পাঠ 1সামনের নাকের প্যাকিং: ধরন (মেরোসেল, টপিক্যাল এজেন্ট সহ রিবন গজ), ইনসারশন কৌশল, অ্যানালজেসিয়াসামনের নাকের প্যাকিং উপকরণের ধরন পর্যালোচনা করে, যার মধ্যে মেরোসেল এবং টপিক্যাল এজেন্ট সহ রিবন গজ, নির্দেশনা এবং প্রতিলিপি, বিস্তারিত ইনসারশন কৌশল, অ্যানালজেসিয়া এবং সেডেশন কৌশল এবং পোস্ট-প্লেসমেন্ট মনিটরিং এবং যত্ন অন্তর্ভুক্ত।
Choosing Merocel versus ribbon gauze packsTopical vasoconstrictors and hemostatic agentsStepwise insertion technique for anterior packsAnalgesia, sedation and patient counselingPost‑placement monitoring and removal timingপাঠ 2প্রাসঙ্গিক ল্যাবরেটরি এবং বেডসাইড পরীক্ষা: সিবিসি, কোয়াগুলেশন প্যানেল, টাইপ এবং স্ক্রিন, রক্ত গ্যাস নির্দেশনাগুরুতর এপিস্ট্যাক্সিসে মূল ল্যাবরেটরি এবং বেডসাইড পরীক্ষা সারাংশ করে, যার মধ্যে সিবিসি, কোয়াগুলেশন অধ্যয়ন, টাইপ এবং স্ক্রিন, কিডনি ফাংশন এবং রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণের নির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত, ফলাফল কীভাবে পুনরুজ্জীবন এবং উল্টানো সিদ্ধান্ত নির্দেশ করে তা জোর দেয়।
CBC interpretation in acute blood lossCoagulation panel and mixing study basicsType and screen, crossmatch and timingRenal and liver tests affecting hemostasisWhen blood gas analysis is indicatedপাঠ 3প্যাকিং ব্যর্থ হলে উত্তেজনা করতে হবে: ট্রান্সফিউশন থ্রেশহোল্ড, অ্যাঞ্জিওএমবোলাইজেশন নির্দেশনা এবং রেফারেল মানদণ্ডস্থায়ী এপিস্ট্যাক্সিস স্ট্যান্ডার্ড ব্যবস্থার বাইরে উত্তেজনা প্রয়োজন কখন তা রূপরেখা করে, যার মধ্যে প্যাকিং ব্যর্থতা চেনা, ট্রান্সফিউশন থ্রেশহোল্ড, এন্ডোভাসকুলার থেরাপির নির্দেশনা এবং ইএনটি বা উচ্চতর-স্তরের রেফারেল এবং আইসিইউ স্থানান্তরের মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত।
Defining failure of anterior and posterior packingTransfusion thresholds in unstable epistaxisIndications for urgent ENT or ICU consultationWhen to request interventional radiology embolizationCriteria for transfer to higher level of careপাঠ 4তাৎক্ষণিক পুনরুজ্জীবন: এয়ারওয়ে সুরক্ষা, শ্বাস, সঞ্চালন, আইভি অ্যাক্সেস, মনিটরিংগুরুতর এপিস্ট্যাক্সিসে এয়ারওয়ে-শ্বাস-সঞ্চালন পদ্ধতি ব্যবহার করে তাৎক্ষণিক পুনরুজ্জীবন অগ্রাধিকার বর্ণনা করে, যার মধ্যে এয়ারওয়ে সুরক্ষা, অক্সিজেন, আইভি অ্যাক্সেস, তরল এবং রক্ত প্রশাসন, মনিটরিং এবং সমর্থন সম্পদের প্রাথমিক সক্রিয়করণ অন্তর্ভুক্ত।
Airway assessment and protection strategiesPositioning and oxygen delivery methodsEstablishing IV access and fluid resuscitationMassive transfusion and blood product useContinuous monitoring and team communicationপাঠ 5পশ্চাদ্ভাগ প্যাকিং এবং বেলুন ডিভাইস: নির্দেশনা, ইনসারশন কৌশল, সম্ভাব্য জটিলতাপশ্চাদ্ভাগ নাকের প্যাকিং এবং বেলুন ডিভাইসের নির্দেশনা, ধাপে ধাপে ইনসারশন কৌশল, প্লেসমেন্ট নিশ্চিতকরণ, অ্যানালজেসিয়া এবং মনিটরিং এবং হাইপক্সিয়া, নেক্রোসিস এবং ডিসরিদমিয়ার মতো জটিলতা চেনা এবং পরিচালনা সম্বোধন করে।
Recognizing posterior epistaxis candidatesTypes of posterior packs and balloon systemsInsertion technique and placement confirmationAnalgesia, sedation and airway precautionsMonitoring and managing complicationsপাঠ 6সামনের নাকের কঠিনকরণ: নির্দেশনা, কৌশল (সিলভার নাইট্রেট), প্রতিলিপি এবং নিরাপত্তাএপিস্ট্যাক্সিসে সামনের নাকের কঠিনকরণের নির্দেশনা, সঠিক রোগী নির্বাচন, সিলভার নাইট্রেট কৌশল, প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম, অ্যান্টিকোয়াগুলেটেড বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের প্রতিলিপি এবং সেপ্টাল আঘাত বা এয়ারওয়ে আপসহ প্রতিরোধের নিরাপত্তা ব্যবস্থা কভার করে।
Identifying suitable anterior bleeding sitesRequired equipment and preparation stepsStepwise silver nitrate cautery techniqueContraindications and high‑risk situationsComplications, prevention and aftercareপাঠ 7অ্যান্টিকোয়াগুলেশন পরিচালনা: ওয়ারফারিন, ডিওএসি, হেপারিনের জন্য উল্টানো এজেন্ট; সময় এবং হেমাটোলজির সাথে সহযোগিতাগুরুতর এপিস্ট্যাক্সিসে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন পরিচালনা পর্যালোচনা করে, যার মধ্যে ওয়ারফারিন, ডিওএসি এবং হেপারিনের জন্য উল্টানো কৌশল, রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ বনাম উল্টানোর সময়, ঝুঁকি-লাভ আলোচনা এবং হেমাটোলজি এবং কার্ডিওলজি দলের সাথে সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত।
Risk stratification for holding anticoagulantsWarfarin reversal: vitamin K and PCC useDOAC reversal agents and timingHeparin and LMWH reversal strategiesConsulting hematology and cardiology teamsপাঠ 8ভর্তির মানদণ্ড, মনিটরিং পরিকল্পনা, ডিসচার্জ নির্দেশনা এবং আউটপেশেন্ট ফলো-আপগুরুতর এপিস্ট্যাক্সিসের জন্য ভর্তির মানদণ্ড সংজ্ঞায়িত করে, যার মধ্যে হেমোডায়নামিক অস্থিরতা এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কোমর্বিডিটি অন্তর্ভুক্ত, মনিটরিং পরিকল্পনা, ইনপেশেন্ট অর্ডার, ডিসচার্জ নির্দেশনা এবং পুনরাবৃত্তি এবং জটিলতা হ্রাসের জন্য সংগঠিত আউটপেশেন্ট ফলো-আপ রূপরেখা করে।
Indications for hospital or ICU admissionVital sign and airway monitoring protocolsInpatient orders and nursing instructionsSafe discharge criteria and home care adviceTiming and content of outpatient follow‑upপাঠ 9এপিস্ট্যাক্সিসের জন্য ফোকাসড ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা: রক্তপাত উৎস, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, কোমর্বিডিটিগুরুতর এপিস্ট্যাক্সিসের জন্য ফোকাসড ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা বিস্তারিত করে, রক্তপাত শুরু, পার্শ্বীয়তা, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার, কোমর্বিডিটি, পূর্ববর্তী ঘটনা, উৎস স্থানীয়করণের জন্য লক্ষ্যবস্তু নাকী পরীক্ষা এবং বিকল্প ডায়াগনোসিসের পরামর্শকারী লাল পতাকা চেনার উপর জোর দেয়।
Key questions about onset, pattern and triggersDocumenting anticoagulants and antiplatelet agentsAssessing comorbidities and bleeding historyFocused nasal and oropharyngeal examinationRed flags for tumors, trauma or systemic diseaseপাঠ 10রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের স্থানীয় ব্যবস্থা: চাপ, টপিক্যাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর, টপিক্যাল অ্যানেস্থেটিক কৌশলএপিস্ট্যাক্সিস নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রথম-লাইন স্থানীয় ব্যবস্থা ব্যাখ্যা করে, যার মধ্যে সঠিক নাকী চাপ কৌশল, রোগী পজিশনিং, টপিক্যাল ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং সিস্টেমিক প্রভাব কমিয়ে আরাম এবং দৃশ্যমানতা উন্নত করে এমন টপিক্যাল অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।
Correct external nasal pressure techniqueOptimal patient positioning and suction useSelection and dosing of topical vasoconstrictorsTopical anesthetic choices and applicationAvoiding systemic toxicity from topical agents