραβδώσεων, κάλυψης περιοχής επιστρέφοντος και κριτηρίων επανάληψης ή συμπλήρωσης λήψεων.
Έλεγχος εμβέλειας σάρωσης και ανατομικής κάλυψηςΑξιολόγηση ποιότητας ενίσχυσης πυλαίας φλέβαςΕντοπισμός τεχνυφίων αναπνοής και κίνησηςΑξιολόγηση θορύβου, ραβδώσεων και σκλήρυνσης ακτίναςΑπόφαση πότε χρειάζεται επανάληψη ή επιπλέον σειρά