পাঠ 1রাইনাইটিসের জন্য বিস্তারিত ইতিহাস গ্রহণ (সময়, ট্রিগার, ঘুম/স্কুলের উপর প্রভাব, ওষুধের ইতিহাস, সহ-রোগ)এই অংশে রাইনাইটিসের জন্য সংগঠিত ইতিহাস গ্রহণের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে, যেখানে শুরু, সময়, ট্রিগার, লক্ষণের ধরণ, ঘুম এবং স্কুল বা কর্মক্ষেত্রের প্রভাব, পূর্ববর্তী এবং বর্তমান ওষুধ, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, সহ-অ্যাটোপি এবং পরিবার ও পরিবেশগত প্রেক্ষাপটের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
নাক ও চোখের লক্ষণের ধরণ বর্ণনাঋতুকালীনতা, সময়কাল এবং দৈনিক পরিবর্তনশীলতাপরিবেশগত ও পেশাগত ট্রিগার চিহ্নিতকরণঘুম, স্কুল এবং কর্মক্ষেত্রের ক্ষতি মূল্যায়নওষুধের ব্যবহার, প্রতিক্রিয়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসহ-হাঁপানি, একজিমা এবং পরিবারের ইতিহাসপাঠ 2প্রথম সারির এবং অতিরিক্ত চিকিত্সা (ইন্ট্রান্যাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড, ওরাল/ইন্ট্রান্যাসাল অ্যান্টিহিস্টামিন, ইন্ট্রান্যাসাল অ্যান্টিহিস্টামিন, স্যালাইন ইরিগেশন)এই অংশে ওষুধগত ব্যবস্থাপনা আলোচিত, যেখানে ইন্ট্রান্যাসাল কর্টিকোস্টেরয়েডকে প্রথম সারির হিসেবে জোর দেওয়া হয়েছে, ওরাল এবং ইন্ট্রান্যাসাল অ্যান্টিহিস্টামিন, লিউকোট্রিন মডিফায়ার, স্যালাইন ইরিগেশন এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের ভিত্তিতে ধাপে ধাপে অতিরিক্ত কৌশল।
ইন্ট্রান্যাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড: পছন্দ এবং ডোজিংওরাল বনাম ইন্ট্রান্যাসাল অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যবহারলিউকোট্রিন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টের ভূমিকাস্যালাইন ইরিগেশন কৌশল এবং উপকারিতাডিকনজেস্ট্যান্ট এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক স্প্রেধাপে ধাপে বৃদ্ধি এবং হ্রাস পরিকল্পনাপাঠ 3অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের ইমিউনোপ্যাথলজি (IgE-মধ্যস্থতাকারী প্রক্রিয়া, ঋতুকালীন বনাম বহুবর্ষজীবী ট্রিগার)এই অংশে অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে IgE-মধ্যস্থতাকারী পথway পর্যালোচনা করা হয়েছে, প্রাথমিক এবং দেরি পর্যায়ের প্রতিক্রিয়ার তুলনা এবং ব্যাখ্যা করা হয়েছে কীভাবে ঋতুকালীন এবং বহুবর্ষজীবী এরোয়ালার্জেন লক্ষণ, সংবেদনশীলতার ধরণ এবং দীর্ঘস্থায়ী মিউকোসাল প্রদাহ চালিত করে।
IgE সংবেদনশীলতা এবং মাস্ট সেল অ্যাক্টিভেশন ক্যাসকেডপ্রাথমিক এবং দেরি পর্যায়ের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াইওসিনোফিল, Th2 কোষ এবং সাইটোকাইনের ভূমিকাঋতুকালীন এরোয়ালার্জেন এবং পরাগায়নের ধরণবহুবর্ষজীবী ঘরোয়া অ্যালার্জেন এবং দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজারইমিউনোপ্যাথলজি এবং লক্ষণের প্রোফাইলের মধ্যে সংযোগপাঠ 4বিভিন্ন রোগ নির্ণয় এবং লাল পতাকা (অ-অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী সাইনুসাইটিস, অ্যাডেনয়েডাল হাইপারট্রফি, স্ট্রাকচারাল বাধা, গুরুতর কারণ)এই অংশে রাইনাইটিসের বিভিন্ন রোগ নির্ণয় পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে অ-অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, দীর্ঘ রাইনোসাইনুসাইটিস, অ্যাডেনয়েডাল হাইপারট্রফি, স্ট্রাকচারাল বাধা, ওষুধজনক কারণ এবং জরুরি ইমেজিং বা বিশেষজ্ঞ রেফারেলের প্রয়োজনীয় লাল পতাকা বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত।
অ-অ্যালার্জিক এবং ভাসোমোটর রাইনাইটিসের ধরণদীর্ঘ রাইনোসাইনুসাইটিস এবং নাকের পলিপোসিসঅ্যাডেনয়েডাল হাইপারট্রফি এবং মুখ দিয়ে শ্বাসসেপ্টাল ডেভিয়েশন এবং অন্যান্য স্ট্রাকচারাল কারণওষুধ এবং হরমোনাল রাইনাইটিস সিনড্রোমগুরুতর রোগের ইঙ্গিতকারী লাল পতাকাপাঠ 5ইমিউনোথেরাপির নীতি এবং রেফারেলের ইঙ্গিত (সাবলিঙ্গুয়াল বনাম সাবকিউটেনিয়াস, রোগী নির্বাচন, নিরাপত্তা)এই অংশে অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপির নীতি, প্রক্রিয়া এবং প্রমাণ ব্যাখ্যা করা হয়েছে, সাবকিউটেনিয়াস এবং সাবলিঙ্গুয়াল পথের তুলনা, ইঙ্গিত এবং প্রতিলিপি, রোগী নির্বাচন, নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণ এবং অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেলের সময় আলোচনা করা হয়েছে।
ইমিউনোলজিক্যাল ভিত্তি এবং রোগ পরিবর্তনকার্যকারিতার প্রমাণ এবং প্রত্যাশিত সময়কালSCIT বনাম SLIT: সুবিধা, অসুবিধা এবং লজিস্টিকসযোগ্যতার মানদণ্ড এবং মূল প্রতিলিপিনিরাপত্তা প্রোটোকল এবং অ্যানাফাইল্যাক্সিস প্রস্তুতিইমিউনোথেরাপির জন্য রেফারেলের সময় এবং পদ্ধতিপাঠ 6রাইনাইটিসের জন্য অ্যালার্জি পরীক্ষার কৌশল (স্কিন প্রিক টেস্টিংয়ের ইঙ্গিত, নির্দিষ্ট IgE, নাকের সাইটোলজি, অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার সময়)এই অংশে অ্যালার্জি পরীক্ষার কৌশল আলোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে স্কিন প্রিক টেস্টিং এবং সিরাম নির্দিষ্ট IgE-এর ইঙ্গিত, ব্যাখ্যার ফাঁদ, নাকের সাইটোলজি এবং ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে পরীক্ষা ছাড়া অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার যুক্তিসঙ্গততা অন্তর্ভুক্ত।
স্কিন প্রিক টেস্টিং অর্ডার করার সময়সিরাম নির্দিষ্ট IgE: ব্যবহার এবং সীমাবদ্ধতাপ্রাসঙ্গিক এরোয়ালার্জেন প্যানেল নির্বাচননাকের সাইটোলজি এবং স্মিয়ার ফলাফলের মূল বিষয়বিবাদিত টেস্ট এবং লক্ষণ ডেটা ব্যাখ্যাপরীক্ষা ছাড়া অভিজ্ঞতামূলক চিকিত্সার সময়পাঠ 7রোগী শিক্ষা এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ (ওষুধ নিরাপত্তা উদ্বেগ, আনুগত্য কোচিং, পর্যালোচনা শিডিউলিং)এই অংশে রোগী এবং যত্নকারীদের শিক্ষা, বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা, ওষুধ নিরাপত্তা, ডিভাইস কৌশল, আনুগত্য কৌশল, লিখিত অ্যাকশন প্ল্যান এবং নিয়ন্ত্রণ পর্যবেক্ষণ এবং চিকিত্সা সমন্বয়ের জন্য সংগঠিত ফলো-আপ শিডিউলিং আলোচনা করা হয়েছে।
দীর্ঘস্থায়িত্ব এবং চিকিত্সার লক্ষ্য ব্যাখ্যাইন্ট্রান্যাসাল স্টেরয়েড নিরাপত্তার উপদেশসঠিক নাকের স্প্রে কৌশল প্রদর্শনআনুগত্য উন্নয়ন এবং উদ্বেগ সমাধানলিখিত স্ব-ব্যবস্থাপনা এবং অ্যাকশন প্ল্যানফলো-আপ অন্তরাল এবং নিয়ন্ত্রণ পর্যবেক্ষণপাঠ 8পরিবেশগত নিয়ন্ত্রণ এবং এড়ানোর ব্যবস্থা (পরাগফণ এড়ানোর কৌশল, ঘরোয়া ফিল্ট্রেশন, বাইরে যাওয়ার সময়, পোষ্য এক্সপোজার নির্দেশনা)এই অংশে ব্যবহারিক পরিবেশগত নিয়ন্ত্রণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে পরাগফণ এড়ানো, ঘরোয়া অ্যালার্জেন হ্রাস, ফিল্ট্রেশন এবং ভেন্টিলেশন কৌশল, বাইরের কার্যকলাপের সময় এবং পোষ্যসহ ঘরোয়া মিশ্র ট্রিগারের জন্য কাস্টমাইজড নির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত।
পরাগফণ পূর্বাভাস এবং বাইরের কার্যকলাপের সময়বেডরুম এবং বিছানার অ্যালার্জেন হ্রাস ধাপHEPA ফিল্ট্রেশন এবং ভেন্টিলেশনের সেরা প্র্যাকটিসডাস্ট মাইট, মোল্ড এবং ককরোচ নিয়ন্ত্রণ পরিকল্পনাপোষ্য ড্যান্ডার হ্রাস এবং পুনর্বাসন উপদেশজীবনমানের সাথে এড়ানোর ভারসাম্যপাঠ 9টার্গেটেড ENT এবং সাধারণ শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল (নাকের মিউকোসা, পলিপ, কনজাঙ্কটিভাল সাইন, গলা, কান, মুখের বৈশিষ্ট্য)এই অংশে রাইনাইটিসে ফোকাসড ENT এবং সাধারণ পরীক্ষার বিস্তারিত, যার মধ্যে নাকের মিউকোসা, টার্বিনেট এবং সেপ্টাম পরিদর্শন, পলিপ সনাক্তকরণ, কনজাঙ্কটিভাল এবং গলার ফলাফল, কান এবং মুখের বৈশিষ্ট্য এবং তীব্রতার মার্কার ডকুমেন্টেশন অন্তর্ভুক্ত।
নাকের মিউকোসার রঙ, এডিমা এবং সিক্রেশনটার্বিনেট, সেপ্টাম এবং নাকের প্যাটেন্সি টেস্টনাকের পলিপ এবং ম্যাস সনাক্তকরণচোখ এবং কনজাঙ্কটিভাল অ্যালার্জির সাইনওরোফ্যারিঙ্গিয়াল, কান এবং ইউস্টেশিয়ান ফলাফলঅ্যালার্জিক ফেসিয়েস এবং বৃদ্ধি বা দাঁতের পরিবর্তন