পাঠ 1আইলিয়াস প্রতিরোধ এবং চেনা: অন্ত্র ফাংশন মনিটরিং, অন্ত্র শব্দের প্রত্যাবর্তন, এনজি টিউব বা অন্ত্র বিশ্রামের মানদণ্ড, প্রোকিনেটিক বিবেচনাপোস্টঅপারেটিভ আইলিয়াসের প্রাথমিক চেনা এবং প্রতিরোধ কভার করা হয়েছে, যার মধ্যে অন্ত্র শব্দ মনিটরিং, ফ্ল্যাটাস এবং স্টুল পাসেজ, নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব ইনসারশন বা অন্ত্র বিশ্রামের মানদণ্ড এবং পাচনতন্ত্র অস্ত্রোপচার রোগীদের জন্য প্রোকিনেটিক ওষুধের নিরাপদ ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।
Baseline and ongoing bowel function assessmentExpected timeline for bowel sounds and flatusIndications for NG tube insertion or suctionNonpharmacologic ileus prevention measuresNursing role in prokinetic drug safetyপাঠ 2চাপ আঘাত এবং মোবিলিটি যত্ন: ঘোরানোর সময়সূচি, প্রথম এবং দ্বিতীয় পোস্টঅপ দিনের প্রাথমিক মোবিলাইজেশন মাইলস্টোনচাপ আঘাত প্রতিরোধ এবং মোবিলিটি প্রচারের নার্সিং যত্ন বিস্তারিত করা হয়েছে, যার মধ্যে ঝুঁকি মূল্যায়ন টুলস, ঘোরানোর সময়সূচি, চামড়া পরীক্ষা, প্রত্যেক পোস্টঅপারেটিভ দিনের প্রাথমিক মোবিলাইজেশন লক্ষ্য এবং সহায়ক এবং সমর্থন সারফেসের নিরাপদ ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।
Initial and repeated pressure injury risk scoringTurning frequency and positioning techniquesSkin inspection and early lesion detectionDay 0–2 mobilization milestones and aidsUse of mattresses, cushions, and heel protectorsপাঠ 3ভাইটাল সাইন এবং ক্লিনিকাল মনিটরিং সময়সূচি: প্রথম ৪৮ ঘণ্টার ফ্রিকোয়েন্সি, অবনতির সংকেতকারী প্যারামিটার (এইচআর, বিপি, আরআর, ও২ স্যাটস, তাপমাত্রা), প্রাথমিক সতর্কতা স্কোরপ্রথম ৪৮ ঘণ্টার জন্য সংগঠিত ভাইটাল সাইন এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ সময়সূচি নির্ধারণ করা হয়েছে, যার মধ্যে ফ্রিকোয়েন্সি, গ্রহণযোগ্য পরিসর, অবনতির সংকেতকারী প্যারামিটার, প্রাথমিক সতর্কতা স্কোরের ব্যবহার এবং ওয়ার্ড নার্সদের স্পষ্ট এসকেলেশন এবং ডকুমেন্টেশন দায়িত্ব অন্তর্ভুক্ত।
Standard frequency first and second postop dayKey thresholds for HR, BP, RR, O2, temperatureUse of early warning and sepsis screening toolsFocused abdominal and respiratory assessmentsEscalation algorithms and rapid response callsপাঠ 4ঘা, ড্রেন এবং স্টোমা মূল্যায়ন: সংক্রমণের চিহ্ন, অ্যানাস্টোমোটিক লিক সূচক, ড্রেন আউটপুট থ্রেশহোল্ড এবং ডকুমেন্টেশনপাচনতন্ত্র অস্ত্রোপচার রোগীদের পেটের ঘা, ড্রেন এবং স্টোমার সিস্টেম্যাটিক মূল্যায়নের উপর ফোকাস করা হয়েছে, যাতে সংক্রমণের প্রাথমিক চিহ্ন, অ্যানাস্টোমোটিক লিক সূচক, নিরাপদ ড্রেন আউটপুট থ্রেশহোল্ড এবং সঠিক ডকুমেন্টেশন প্রয়োজনীয়তা হাইলাইট করা হয়েছে।
Standard wound inspection steps and timingLocal and systemic signs of wound infectionDrain types, expected character and volumeRed flag features for anastomotic leakDocumentation and escalation pathwaysপাঠ 5ভেনাস থ্রম্বোইমবোলিজম প্রতিরোধ: যান্ত্রিক প্রোফাইল্যাক্সিস, পোস্ট-অপ ঔষধীয় প্রোফাইল্যাক্সিস সময়, অ্যাম্বুলেশন সময়সূচিভেনাস থ্রম্বোইমবোলিজম প্রতিরোধ কৌশল অন্বেষণ করা হয়েছে, যার মধ্যে যান্ত্রিক প্রোফাইল্যাক্সিস ডিভাইস, ঔষধীয় প্রোফাইল্যাক্সিসের সময় এবং মনিটরিং, প্রাথমিক এবং প্রগতিশীল অ্যাম্বুলেশন সময়সূচি এবং ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা পিই চিহ্নের জন্য নার্সিং নজরদারি অন্তর্ভুক্ত।
VTE risk factors in digestive surgery patientsApplication and monitoring of mechanical devicesTiming and checks for anticoagulant dosesStructured ambulation plan for first 48 hoursRecognition of DVT and pulmonary embolismপাঠ 6তাৎক্ষণিক পোস্টঅপ সময়ে রোগী এবং পরিবার শিক্ষা: অ্যানালজেসিয়া প্রত্যাশা, উপস্থিত থাকলে স্টোমা মৌলিক, জটিলতার চিহ্ন এবং সাহায্য চাওয়ার সময়তাৎক্ষণিক পোস্টঅপারেটিভ সময়ে রোগী এবং পরিবার শিক্ষার উপর ফোকাস করা হয়েছে, যাতে অ্যানালজেসিয়া প্রত্যাশা, উপস্থিত থাকলে স্টোমা মৌলিক, জটিলতার চিহ্ন এবং ডিসচার্জের পর জরুরি সাহায্য চাওয়ার সময় মোকাবিলা করা হয়েছে।
Setting realistic pain and recovery expectationsTeaching basic wound and dressing careIntroductory stoma care and appliance checksExplaining signs of common complicationsWritten instructions and contact pathwaysপাঠ 7তরল ভারসাম্য এবং পুষ্টি: মূত্র আউটপুট লক্ষ্য, দৈনিক তরল চার্ট, ইরাস অনুসারে স্পষ্ট তরল থেকে ওরাল ডায়েটে অগ্রগতি, আইভি তরল ধারাবাহিকতার নির্দেশনাতরল ভারসাম্য এবং প্রাথমিক পুষ্টি ব্যবস্থাপনা পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে মূত্র আউটপুট লক্ষ্য, দৈনিক তরল চার্ট, আইভি তরল অ্যাডজাস্টমেন্ট, ইরাস নীতি অনুসরণ করে স্পষ্ট তরল থেকে ওরাল ডায়েটে অগ্রগতি এবং অগ্রগতি বিলম্ব বা পরিবর্তনের নির্দেশনা অন্তর্ভুক্ত।
Urine output targets and oliguria responseAccurate intake and output charting methodsIV fluid review and adjustment each shiftStepwise diet advancement per ERASRed flags requiring diet regression or NPOপাঠ 8৪৮ ঘণ্টার উইন্ডোর জন্য নার্সিং-নেতৃত্বাধীন ডিসচার্জ প্রস্তুতি উপাদান: ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, ওরাল ইনটেক, মোবিলাইজেশন, ঘা/স্টোমা মৌলিক৪৮ ঘণ্টার চারপাশে ডিসচার্জ প্রস্তুতি মূল্যায়নের জন্য নার্সিং-নেতৃত্বাধীন মানদণ্ডগুলি রূপরেখা করা হয়েছে, যার মধ্যে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, ওরাল ইনটেক সহনশীলতা, মোবিলাইজেশন মাইলস্টোন, ঘা এবং স্টোমা সেল্ফ-কেয়ার মৌলিক এবং নিরাপদ ডিসচার্জের জন্য বহুবিষয়ক দলের সাথে সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত।
Pain control targets and oral regimen stabilityMinimum oral intake and hydration criteriaMobility milestones and functional statusPatient ability with wound and stoma basicsDischarge teaching, checklists, and referralsপাঠ 9ফুসফুস জটিলতা প্রতিরোধ: ইনসেনটিভ স্পাইরোমেট্রি, গভীর শ্বাস এবং কাশির কৌশল, চেস্ট ফিজিওথেরাপি ফ্রিকোয়েন্সি, অক্সিজেন থেরাপি লক্ষ্যপোস্টঅপারেটিভ ফুসফুস জটিলতা প্রতিরোধ মোকাবিলা করা হয়েছে ইনসেনটিভ স্পাইরোমেট্রি, গভীর শ্বাস এবং কাশির কৌশল, চেস্ট ফিজিওথেরাপি সময়সূচি, পজিশনিং এবং ওয়ার্ডে পাচনতন্ত্র অস্ত্রোপচার রোগীদের জন্য অক্সিজেন থেরাপি লক্ষ্যের মাধ্যমে।
Risk factors for postoperative pulmonary issuesTeaching incentive spirometry step by stepSupported coughing and splinting techniquesPositioning, ambulation, and chest therapyOxygen targets and weaning on the wardপাঠ 10ওয়ার্ডে ব্যথা ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা: ইপিডুরাল ব্যবস্থাপনা প্রোটোকল, ওরাল অ্যানালজেসিয়ায় পরিবর্তন, ডোজিং, ব্রেকথ্রু ব্যথা মূল্যায়ন এবং ডকুমেন্টেশনওয়ার্ডে মাল্টিমোডাল ব্যথা ব্যবস্থাপনা কভার করা হয়েছে, যার মধ্যে ইপিডুরাল এবং আঞ্চলিক কৌশল, ওরাল অ্যানালজেসিয়ায় পরিবর্তন, ডোজিং সময়সূচি, ব্রেকথ্রু ব্যথা মূল্যায়ন, পার্শ্ব প্রভাব মনিটরিং এবং পুনরুদ্ধার এবং মোবিলাইজেশন সমর্থনের জন্য ডকুমেন্টেশন অন্তর্ভুক্ত।
Pain assessment tools and target scoresEpidural and regional analgesia monitoringTransition from IV or epidural to oral drugsManaging breakthrough and incident painMonitoring adverse effects and documentation