পাঠ 1কেন্দ্রীভূত ইতিহাস গ্রহণ: সহ-রোগাবলী, ওএসএ স্ক্রিনিং (স্টপ-ব্যাং), কার্যকরী অবস্থা, ওষুধ পর্যালোচনা, উপবাস অবস্থাসহ-রোগাবলী, ওএসএ স্ক্রিনিং (স্টপ-ব্যাং), কার্যকরী অবস্থা, ওষুধ পর্যালোচনা, উপবাস অবস্থার উপর কেন্দ্রীভূত ইতিহাস গ্রহণের সিস্টেম্যাটিক প্রি-অপারেটিভ ইতিহাস কভার করে, পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকি চিহ্নিত করতে এবং অ্যানেস্থেটিক পরিকল্পনা এবং অপ্টিমাইজেশন নির্দেশ করতে।
Key comorbidities and prior anesthetic historySTOP-Bang and other OSA screening toolsAssessing functional capacity and exercise toleranceMedication, allergy, and anticoagulant reviewVerifying fasting status and aspiration riskপাঠ 2প্রি-অপ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা: গ্লুকোজ লক্ষ্যমাত্রা, পেরিঅপারেটিভ ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স নির্দেশনা, রক্ত গ্লুকোজ পরীক্ষা সময়প্রি-অপ গ্লুকোজ লক্ষ্যমাত্রা, ইনসুলিন এবং ওরাল এজেন্টের সময় এবং সমন্বয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ, মনিটরিং শিডিউল এবং জটিল কেসের জন্য সার্জিক্যাল এবং এন্ডোক্রাইন টিমের সাথে সমন্বয় সহ পেরিঅপারেটিভ ডায়াবেটিস অপ্টিমাইজেশন বিস্তারিত।
Pre-op glucose targets and rationaleAdjusting basal and bolus insulin regimensManaging oral and non-insulin agentsBlood glucose testing timing and frequencyHypoglycemia recognition and preventionপাঠ 3ডকুমেন্টেশন চেকলিস্ট: হ্যান্ডওভার এবং অ্যানেস্থেসিয়া রেকর্ড ধারাবাহিকতার জন্য রেকর্ড করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ আইটেমসমূহনিরাপদ অ্যানেস্থেসিয়া যত্নের জন্য অপরিহার্য ডকুমেন্টেশনের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে বেসলাইন মূল্যায়ন, ঝুঁকি আলোচনা, সম্মতি নিশ্চিতকরণ, ওষুধ এবং অ্যালার্জি তালিকা, এবং হ্যান্ডওভার নোটস যা ধারাবাহিকতা, ট্রেসেবিলিটি এবং মেডিকো-লিগ্যাল সুরক্ষা নিশ্চিত করে।
Core elements of the anesthesia pre-op noteRecording comorbidities and risk scoresDocumenting medications, allergies, and NPO statusStandardized handover and transfer notesLegal and quality assurance considerationsপাঠ 4শ্বাসযন্ত্র এবং হৃদযন্ত্র পরীক্ষা: শ্রবণ, হার্ট ফেলিয়রের লক্ষণ, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, পেরিফেরাল পারফিউশনশ্বাসযন্ত্র এবং হৃদযন্ত্র পরীক্ষার কেন্দ্রীভূত বর্ণনা, যার মধ্যে পরিদর্শন, শ্রবণ, হার্ট ফেলিয়রের লক্ষণ, রক্তচাপ মূল্যায়ন, ভলিউম অবস্থা এবং পেরিফেরাল পারফিউশন অন্তর্ভুক্ত, ফলাফলগুলোকে অ্যানেস্থেটিক ঝুঁকি এবং অপ্টিমাইজেশনের সাথে যুক্ত করে।
Respiratory inspection and auscultationIdentifying wheeze, crackles, and obstructionCardiac auscultation and heart failure signsBlood pressure control and volume assessmentPeripheral perfusion and vascular statusপাঠ 5অ্যানেস্থেসিয়া-সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিতকরণ: আকাঙ্ক্ষা, কঠিন এয়ারওয়ে, হাইপোভেন্টিলেশন, বাধাধর্ষক অ্যাপনিয়া, পেরিঅপারেটিভ এমআই/স্ট্রোক ঝুঁকিআকাঙ্ক্ষা, কঠিন এয়ারওয়ে, হাইপোভেন্টিলেশন, ওএসএ ইভেন্টস এবং পেরিঅপারেটিভ কার্ডিয়াক বা নিউরোলজিক ইভেন্টসের মতো অ্যানেস্থেসিয়া-সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিতকরণ অন্বেষণ করে, ক্লিনিক্যাল ফলাফল এবং ঝুঁকি টুলস ইন্টিগ্রেট করে মিটিগেশন কৌশলগুলো নির্দেশ করতে।
Assessing aspiration and full-stomach riskPredicting difficult mask and intubationOSA, hypoventilation, and opioid sensitivityEstimating perioperative MI and stroke riskPlanning risk mitigation strategiesপাঠ 6এএসএ ফিজিক্যাল স্ট্যাটাস শ্রেণীবিভাগ: মানদণ্ড, উদাহরণ, স্থূলতা, এইচটিএন, ডায়াবেটিস, ওএসএ সহ এই রোগীর জন্য এএসএ শ্রেণী প্রয়োগএএসএ ফিজিক্যাল স্ট্যাটাস শ্রেণীবিভাগ পর্যালোচনা করে, প্রত্যেক শ্রেণীর মানদণ্ড, সাধারণ ক্লিনিক্যাল উদাহরণ এবং স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং ওএসএ সহ রোগীদের প্রয়োগ, ধারাবাহিকতা, সীমাবদ্ধতা এবং ঝুঁকি যোগাযোগের প্রভাবের উপর জোর দিয়ে।
ASA classes I–VI and E modifierClinical examples for each ASA classApplying ASA class to obesity and OSALimitations of ASA as a risk predictorUsing ASA in communication and recordsপাঠ 7রোগী যোগাযোগ এবং জানা-শোনা সম্মতি: পরিকল্পনা ব্যাখ্যা, উপবাস, সিপ্যাপ ব্যবহার, পোস্টঅপারেটিভ প্রত্যাশাকার্যকর রোগী যোগাযোগ, শেয়ার্ড ডিসিশন-মেকিং এবং জানা-শোনা সম্মতির উপর ফোকাস করে, যার মধ্যে অ্যানেস্থেটিক পরিকল্পনা, উপবাস, সিপ্যাপ ব্যবহার, পোস্টঅপারেটিভ ব্যথা নিয়ন্ত্রণের ব্যাখ্যা এবং বোঝার এবং প্রশ্ন সমাধানের ডকুমেন্টেশন অন্তর্ভুক্ত।
Structuring the pre-op anesthesia discussionExplaining fasting, medications, and CPAP useDiscussing risks, benefits, and alternativesSetting postoperative expectations and recoveryAssessing understanding and documenting consentপাঠ 8এয়ারওয়ে মূল্যায়ন: ম্যালাম্পাতি, থাইরোমেন্টাল দূরত্ব, ঘাড়ের পরিধি, ঘাড়ের গতিশীলতা, দাঁত, পূর্ববর্তী এয়ারওয়ে রেকর্ডম্যালাম্পাতি, থাইরোমেন্টাল দূরত্ব, ঘাড়ের পরিধি, ঘাড়ের গতিশীলতা, দাঁত এবং পূর্ববর্তী এয়ারওয়ে রেকর্ড ব্যবহার করে কাঠামোগত এয়ারওয়ে মূল্যায়ন কভার করে, ফলাফলগুলোকে কঠিন এয়ারওয়ে পরিকল্পনা এবং ডকুমেন্টেশনে ইন্টিগ্রেট করে পেরিঅপারেটিভ নিরাপত্তা বাড়াতে।
Mallampati and oropharyngeal assessmentThyromental distance and jaw protrusionNeck circumference and mobility evaluationDentition, prosthetics, and loose teethReviewing prior airway and anesthesia recordsপাঠ 9প্রাসঙ্গিক প্রি-অপারেটিভ তদন্ত নির্বাচন: ল্যাবস, ইসিজি, এইচবিএ১সি, নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, সিএক্সআর নির্দেশনারোগী ঝুঁকি এবং প্রসিডিউরের উপর ভিত্তি করে প্রি-অপারেটিভ তদন্ত নির্বাচন নির্দেশ করে, যার মধ্যে ল্যাবস, ইসিজি, এইচবিএ১সি, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা যদি নির্দেশিত হয়, সিএক্সআর নির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত, অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এড়িয়ে নিরাপত্তা এবং নিয়ন্ত্রক সম্মতি নিশ্চিত করে।
Principles of selective test orderingBaseline labs and renal function testsECG and cardiac testing indicationsHbA1c and diabetes optimization rolePregnancy tests and chest imaging criteria