পাঠ 1এক্সাম ডকুমেন্টেশন: অস্বাভাবিক ফলাফল বর্ণনা এবং সুপারভাইজিং ক্লিনিশিয়ানকে তাৎপর্য যোগাযোগএই অংশে অস্বাভাবিক ফিজিক্যাল ফলাফলের সুনির্দিষ্ট, অবজেক্টিভ ডকুমেন্টেশন, গৃহীত টার্মিনোলজি ব্যবহার, এক্সাম নোটের সংগঠন এবং ক্লিনিকাল তাৎপর্য এবং জরুরিতা স্পষ্টভাবে যোগাযোগ করা শেখানো হবে সুপারভাইজিং ক্লিনিশিয়ান এবং কেয়ার টিমকে।
অবজেক্টিভ বনাম সাবজেক্টিভ এক্সাম ভাষাঅবস্থান, আকার এবং গুণমান বর্ণনাস্ট্যান্ডার্ড সংক্ষিপ্তকরণ এবং টার্মিনোলজিফলাফলকে সম্ভাব্য ডায়াগনোসিসের সাথে যুক্ত করাজরুরি বা গুরুতর অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করাএসবিএআর এবং অন্যান্য যোগাযোগ ফরম্যাটপাঠ 2ক্লান্তির প্রদাহজনক কারণের জন্য মাসকুলোস্কেলেটাল এবং রিউমাটোলজিক স্ক্রিনিংএই অংশে ক্লান্তির রোগীদের টার্গেটেড মাসকুলোস্কেলেটাল এবং রিউমাটোলজিক স্ক্রিনিংয়ের উপর আলোচনা করা হবে, যাতে জয়েন্ট ইন্সপেকশন, প্যালপেশন, রেঞ্জ অফ মোশন, প্রদাহজনক চিহ্ন, কার্যকরী মূল্যায়ন এবং সিস্টেমিক রিউমাটিক রোগের প্যাটার্ন অন্তর্ভুক্ত।
প্রদাহজনক লক্ষণের স্ক্রিনিং ইতিহাসজয়েন্ট ইন্সপেকশন এবং প্যালপেশন বেসিকসঅ্যাকটিভ এবং প্যাসিভ রেঞ্জ অফ মোশনসাইনোভাইটিস এবং এনথেসাইটিস শনাক্তকরণকার্যকরী মূল্যায়ন এবং গেইট রিভিউসিস্টেমিক রিউমাটিক রোগের রেড ফ্ল্যাগপাঠ 3কার্ডিওভাসকুলার এক্সাম: ইন্সপেকশন, প্যালপেশন, হার্ট সাউন্ডস, জেভিপি, পেরিফেরাল পারফিউশনএই অংশে টার্গেটেড কার্ডিওভাসকুলার এক্সামের উপর ফোকাস করা হবে, যাতে ইন্সপেকশন, প্যালপেশন, হার্ট সাউন্ডসের অসকালটেশন, জাগুলার ভেনাস প্রেশার, পেরিফেরাল পালস, এডিমা এবং পারফিউশন অন্তর্ভুক্ত হার্ট ফেইলিওর, ভালভুলার রোগ এবং শক স্টেটস শনাক্ত করতে।
প্রেকর্ডিয়াল ইন্সপেকশন এবং প্যালপেশনএস১, এস২ এবং অতিরিক্ত সাউন্ডসের অসকালটেশনমার্মার টাইমিং, অবস্থান এবং রেডিয়েশনজাগুলার ভেনাস প্রেশার অনুমানপেরিফেরাল পালস, তাপমাত্রা এবং রঙপেরিফেরাল এডিমা এবং পারফিউশন গ্রেডিংপাঠ 4অর্থোস্ট্যাসিস এবং জ্বরের দিকে মনোযোগ দিয়ে ভাইটাল সাইনস ইন্টারপ্রেটেশনএই অংশে সঠিক ভাইটাল সাইন মাপা এবং ইন্টারপ্রেট করার ব্যাখ্যা করা হবে, অর্থোস্ট্যাটিক মূল্যায়ন, জ্বরের প্যাটার্ন এবং হার্ট রেট, রক্তচাপ, শ্বাসক্রিয়া রেট এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে প্রাথমিক ঝুঁকি স্ট্র্যাটিফিকেশনে একীভূত করার উপর জোর দিয়ে।
স্ট্যান্ডার্ডাইজড ভাইটাল সাইন মাপাঅর্থোস্ট্যাটিক রক্তচাপ এবং হার্ট রেটজ্বরের প্যাটার্ন এবং ডায়াগনস্টিক সূত্রট্যাকিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং পালস কোয়ালিটিশ্বাসক্রিয়া রেট এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনএসকেলেশনের প্রয়োজন ভাইটাল সাইন রেড ফ্ল্যাগপাঠ 5প্যালার, ব্রুইজিং, র্যাশ বা লিম্ফাডেনোপ্যাথির জন্য চামড়া এবং লিম্ফাটিক এক্সামএই অংশে প্যালার, ব্রুইজিং, র্যাশ এবং লিম্ফাডেনোপ্যাথি শনাক্ত করতে সিস্টেম্যাটিক চামড়া এবং লিম্ফাটিক এক্সামিনেশন রিভিউ করা হবে, হেমাটোলজিক, ইনফেকশাস, অটোইমিউন এবং ম্যালিগন্যান্ট রোগের সাথে প্যাটার্ন রেকগনিশন, রেড-ফ্ল্যাগ ফলাফল এবং সংযোগের উপর জোর দিয়ে।
হেড টু টো স্ট্রাকচুর্ড চামড়া ইন্সপেকশনক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ প্যালার চেনাব্রুইজিং এবং পেটেকিয়ার প্যাটার্নর্যাশের মর্ফোলজি এবং ডিস্ট্রিবিউশনলিম্ফ নোড স্টেশন এবং প্যালপেশন টেকনিকরেড-ফ্ল্যাগ চামড়া এবং লিম্ফাটিক ফলাফলপাঠ 6নিউরোলজিক স্ক্রিনিং: মেন্টাল স্ট্যাটাস, ক্র্যানিয়াল নার্ভস, মোটর স্ট্রেংথ, রিফ্লেক্স, সেনসেশনএই অংশে সংক্ষিপ্ত নিউরোলজিক স্ক্রিনিং এক্সাম রিভিউ করা হবে, যাতে মেন্টাল স্ট্যাটাস, ক্র্যানিয়াল নার্ভস, মোটর স্ট্রেংথ, রিফ্লেক্স, সেনসেশন এবং কো-অর্ডিনেশন অন্তর্ভুক্ত, ফোকাল ডেফিসিট, সিমেট্রি শনাক্তকরণ এবং জরুরি নিউরোইমেজিং ইঙ্গিতের উপর জোর দিয়ে।
দ্রুত মেন্টাল স্ট্যাটাস এবং কগনিশন চেকক্র্যানিয়াল নার্ভ এক্সামিনেশন স্ক্রিনিংমোটর বাল্ক, টোন এবং স্ট্রেংথ টেস্টিংডিপ টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং প্যাথলজিক সাইনলাইট টাচ এবং পিনপ্রিক সেনসেশনকো-অর্ডিনেশন, গেইট এবং রমবার্গ টেস্টিংপাঠ 7সিস্টেমিক রোগ-সংযুক্ত হেপাটোস্প্লেনোমেগালি এবং ম্যাসের জন্য অ্যাবডোমিনাল এক্সামএই অংশে হেপাটোস্প্লেনোমেগালি এবং ম্যাসের জন্য ফোকাসড অ্যাবডোমিনাল এক্সামিনেশন বিস্তারিত করা হবে, যাতে ইন্সপেকশন, অসকালটেশন, পারকাশন এবং প্যালপেশন টেকনিক অন্তর্ভুক্ত, সিস্টেমিক রোগের সূত্র এবং জরুরি ইমেজিং ইঙ্গিতের উপর জোর দিয়ে।
অ্যাবডোমিনাল ইন্সপেকশন এবং কনটুর মূল্যায়নবাউয়েল সাউন্ডস এবং ব্রুইটসের জন্য অসকালটেশনঅর্গান সাইজ এবং ডালনেসের জন্য পারকাশনলিভার এজ এবং কনসিস্টেন্সি প্যালপেশনস্প্লিন এবং স্প্লেনিক টিপ প্যালপেশনঅ্যাবডোমিনাল ম্যাস এবং টেন্ডারনেস বর্ণনাপাঠ 8স্লিপ অ্যাপনিয়া ঝুঁকির জন্য ফোকাসড স্লিপ এবং এয়ারওয়ে এক্সাম: ওরোফ্যারিংস, ঘাড়ের পরিধি, ম্যালাম্পাতিএই অংশে ফোকাসড এয়ারওয়ে এবং স্লিপ-সম্পর্কিত এক্সামিনেশন কভার করা হবে, যাতে ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ইন্সপেকশন, ঘাড়ের পরিধি, ম্যালাম্পাতি স্কোরিং এবং অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া ঝুঁকি বাড়ায় এমন ক্র্যানিওফেশিয়াল ফিচার অন্তর্ভুক্ত যা আরও টেস্টিং বা রেফারেল গাইড করে।
স্লিপ লক্ষণের জন্য এয়ারওয়ে-ফোকাসড ইতিহাসওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ইন্সপেকশন এবং টনসিল সাইজম্যালাম্পাতি ক্লাসিফিকেশন টেকনিকঘাড়ের পরিধি মাপা এবং ইন্টারপ্রেট করাক্র্যানিওফেশিয়াল এবং নাসাল অবস্ট্রাকশন ফলাফলস্লিপ স্টাডি মূল্যায়নের জন্য রেফার করার সময়পাঠ 9ঘাড় এবং থাইরয়েড এক্সামিনেশন: ইন্সপেকশন, গয়টার, নডিউলস, ব্রুইটসের জন্য প্যালপেশনএই অংশে সিস্টেম্যাটিক ঘাড় এবং থাইরয়েড এক্সামিনেশন কভার করা হবে, যাতে অসিমেট্রির জন্য ইন্সপেকশন, গয়টার এবং নডিউলসের জন্য প্যালপেশন, টেন্ডারনেস এবং কনসিস্টেন্সি মূল্যায়ন এবং বাড়তি ভাসকুলারিটি সূচক ব্রুইটসের জন্য অসকালটেশন অন্তর্ভুক্ত।
সিমেট্রি এবং ম্যাসের জন্য ঘাড় ইন্সপেকশনমিডলাইন এবং ল্যাটারাল ঘাড় প্যালপেশনথাইরয়েড সাইজ, কনটুর এবং কনসিস্টেন্সিনডিউলস শনাক্তকরণ এবং বর্ণনাথাইরয়েড টেন্ডারনেস এবং কম্প্রেসিভ সাইনথাইরয়েড এবং ক্যারোটিড ব্রুইটসের জন্য অসকালটেশনপাঠ 10পালমোনারি এক্সাম: কনসোলিডেশন, কোপিডি, এফিউশন সাইনসের জন্য অসকালটেশনএই অংশে পালমোনারি এক্সামিনেশন টেকনিক ব্যাখ্যা করা হবে, কনসোলিডেশন, কোপিডি এবং এফিউশনের জন্য অসকালটেশনের উপর জোর দিয়ে, শ্বাসকষ্ট মূল্যায়নের সাথে ব্রেথ সাউন্ডস একীভূত করতে ইন্সপেকশন, প্যালপেশন এবং পারকাশন সহ।
শ্বাস নেওয়ার কাজের ইন্সপেকশনচেস্ট ওয়াল এক্সপ্যানশন এবং ট্যাকটাইল ফ্রেমিটাসহাইপাররেজোন্যান্স বা ডালনেসের জন্য পারকাশনস্বাভাবিক বনাম অস্বাভাবিক ব্রেথ সাউন্ডসক্র্যাকলস, হুইজেস এবং রনকাই প্যাটার্নপ্লুরাল এফিউশন এবং কনসোলিডেশনের সাইন