পাঠ 1ফোকাসড ইতিহাসের উপাদান: হাইপারগ্লাইসেমিয়া, আলসারের সময়কাল, পূর্ববর্তী আলসার বা অ্যামপুটেশন, সিস্টেমিক উপসর্গশিক্ষার্থীরা সন্দেহজনক ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণের জন্য মূল ইতিহাসের উপাদান চিহ্নিত করবেন, যার মধ্যে আলসারের শুরু, পূর্ববর্তী ক্ষত বা অ্যামপুটেশন, সিস্টেমিক উপসর্গ, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং সাম্প্রতিক অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত, যাতে তীব্রতা অনুমান এবং জরুরি তদন্তের নির্দেশনা দেওয়া যায়।
Characterizing ulcer onset and durationPrior ulcers, amputations, and surgeriesRecent trauma, footwear, and pressure historySystemic symptoms and sepsis red flagsMedication, antibiotic, and allergy reviewপাঠ 2প্রথম ২৪ ঘণ্টায় হাসপাতালে প্রাথমিক ব্যবস্থাপনা: এম্পিরিক অ্যান্টিবায়োটিক, কালচার কৌশল, অফলোডিং কৌশল, ড্রেসিং নির্বাচন, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সমন্বয়শিক্ষার্থীরা হাসপাতালে প্রথম ২৪ ঘণ্টার যত্নের কাঠামো তৈরি করবেন, যাতে এম্পিরিক অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন, সঠিক কালচার কৌশল, জরুরি অফলোডিং, ড্রেসিং নির্বাচন, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ এবং ইনপেশেন্ট দলের সাথে গ্লাইসেমিক ব্যবস্থাপনার সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত।
Risk-based empiric antibiotic selectionObtaining deep tissue and bone culturesImmediate offloading and bed rest ordersSelecting initial dressings and topical careCoordinating insulin and glycemic controlপাঠ 3ল্যাবরেটরি এবং ইমেজিং: সিবিসি, সিআরপি, রক্ত কালচার, এইচবিএ১সি, সাধারণ রেডিওগ্রাফ, এমআরআই ইঙ্গিত এবং ব্যবহারএই বিভাগে উপযুক্ত ল্যাবরেটরি এবং ইমেজিং ওয়ার্কআপ ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যার মধ্যে সিবিসি, সিআরপি, ইএসআর, রক্ত কালচার, এইচবিএ১সি, সাধারণ রেডিওগ্রাফ এবং এমআরআই, সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ডের ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত যাতে অস্টিওমাইলাইটিস, অ্যাবসেস এবং নরম টিস্যুতে গ্যাস শনাক্ত করা যায়।
Baseline inflammatory and sepsis labsRole of HbA1c and metabolic markersPlain radiographs and typical findingsMRI indications for osteomyelitisWhen to use CT or ultrasound imagingপাঠ 4ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণ এবং নিউরোপ্যাথিক আলসারেশনের প্যাথোফিজিওলজিএই বিভাগে ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথিক আলসারেশন এবং সংক্রমণের দিকে নিয়ে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি পর্যালোচনা করা হয়েছে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, নিউরোপ্যাথি, ইস্কেমিয়া এবং ক্ষতিগ্রস্ত ইমিউনিটিকে ক্লিনিক্যাল প্যাটার্নের সাথে যুক্ত করে যা ঝুঁকি স্তরায়ণ এবং চিকিত্সা সিদ্ধান্তগুলি নির্দেশ করে।
Impact of chronic hyperglycemia on tissuesPeripheral neuropathy and loss of protectionMicrovascular and macrovascular ischemiaImmune dysfunction and infection riskBiofilm formation in chronic foot woundsপাঠ 5এন্ডোক্রিনোলজি, ইনফেকশাস ডিজিজ, ভাসকুলার সার্জারি এবং ওয়াউন্ড কেয়ার দলের সাথে সমন্বয়শিক্ষার্থীরা এন্ডোক্রিনোলজি, ইনফেকশাস ডিজিজ, ভাসকুলার সার্জারি এবং ওয়াউন্ড কেয়ার দলগুলির সাথে যত্নের সমন্বয় বুঝবেন, ভূমিকা, রেফারেল ট্রিগার এবং যোগাযোগ কৌশল নির্ধারণ করে ফলাফল অপ্টিমাইজ করতে এবং জটিলতা কমাতে।
When to involve endocrinology servicesConsulting infectious disease specialistsReferral criteria for vascular surgeryWorking with wound care and podiatryStructured multidisciplinary case reviewsপাঠ 6ফোকাসড পা এবং নিম্ন-অঙ্গ পরীক্ষা: প্রোব-টু-বোন, গভীরতা, সাইনাস ট্র্যাক্ট, নিউরোপ্যাথি টেস্টিং (১০গ্রাম মোনোফিলামেন্ট), পেরিফেরাল পালসএই বিভাগে পরিদর্শন, পাল্পেশন, প্রোব-টু-বোন টেস্টিং, গভীরতা এবং সাইনাস ট্র্যাক্ট মূল্যায়ন, ১০ গ্রাম মোনোফিলামেন্ট দিয়ে নিউরোপ্যাথি স্ক্রিনিং এবং পেডাল পালস দিয়ে ভাসকুলার মূল্যায়ন সহ কাঠামোগত পা এবং নিম্ন-অঙ্গ পরীক্ষার বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে।
Systematic visual inspection of the footProbe-to-bone technique and interpretationMeasuring wound depth and sinus tracts10 g monofilament neuropathy testingPalpation and grading of pedal pulsesপাঠ 7ডিসচার্জ পরিকল্পনা: আউটপেশেন্ট ওয়াউন্ড কেয়ার, অফলোডিং ডিভাইস, জুতোর প্রেসক্রিপশন, গ্লাইসেমিক ফলো-আপশিক্ষার্থীরা ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণযুক্ত রোগীদের জন্য নিরাপদ ডিসচার্জ পরিকল্পনা করবেন, যার মধ্যে আউটপেশেন্ট ওয়াউন্ড কেয়ার ব্যবস্থা, অফলোডিং ডিভাইস, জুতোর প্রেসক্রিপশন, গ্লাইসেমিক ফলো-আপ, সতর্কতার লক্ষণের শিক্ষা এবং প্রাথমিক প্রত্যাবর্তনের মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত।
Assessing readiness and safety for dischargeCoordinating outpatient wound care visitsPrescribing offloading devices and footwearScheduling diabetes and glycemic follow-upPatient education on recurrence preventionপাঠ 8ক্ষত শ্রেণীবিভাগ সিস্টেম এবং তীব্রতা স্কোরিং (আইডিএসএ, আইডব্লিউজিডিএফ, ইউনিভার্সিটি অফ টেক্সাস)শিক্ষার্থীরা আইডিএসএ, আইডব্লিউজিডিএফ এবং ইউনিভার্সিটি অফ টেক্সাস সহ প্রধান ক্ষত শ্রেণীবিভাগ এবং তীব্রতা স্কোরিং সিস্টেম তুলনা করবেন এবং ঝুঁকি স্তরায়ণ, মানক ডকুমেন্টেশন এবং যত্নের স্তর এবং চিকিত্সার তীব্রতা নির্দেশ করতে এগুলি প্রয়োগ করবেন।
IDSA infection severity categoriesIWGDF risk and infection gradingUniversity of Texas wound stagingLinking scores to treatment pathwaysUsing scores for communication and auditপাঠ 9সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্ট বা অ্যামপুটেশনের মানদণ্ড এবং সময়সীমা এবং পেরিওপারেটিভ বিবেচনাএই বিভাগে সার্জিক্যাল ডিব্রিডমেন্ট বা অ্যামপুটেশনের মানদণ্ড এবং সময়সীমা বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে ইঙ্গিত, জরুরিতা স্তর, পেরিওপারেটিভ অপ্টিমাইজেশন, অ্যানেস্থেসিয়া বিবেচনা এবং পোস্টঅপারেটিভ অঙ্গ স্যালভেজ এবং পুনর্বাসন পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত।
Indications for urgent surgical debridementCriteria for limited versus major amputationPreoperative risk assessment and optimizationAntibiotic timing around the operationPostoperative wound and limb salvage plansপাঠ 10ওয়াউন্ড কেয়ার প্রোটোকল, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টewardশিপ, সিরিয়াল মূল্যায়ন এবং ডকুমেন্টেশনএই বিভাগে মানক ওয়াউন্ড কেয়ার প্রোটোকল, ড্রেসিং নির্বাচন, ডিব্রিডমেন্টের ব্যবধান, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টewardশিপ নীতি এবং সিরিয়াল মূল্যায়ন, ফটোগ্রাফি এবং ডকুমেন্টেশনের পদ্ধতি উপস্থাপন করা হয়েছে যাতে নিরাময় পর্যবেক্ষণ এবং পরিবর্তন নির্দেশ করা যায়।
Standardized bedside wound assessmentChoosing dressings by exudate and depthFrequency and methods of debridementAntibiotic de-escalation and durationSerial photography and EMR documentation