Μάθημα 1Τεχνικές προοξυγόνωσης και στρατηγικές για βελτιστοποίηση του αποθέματος οξυγόνουΕξηγεί τους στόχους και τις τεχνικές προοξυγόνωσης, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής μάσκας, ρυθμών ροής, διάρκειας και στρατηγικών για ασθενείς υψηλού κινδύνου, για μέγιστο απόθεμα οξυγόνου και καθυστέρηση αποsaturation κατά την επαγωγή.
Φυσιολογικοί στόχοι προοξυγόνωσηςΣφράγιση μάσκας, ρυθμοί ροής και ρυθμίσεις FiO2Προοξυγόνωση σε παχύσαρκους και εγκύους ασθενείςΟφέλη τοποθέτησης κεφαλής προς τα πάνω και ramped positioningΑξιολόγηση επάρκειας προοξυγόνωσηςΜάθημα 2Αλλεργική/αναφυλακτική αντίδραση: αναγνώριση, άμεσες νοσηλευτικές παρεμβάσεις, φάρμακα έκτακτης ανάγκης και τεκμηρίωσηΠεριγράφει την αναγνώριση αλλεργικών και αναφυλακτικών αντιδράσεων, άμεσες νοσηλευτικές παρεμβάσεις, προετοιμασία φαρμάκων έκτακτης ανάγκης, υποστήριξη αεραγωγού και πλήρης τεκμηρίωση για νομικούς και ποιοτικούς σκοπούς.
Πρώιμα κλινικά σημεία αναφυλαξίαςΆμεση υποστήριξη αεραγωγού και αναπνοήςΒήματα τοποθέτησης και κυκλοφορικής υποστήριξηςΠροετοιμασία και βοήθεια με επινεφρίνηΤεκμηρίωση και αναφορά μετά το συμβάνΜάθημα 3Πρότυπα παρακολούθησης κατά την εγχειρητική φάση (ΗΚΓ, NIBP, SpO2, ETCO2, θερμοκρασία, παρακολούθηση αναισθητικών παραγόντων)Επανεξέταση τυπικών παρακολουθήσεων κατά την εγχειρητική φάση, συμπεριλαμβανομένων ΗΚΓ, NIBP, SpO2, ETCO2, θερμοκρασίας και παρακολούθησης αναισθητικών παραγόντων, με έμφαση στην εγκατάσταση, όρια συναγερμών και ερμηνεία βασικών αλλαγών.
Τοποθέτηση καλωδίων ΗΚΓ και αναγνώριση ρυθμούΕγκατάσταση και κύκλοι μη επεμβατικής αρτηριακής πίεσηςΧρήση ωσκομετρίας και μείωση artifactsΚαπνογραφία και βασικά κύματα ETCO2Παρακολούθηση θερμοκρασίας και αναισθητικών παραγόντωνΜάθημα 4Δυσκολία αεραγωγού και αποτυχημένη διασωλήνωση: άμεσες ενέργειες, στρατηγικές οξυγόνωσης, κλήση βοήθειαςΑναφέρεται στην αναγνώριση δύσκολου αεραγωγού και αποτυχημένης διασωλήνωσης, άμεσες στρατηγικές οξυγόνωσης, τήρηση αλγορίθμων, έγκαιρη κλήση βοήθειας και βοήθεια με συσκευές διάσωσης και επείγουσα πρόσβαση μπροστά στον λαιμό.
Προβλεπτικοί παράγοντες δύσκολου αεραγωγούΠρώιμη αναγνώριση αποτυχημένης διασωλήνωσηςΔιατήρηση οξυγόνωσης μεταξύ προσπαθειώνΒοήθεια με συσκευές υπεργλωττιδικού αεραγωγούΥποστήριξη επείγουσας πρόσβασης μπροστά στον λαιμόΜάθημα 5Συχνές εγχειρητικές επιπλοκές: αναγνώριση και σταδιακές νοσηλευτικές απαντήσεις για υπότασηΠεριγράφει την πρώιμη αναγνώριση εγχειρητικής υπότασης, δομημένη αξιολόγηση και σταδιακές νοσηλευτικές απαντήσεις, συμπεριλαμβανομένης τοποθέτησης, υποστήριξης διαχείρισης υγρών, προετοιμασίας αγγειοσυσταλτικών και επικοινωνίας με τον αναισθησιολόγο.
Ορισμός και βαθμολόγηση εγχειρητικής υπότασηςΤαχεία αξιολόγηση αιτιών και συνεισφερόντων παραγόντωνΆμεσα μη φαρμακολογικά νοσηλευτικά μέτραΥποστήριξη αναζωογόνησης υγρών και αιμοπροϊόντωνΠροετοιμασία και βοήθεια με αγγειοσυσταλτική θεραπείαΜάθημα 6Αρχές τοποθέτησης ασθενούς για λαπαροσκοπικές επεμβάσεις και προστασία περιοχών πίεσηςΕξερευνά ασφαλείς τοποθετήσεις για λαπαροσκοπική χειρουργική, συμπεριλαμβανομένων Trendelenburg και αντίστροφης Trendelenburg, ευθυγράμμιση άκρων, προστασία περιοχών πίεσης και τακτικούς ελέγχους για πρόληψη νευρικών βλαβών, κατακλίσεων και προβλημάτων διαμερίσματος.
Τοποθέτηση για γυναικολογική λαπαροσκόπησηΤοποθέτηση για λαπαροσκόπηση άνω κοιλίαςΕπένδυση και προστασία σημείων πίεσηςΠρόληψη νευρικών και οφθαλμικών βλαβώνΈλεγχοι θέσης κατά μακράς διαρκείας επεμβάσειςΜάθημα 7Βοήθεια στην επαγωγή: ρόλοι κατά χορήγηση φαρμάκων, επιλογή συσκευής αεραγωγού και προφυλάξεις κρικοειδούςΔιευκρινίζει τον ρόλο της νοσηλεύτριας κατά την επαγωγή, συμπεριλαμβανομένης προετοιμασίας, ελέγχων ασφάλειας φαρμάκων, υποστήριξης επιλογής συσκευής αεραγωγού, εφαρμογής πίεσης κρικοειδούς και διατήρησης κατάστασης επίγνωσης για επιπλοκές.
Προετοιμασία φαρμάκων επαγωγής και εξοπλισμούΤαυτοποίηση ασθενούς και έλεγχοι ασφάλειαςΥποστήριξη επιλογής και μεγέθους συσκευής αεραγωγούΣωστή εφαρμογή πίεσης κρικοειδούςΠαρακολούθηση και αναφορά απαντήσεων επαγωγήςΜάθημα 8Παρακολούθηση γλυκόζης κατά την εγχειρητική φάση: στόχοι, συχνότητα και σκέψεις για ινσουλίνη/ενδοφλέβια υγράΚαλύπτει ενδείξεις παρακολούθησης γλυκόζης κατά την εγχειρητική φάση, εύρη στόχων, συχνότητα ελέγχων και συντονισμό ινσουλίνης και ΕΝΦ υγρών, τονίζοντας ασφαλή τίτρωση, τεκμηρίωση και πρόληψη υπογλυκαιμίας και υπεργλυκαιμίας.
Γλυκαιμικοί στόχοι για κοινούς χειρουργικούς ασθενείςΣυχνότητα ελέγχου γλυκόζης επιτόπουΣυντονισμός έγχυσης και bolus ινσουλίνηςΕπιλογή ΕΝΦ υγρών σε διαβητικούς ασθενείςΑναγνώριση και θεραπεία υπογλυκαιμίαςΜάθημα 9Πρακτικές τεκμηρίωσης κατά την εγχειρητική φάση: ώρες, γεγονότα, χορήγηση φαρμάκων, παρεμβάσειςΠεριγράφει ακριβή και έγκαιρη τεκμηρίωση κατά την εγχειρητική φάση ωρών, γεγονότων, φαρμάκων, υγρών, τάσεων παρακολούθησης και παρεμβάσεων, τονίζοντας νομικές, ασφαλειακές και πλευρές συνέχειας φροντίδας των αναισθητικών αρχείων.
Βασικά στοιχεία του αρχείου αναισθησίαςΧρονοσφραγίδες κρίσιμων εγχειρητικών γεγονότωνΚαταγραφή φαρμάκων, υγρών και αιμοπροϊόντωνΣχεδιασμός τιμών και τάσεων παρακολούθησηςΤεκμηρίωση επιπλοκών και απαντήσεωνΜάθημα 10Εγκατάσταση χειρουργείου για γενική αναισθησία: κατάλογος ελέγχου εξοπλισμού (μηχάνημα αναισθησίας, αναρρόφηση, καρότσι αεραγωγού, καρότσι δύσκολου αεραγωγού)Περιγράφει συστηματική προετοιμασία χειρουργείου για γενική αναισθησία, εστιάζοντας σε ελέγχους μηχανήματος αναισθησίας, ετοιμότητα αναρρόφησης, οργάνωση καροτσιού αεραγωγού και εγκατάσταση καροτσιού δύσκολου αεραγωγού για ασφάλεια και ταχεία ικανότητα ανταπόκρισης.
Καθημερινοί έλεγχοι ασφάλειας μηχανήματος αναισθησίαςΕγκατάσταση αναρρόφησης και επαλήθευση παρόδουΔιάταξη και αναπλήρωση καροτσιού αεραγωγούΠεριεχόμενα και ετικέτες καροτσιού δύσκολου αεραγωγούΈλεγχοι εφεδρικού οξυγόνου και πηγής ενέργειαςΜάθημα 11Στόχοι και ερμηνεία αιμοδυναμικής παρακολούθησης σε ASA II με υπέρταση και διαβήτηΕξηγεί αιμοδυναμικούς στόχους και παρακολούθηση για ασθενείς ASA II με υπέρταση και διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων αρτηριακής πίεσης, καρδιακού ρυθμού και στόχων perfusion, και νοσηλευτικές ενέργειες για αποκλίσεις.
Αρχική αξιολόγηση σε υπερτασικούς ασθενείςΣτόχοι αρτηριακής πίεσης και καρδιακού ρυθμούΔιαχείριση εγχειρητικής υπέρτασηςΠαρακολούθηση σημείων μυοκαρδιακής ισχαιμίαςΙσορροπία υγρών σε διαβητικούς ασθενείςΜάθημα 12Θερμορύθμιση και ενεργητικά μέτρα θέρμανσης για λαπαροσκοπικές περιπτώσειςΚαλύπτει θερμορύθμιση κατά την εγχειρητική φάση σε λαπαροσκοπικές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων κινδύνου υποθερμίας, μεθόδων ενεργητικής θέρμανσης, θέρμανσης υγρών και συνεχούς παρακολούθησης θερμοκρασίας για πρόληψη επιπλοκών.
Κίνδυνοι και συνέπειες υποθερμίαςΣυσκευές θέρμανσης με ζεστό αέρα και αγωγιμήςΘέρμανση ΕΝΦ υγρών και διαλυμάτων άρδευσηςΤοποθεσίες και μέθοδοι παρακολούθησης θερμοκρασίαςΠροσαρμογή στρατηγικών θέρμανσης με την πάροδο του χρόνουΜάθημα 13Εγχειρητική επικοινωνία: παραδόσεις SBAR, ενημερώσεις με αναισθησιολόγο και χειρουργική ομάδαΕστιάζει σε δομημένη εγχειρητική επικοινωνία με χρήση SBAR, προεγχειρητικές και εγχειρητικές ενημερώσεις και κλειστή επικοινωνία με αναισθησιολόγο και χειρουργική ομάδα για μείωση λαθών και βελτίωση ομαδικότητας.
Δομή SBAR για παραδόσεις αναισθησίαςΠροεγαγωγικές και timeout ενημερώσειςΕπικοινωνία κρίσιμων γεγονότων και τάσεωνΤεχνικές κλειστής επικοινωνίαςΠαράδοση σε προσωπικό PACU ή ΜΕΘ