পাঠ 1প্যাকু থেকে ছাড়পত্রের মানদণ্ড (ফিজিওলজিক স্থিতিশীলতা, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, বমি নিয়ন্ত্রণ, সার্জিকাল মানদণ্ড)প্যাকু থেকে স্ট্যান্ডার্ডাইজড ছাড়পত্র মানদণ্ড বর্ণনা করে, ফিজিওলজিক স্থিতিশীলতা, ব্যথা এবং বমি নিয়ন্ত্রণ, সার্জিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং স্কোরিং সিস্টেম সহ, ওয়ার্ড বা দিন সার্জারি ইউনিটে স্থানান্তরের জন্য রোগী নিরাপদ নিশ্চিত করে।
সাধারণ প্যাকু ছাড়পত্র স্কোরিং টুলসহেমোডায়নামিক এবং শ্বাসপ্রশ্বাস স্থিতিশীলতাব্যথা এবং বমি নিয়ন্ত্রণ থ্রেশহোল্ডসার্জিকাল এবং প্রসিডুরাল প্রয়োজনীয়তাসিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং উন্নীতকরণ পথপাঠ 2প্যাকুতে পর্যবেক্ষণ অগ্রাধিকার: শ্বাসপ্রশ্বাস হার, এসপিও২, ইটিসিও২ যদি উপলব্ধ হয়, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, তাপমাত্রাপ্যাকুতে পর্যবেক্ষণ অগ্রাধিকার সংজ্ঞায়িত করে, শ্বাসপ্রশ্বাস হার, এসপিও২, ইটিসিও২, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং তাপমাত্রা সহ, ট্রেন্ড, অ্যালার্ম সেটিং এবং ক্লিনিকাল অবনতির প্রাথমিক চেনার উপর জোর দেয়।
আগমনে বেসলাইন পর্যবেক্ষণশ্বাসপ্রশ্বাস হার, এসপিও২ এবং ইটিসিও২ ব্যবহারহেমোডায়নামিক পর্যবেক্ষণ এবং ট্রেন্ডতাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ এবং কাঁপুনিঅস্বাভাবিক ভাইটাল সাইনসে প্রতিক্রিয়াপাঠ 3প্যাকু থেকে ছাড়পত্রে রোগী শিক্ষা: শ্বাসপ্রশ্বাস ব্যায়াম, কার্যকলাপ সীমাবদ্ধতা, ওষুধ নির্দেশনাপ্যাকু ছাড়পত্রের আগে গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা বিষয় কভার করে, শ্বাসপ্রশ্বাস ব্যায়াম, কার্যকলাপ সীমা, ক্ষত কেয়ার, ওষুধ এবং সতর্কতা লক্ষণ সহ, স্পষ্ট ভাষা এবং টিচ-ব্যাক ব্যবহার করে ঘরে বা ওয়ার্ডে নিরাপদ পুনরুদ্ধার সমর্থন করে।
শ্বাসপ্রশ্বাস এবং কাশির ব্যায়াম শেখানোকার্যকলাপ এবং উত্তোলন সীমা ব্যাখ্যামৌলিক ক্ষত এবং ড্রেন কেয়ার পরামর্শওষুধ শিডিউল এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসতর্কতা লক্ষণ এবং সাহায্য চাওয়ার সময়পাঠ 4বমি এবং বমি ব্যবস্থাপনা: মূল্যায়ন, রেসকিউ অ্যান্টি-ইমেটিক, প্রতিরোধ কৌশলপোস্টঅপারেটিভ বমি এবং বমির ঝুঁকি ফ্যাক্টর, মূল্যায়ন এবং স্কোরিং, রেসকিউ অ্যান্টি-ইমেটিক নির্বাচন এবং সময়সীমা, অ-ঔষধি ব্যবস্থা এবং প্যাকুতে রোগী এবং সার্জিকাল ঠুঁকির প্রোফাইলের উপর মানিয়ে নেওয়া প্রতিরোধ কৌশল সমাধান করে।
ঝুঁকি ফ্যাক্টর এবং পিওএনভি ভবিষ্যদ্বাণী টুলসপ্যাকুতে মূল্যায়ন এবং বমি স্কোরিংরেসকিউ অ্যান্টি-ইমেটিক ওষুধ চয়ন এবং ডোজঅ-ঔষধি বমি উপশম কৌশলউচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের প্রতিরোধ পরিকল্পনাপাঠ 5সার্জিকাল সাইট মূল্যায়ন এবং ক্ষত রক্তপাত নজরদারিপ্যাকুতে সার্জিকাল সাইটের পদ্ধতিগত পরিদর্শনের উপর ফোকাস করে, ড্রেসিং চেক, রক্তপাত পরিমাণ, ড্রেন আউটপুট এবং হেমাটোমা বা সংক্রমণের প্রাথমিক লক্ষণ সহ, তাৎক্ষণিক উন্নীতকরণ এবং সার্জিকাল টিমের সাথে সহযোগিতা সক্ষম করে।
প্রাথমিক ক্ষত এবং ড্রেসিং পরিদর্শনরক্তক্ষরণ এবং স্যাচুরেশন পরিমাণড্রেন এবং সার্জিকাল ডিভাইস মূল্যায়নহেমাটোমা এবং কম্পার্টমেন্ট লক্ষণ চেনাউন্নীতকরণ থ্রেশহোল্ড এবং সার্জন বিজ্ঞপ্তিপাঠ 6তাৎক্ষণিক পোস্টঅপারেটিভ সময়ে গ্লাইসেমিক পর্যবেক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনাপেরিঅপারেটিভ হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঝুঁকি, গ্লুকোজ চেকের ফ্রিকোয়েন্সি, ইনসুলিন এবং ডেক্সট্রোজ প্রোটোকল এবং তাৎক্ষণিক পোস্টঅপারেটিভ সময়ে নিরাপদ গ্লাইসেমিক লক্ষ্য বজায় রাখতে অ্যানেস্থেশিয়া এবং সার্জিকাল টিমের সাথে সমন্বয় অন্বেষণ করে।
প্যাকু গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের সূচনালক্ষ্য পরিসীমা এবং প্রাতিষ্ঠানিক প্রোটোকলইনসুলিন ইনফিউশন এবং বোলাস সমন্বয়হাইপোগ্লাইসেমিয়া চেনা এবং চিকিত্সামান ডকুমেন্টেশন এবং যোগাযোগপাঠ 7স্নায়বিক মূল্যায়ন: চেতনার স্তর, জিসিএস, অভিমুখীকরণ, উদ্ভাসিত ডেলিরিয়াম চেনাঅ্যানেস্থেশিয়ার পর কাঠামোগত স্নায়বিক মূল্যায়ন কভার করে, চেতনার স্তর, জিসিএস, অভিমুখীকরণ, মোটর ফাংশন সহ এবং উদ্ভাসিত ডেলিরিয়াম, অস্থিরতা, স্ট্রোক বা অবশিষ্ট ওষুধ প্রভাবের প্রাথমিক চেনা যা জরুরি হস্তক্ষেপের প্রয়োজন।
চেতনার স্তর এবং উত্তেজনা স্কেলজিসিএস এবং অভিমুখীকরণ প্রশ্ন ব্যবহারমোটর শক্তি এবং পিউপিল মূল্যায়নউদ্ভাসিত ডেলিরিয়াম প্যাটার্ন চেনাব্যথা, হাইপক্সিয়া এবং ডেলিরিয়াম পার্থক্যপাঠ 8আগমনে তাৎক্ষণিক প্যাকু চেক: এয়ারওয়ে প্যাটেন্সি, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসপ্রশ্বাস, অতিরিক্ত অক্সিজেন প্রয়োজনপ্যাকু আগমনে তাৎক্ষণিক পদ্ধতিগত চেক বিস্তারিত করে, এয়ারওয়ে প্যাটেন্সি, শ্বাসপ্রশ্বাস প্যাটার্ন, অক্সিজেন প্রয়োজন, সার্কুলেশন, পর্যবেক্ষণ সেটআপ এবং অর্ডার যাচাই সহ, অবনতির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং নিরাপদ স্থিতিশীলকরণ নিশ্চিত করে।
প্যাকু আগমনে কাঠামোগত এবিসিডিইএয়ারওয়ে প্যাটেন্সি এবং অ্যাডজাঙ্ক্ট পর্যালোচনাশ্বাসপ্রশ্বাস প্যাটার্ন এবং অক্সিজেন নির্বাচনপ্রাথমিক সার্কুলেশন এবং পারফিউশন চেকমনিটর এবং নিরাপত্তা সরঞ্জাম সেটআপপাঠ 9ওআর থেকে হ্যান্ডওভার গ্রহণ: প্রত্যাশিত অপরিহার্য উপাদানসমূহ (এয়ারওয়ে, তরল, রক্তক্ষরণ, ওষুধ, ইন্ট্রাঅপ ঘটনা)ওআর টিম থেকে প্যাকু নার্সদের গ্রহণ করতে হবে তথ্যের রূপরেখা দেয়, এয়ারওয়ে স্ট্যাটাস, তরল, রক্তক্ষরণ, ওষুধ এবং অপারেশনকালীন ঘটনা সহ, ঝুঁকি স্পষ্ট করতে এবং জটিলতা প্রত্যাশা করতে কাঠামোগত টুলস ব্যবহার করে।
কাঠামোগত ওআর-টু-প্যাকু হ্যান্ডওভার ফরম্যাটএয়ারওয়ে ডিভাইস, কঠিনতা এবং পরিকল্পনাতরল, রক্তক্ষরণ এবং হেমোডায়নামিক্সঅপারেশনকালীন ওষুধ এবং সময়সীমাঅপ্রত্যাশিত ঘটনা এবং নির্দিষ্ট উদ্বেগপাঠ 10ডকুমেন্টেশন এবং ওয়ার্ডে হ্যান্ডওভার: অন্তর্ভুক্ত করতে হবে এবং স্ট্যান্ডার্ড ফরম্যাটপ্যাকু ডকুমেন্টেশন এবং ওয়ার্ডে কাঠামোগত হ্যান্ডওভারের অপরিহার্য উপাদান ব্যাখ্যা করে, স্ট্যান্ডার্ডাইজড টুলস, গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা, চলমান থেরাপি এবং নিরাপত্তা চেক সহ ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে এবং তথ্য হারানো হ্রাস করে।
প্যাকু নার্সিং নোটের গুরুত্বপূর্ণ উপাদানসমূহস্ট্যান্ডার্ডাইজড হ্যান্ডওভার টুলস ব্যবহারচলমান থেরাপি এবং লাইন যোগাযোগজটিলতা এবং উদ্বেগ হাইলাইটওয়ার্ড স্টাফের সাথে বোঝাপড়া নিশ্চিতকরণপাঠ 11আবেগীয় সমর্থন এবং পোস্টঅপারেটিভ উদ্বেগ বা ডেলিরিয়াম সমাধানপোস্টঅপারেটিভ উদ্বেগ, ভয় এবং ডেলিরিয়াম চেনা, যোগাযোগ কৌশল, অ-ঔষধি শান্তকরণ কৌশল এবং মেডিকেল স্টাফের সাথে সহযোগিতা করে ঔষধি সমর্থনের জন্য কভার করে রোগীর মর্যাদা এবং নিরাপত্তা বজায় রেখে।
উদ্বেগ এবং দুঃখের স্ক্রিনিংথেরাপিউটিক যোগাযোগ কৌশলযথাযথ পরিবারের সম্পৃক্ততাঅ-ঔষধি শান্তকরণ কৌশলগুরুতর অস্থিরতা বা ডেলিরিয়ামের জন্য উন্নীতকরণপাঠ 12ব্যথা মূল্যায়ন এবং মাল্টিমোডাল অ্যানালজেসিয়া বিকল্প; নার্সিং টাইট্রেশন এবং উন্নীতকরণ পথবৈধকৃত স্কেল ব্যবহার করে পদ্ধতিগত ব্যথা মূল্যায়ন, মাল্টিমোডাল অ্যানালজেসিয়া বিকল্প, নার্স-লেড টাইট্রেশন, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ এবং প্যাকু সেটিংয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ না হলে উন্নীতকরণ পথের উপর ফোকাস করে।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের ব্যথা স্কোরিং টুলসঅপিওয়েড টাইট্রেশন এবং পর্যবেক্ষণঅ-অপিওয়েড এবং আঞ্চলিক কৌশলঅ্যানালজেসিয়া-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনাব্যথা গুরুতর থাকলে উন্নীতকরণ