পাঠ 1সম্পর্কিত কিডনি এবং মূত্রতন্ত্রের গঠন: কিডনি, সংগ্রহ ব্যবস্থা, ইউরেটারাল কোর্স, রেফার্ড পেইন সৃষ্টিকারী সম্পর্কপাথরের রোগের সাথে সম্পর্কিত কিডনি এবং ইউরেটারাল গঠন পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে ক্যালাইসেস, পেলভিস, ইউরেটারাল সংকীর্ণ বিন্দু, ভাসকুলার এবং পেলভিক সম্পর্ক এবং ফ্ল্যাঙ্ক, গ্রোইন এবং জেনিটাল অঞ্চলে রেফার্ড পেইনের প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।
কিডনির কর্টেক্স, মেডুলা এবং সংগ্রহ ব্যবস্থাকিডনি পেলভিস এবং ক্যালিসিয়াল গঠনইউরেটারাল কোর্স এবং সংকীর্ণ সেগমেন্টভাসকুলার, অন্ত্র এবং পেলভিসের সাথে সম্পর্করেফার্ড ফ্ল্যাঙ্ক এবং গ্রোইন পেইনের পাথওয়েপাঠ 2ইতিহাসের উপাদান: শুরু, পূর্ববর্তী পাথর, মেটাবলিক ইতিহাস, পরিবারের ইতিহাস, ওষুধ/পেশা ঝুঁকির ফ্যাক্টরসন্দেহজনক নেফ্রোলিথিয়াসিসে মূল ইতিহাসের উপাদানগুলি রূপরেখা করা হয়েছে, যার মধ্যে ব্যথার ক্রোনোলজি, পূর্ববর্তী পাথর, মেটাবলিক এবং সিস্টেমিক রোগ, পরিবারের ইতিহাস, ডায়েট, ওষুধ, পেশা এবং জটিলতা বা পুনরাবৃত্তির ভবিষ্যদ্বাণীকারী ফ্যাক্টর অন্তর্ভুক্ত।
ব্যথার ঘটনার চরিত্র এবং সময়পূর্ববর্তী পাথর, প্রসিডিওর এবং ফলাফলমেটাবলিক এবং সিস্টেমিক রোগের ইতিহাসপরিবারের ইতিহাস এবং জেনেটিক অবস্থাডায়েট, তরল গ্রহণ, ড্রাগ, পেশাপাঠ 3শারীরিক পরীক্ষার কৌশল: কোস্টোভার্টিব্রাল অ্যাঙ্গেল টেন্ডারনেস, অ্যাবডোমিনাল পরীক্ষা, প্রয়োজনে টেস্টিকুলার/ইনগুইনাল পরীক্ষাতীব্র ফ্ল্যাঙ্ক ব্যথায় ফোকাসড শারীরিক পরীক্ষা বিস্তারিত করা হয়েছে, যার মধ্যে ভাইটাল সাইন, অ্যাবডোমিনাল এবং কোস্টোভার্টিব্রাল অ্যাঙ্গেল মূল্যায়ন, প্রয়োজনে জেনিটাল এবং ইনগুইনাল পরীক্ষা এবং বিকল্প ডায়াগনসিস পরামর্শদায়ক ফলাফল অন্তর্ভুক্ত।
ভাইটাল সাইন এবং সামগ্রিক অসুস্থতার তীব্রতাকোস্টোভার্টিব্রাল অ্যাঙ্গেল টেন্ডারনেস কৌশলপেরিটোনাইটিস বা ম্যাসের জন্য অ্যাবডোমিনাল পরীক্ষাপ্রয়োজনে জেনিটাল এবং ইনগুইনাল পরীক্ষাপাথরের রোগ থেকে দূরে নির্দেশক লক্ষণপাঠ 4পাথর প্রতিরোধের বেসিক্স: মেটাবলিক ওয়ার্কআপ নির্দেশনা, ২৪-ঘণ্টা ইউরিন টেস্টিং, ডায়েটারি এবং ফার্মাকোলজিক প্রতিরোধ কৌশলপাথর প্রতিরোধ পরিচয় করা হয়েছে, যার মধ্যে মেটাবলিক মূল্যায়নের নির্দেশনা, ২৪-ঘণ্টা ইউরিন টেস্টিং, ডায়েটারি কাউন্সেলিং, তরল লক্ষ্য এবং পাথরের ধরন এবং ব্যক্তিগত ঝুঁকি প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে ফার্মাকোলজিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত।
কাকে সম্পূর্ণ মেটাবলিক ওয়ার্কআপ দরকার২৪-ঘণ্টা ইউরিন সংগ্রহ এবং ব্যাখ্যাতরল গ্রহণ এবং ইউরিন ভলিউম টার্গেটডায়েটারি সোডিয়াম, প্রোটিন এবং অক্সালেট উপদেশপাথরের ধরন অনুসারে ফার্মাকোলজিক প্রতিরোধপাঠ 5তীব্র ব্যবস্থাপনা: অ্যানালজেসিয়া ল্যাডার (NSAIDs বনাম ওপিওয়েড), অ্যান্টিইমেটিক, মেডিকেল এক্সপালসিভ থেরাপি প্রমাণ এবং সীমারেনাল কোলিকের তীব্র ব্যবস্থাপনা কভার করা হয়েছে, যার মধ্যে NSAID-ভিত্তিক অ্যানালজেসিয়া, সতর্ক ওপিওয়েড ব্যবহার, অ্যান্টিইমেটিক, হাইড্রেশন, মেডিকেল এক্সপালসিভ থেরাপির প্রমাণ এবং সীমা এবং পর্যবেক্ষণ বনাম ভর্তির মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত।
অ্যানালজেসিয়া ল্যাডার এবং NSAID প্রথম কৌশলওপিওয়েড নির্দেশনা এবং নিরাপত্তা উদ্বেগঅ্যান্টিইমেটিক এবং তরল ব্যবস্থাপনামেডিকেল এক্সপালসিভ থেরাপির প্রমাণডিসপোজিশন, ফলো-আপ এবং রিটার্ন প্রিকশনপাঠ 6প্রমাণের উৎস: সন্দেহজনক কিডনি পাথরের জন্য প্রধান নির্দেশিকা এবং পর্যালোচনা (অনুসন্ধানের জন্য নাম এবং বছর)সন্দেহজনক কিডনি পাথরের জন্য কী নির্দেশিকা এবং পর্যালোচনা উৎসের সারাংশ দেওয়া হয়েছে, মূল সমাজগুলি তুলে ধরে, প্রকাশের বছর এবং ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক সিদ্ধান্ত নির্দেশিত করতে প্রমাণ দক্ষতার সাথে অনুসন্ধান এবং মূল্যায়ন কীভাবে করতে হয়।
প্রধান ইউরোলজি এবং নেফ্রোলজি নির্দেশিকাইমার্জেন্সি মেডিসিন পাথর যত্ন নির্দেশিকাউচ্চ-প্রভাব সিস্টেম্যাটিক পর্যালোচনা এবং বছরPubMed এবং নির্দেশিকা পোর্টাল অনুসন্ধাননির্দেশিকার শক্তি এবং ফাঁক মূল্যায়নপাঠ 7প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক্স: রক্তমূত্র/সংক্রমণের জন্য ইউরিনালাইসিস, ইউরিন মাইক্রোস্কোপি, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট, কিডনি ফাংশন, প্রদাহজনক মার্কারসন্দেহজনক নেফ্রোলিথিয়াসিসে প্রাথমিক ল্যাবরেটরি মূল্যায়ন বিস্তারিত করা হয়েছে, যার মধ্যে ইউরিনালাইসিস, ইউরিন মাইক্রোস্কোপি, সিরাম কেমিস্ট্রি, কিডনি ফাংশন এবং প্রদাহজনক মার্কার অন্তর্ভুক্ত, ডায়াগনসিস এবং ঝুঁকি শ্রেণীবদ্ধকরণের জন্য ব্যাখ্যা সহ।
রক্তমূত্র এবং সংক্রমণের জন্য ইউরিনালাইসিসক্রিস্টাল এবং কাস্টের জন্য ইউরিন মাইক্রোস্কোপিসিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং অনুমান করা GFRইলেক্ট্রোলাইট, ক্যালসিয়াম এবং ইউরিক অ্যাসিডপ্রদাহজনক মার্কার এবং সেপসিস ক্লুপাঠ 8জরুরি ইউরোলজি রেফারেলের নির্দেশনা: সংক্রমণ সহ বাধা, অপ্রতিরোধ্য ব্যথা, কিডনি ফাংশনের ক্ষতি, অ্যানুরিয়াজরুরি ইউরোলজি জড়িতকরণের প্রয়োজনীয় পরিস্থিতিগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যার মধ্যে বাধাগ্রস্ত সংক্রমিত সিস্টেম, নিয়ন্ত্রণহীন ব্যথা বা বমি, একক কিডনি বা কিডনি ফেলিয়র, অ্যানুরিয়া এবং গর্ভাবস্থা এবং শিশুবিদ্যায় বিশেষ বিবেচনা অন্তর্ভুক্ত।
সেপসিস বা উচ্চ জ্বর সহ বাধাঅপ্রতিরোধ্য ব্যথা বা অসহনীয় বমিতীব্র কিডনি আঘাত এবং একক কিডনিঅ্যানুরিয়া, দ্বিপার্ষ্বিক বাধা, গর্ভাবস্থাশিশু এবং জটিল সমস্যা কেসপাঠ 9ইমেজিং কৌশল: নন-কনট্রাস্ট CT KUB কখন ব্যবহার, গর্ভাবস্থায় আল্ট্রাসাউন্ড, প্লেইন রেডিওগ্রাফির সীমাবদ্ধতা, কনট্রাস্ট নির্দেশনাসন্দেহজনক পাথরের জন্য ইমেজিং পছন্দ বর্ণনা করা হয়েছে, নন-কনট্রাস্ট CT-এ ফোকাস করে, গর্ভাবস্থা এবং তরুণ রোগীদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড, প্লেইন রেডিওগ্রাফির সীমিত ভূমিকা এবং জটিলতার জন্য কনট্রাস্ট স্টাডির প্রয়োজন কখন।
নন-কনট্রাস্ট CT KUB নির্দেশনাগর্ভাবস্থা এবং যুবকদের জন্য আল্ট্রাসাউন্ডপ্লেইন রেডিওগ্রাফির শক্তি এবং সীমাকনট্রাস্ট CT বা ইউরোগ্রাফি কখন ব্যবহাররেডিয়েশন এক্সপোজার এবং ডোজ হ্রাসপাঠ 10পাথরের প্যাথোফিজিওলজি এবং ধরন: ক্যালসিয়াম, ইউরিক অ্যাসিড, স্ট্রুভাইট, সিস্টিন — গঠন প্রক্রিয়া এবং মেটাবলিক ঝুঁকির ফ্যাক্টরপাথরের গঠন এবং গঠন পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে ক্যালসিয়াম, ইউরিক অ্যাসিড, স্ট্রুভাইট এবং সিস্টিন পাথর কভার করে, ক্রিস্টাল নিউক্লিয়েশন, ইউরিনি সুপারস্যাচুরেশন, সংক্রমণ-সম্পর্কিত প্রক্রিয়া এবং মেটাবলিক এবং গঠনগত ঝুঁকির ফ্যাক্টর।
ক্যালসিয়াম অক্সালেট এবং ক্যালসিয়াম ফসফেট পাথরইউরিক অ্যাসিড পাথর গঠন প্রক্রিয়াস্ট্রুভাইট পাথর এবং ইউরিয়েজ-প্রোডিউসিং ব্যাকটেরিয়াসিস্টিন পাথর এবং উত্তরাধিকারসূত্র অবস্থামেটাবলিক, ইউরিনি এবং গঠনগত ঝুঁকির ফ্যাক্টরপাঠ 11সাধারণ ক্লিনিকাল উপস্থাপনা: কোলিক বৈশিষ্ট্য, রক্তমূত্র, বমি/বমি, গ্রোইন/স্ক্রোটাম/ল্যাবিয়ায় ব্যথার বিকিরণরেনাল কোলিকের ক্লাসিক এবং অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যার মধ্যে ব্যথার গুণমান, সময়, বিকিরণ, সম্পর্কিত মূত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টিনাল উপসর্গ এবং বিকল্প বা জীবন-হুমকিপূর্ণ ডায়াগনসিস পরামর্শদায়ক লাল পতাকা অন্তর্ভুক্ত।
ব্যথার শুরু, তীব্রতা এবং কোলিকি ধরণফ্ল্যাঙ্ক, গ্রোইন এবং জেনিটালিয়ায় বিকিরণরক্তমূত্র এবং নিম্ন মূত্র উপসর্গবমি, বমি এবং অটোনমিক লক্ষণবিকল্প ডায়াগনসিসের জন্য লাল পতাকা