পাঠ 1পূর্ববর্তী হৃদরোগের ইতিহাস, পূর্ববর্তী হৃদরোগ, করোনারি রোগ, রিভাসকুলারাইজেশন, অ্যারিদমিয়া এবং হাসপাতালে ভর্তিএই বিভাগে পূর্ববর্তী হৃদরোগের ইতিহাস সঠিকভাবে সংগ্রহ করার পদ্ধতি পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে পূর্ববর্তী হৃদরোগ, করোনারি রোগ, রিভাসকুলারাইজেশন, অ্যারিদমিয়া এবং হাসপাতালে ভর্তি অন্তর্ভুক্ত, যাতে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস, প্রোগনসিস এবং থেরাপিউটিক অপশনগুলি পরিশোধিত হয়।
Documented heart failure diagnosisCoronary disease and prior MI detailsPCI, CABG, and other revascularizationHistory of atrial or ventricular arrhythmiasPrior cardiac and HF hospitalizationsBaseline LVEF and prior imagingপাঠ 2সম্পর্কিত লক্ষণ: বুকের ব্যথা, পালপিটেশন, সিনকোপ, প্রি-সিনকোপ, জ্বর, কাশি উৎপাদনশীল বনাম শুকনোএই বিভাগে বুকের ব্যথা, পালপিটেশন, সিনকোপ, প্রি-সিনকোপ এবং শ্বাসযন্ত্র বা সংক্রামক লক্ষণগুলি পদ্ধতিগতভাবে অনুসন্ধান করার বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে, যা হৃদরোগীয় এবং অ-হৃদরোগীয় কারণগুলি আলাদা করতে এবং জরুরি বৃদ্ধির প্রয়োজনীয় লাল পতাকা চিহ্নিত করতে সাহায্য করে।
Character and timing of chest painPalpitations pattern and triggersSyncope and presyncope red flagsFever, chills, and infection cluesCough type, sputum, and hemoptysisPleuritic versus pressure-like painপাঠ 3শ্বাসকষ্টের শুরু, সময়কাল এবং অগ্রগতি এবং সাম্প্রতিক প্ররোচক ঘটনাএখানে আমরা শ্বাসকষ্টের শুরু, সময়কাল এবং অগ্রগতি সম্পর্কে প্রশ্নগুলি কাঠামোগত করেছি, সাথে সাম্প্রতিক প্ররোচক ঘটনাগুলি, যাতে তীব্র, সাবঅ্যাকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী ধরণগুলি আলাদা করা যায় এবং সংক্রমণ, ইস্কেমিয়া বা অ-অনুসরণের মতো ট্রিগার চিহ্নিত করা যায়।
Exact onset and time course of dyspneaStable, improving, or worsening patternTriggers: exertion, rest, or recumbencyRecent infections, fevers, or travelDietary or medication nonadherenceRecent surgery, trauma, or pregnancyপাঠ 4ব্যায়াম সহনশীলতা, দৈনন্দিন কার্যকলাপের পরিবর্তন এবং ওজন বৃদ্ধির ধরণআমরা ব্যায়াম সহনশীলতা, দৈনন্দিন কার্যকলাপের পরিবর্তন এবং ওজন বৃদ্ধির ধরণ মূল্যায়ন করার পদ্ধতি অন্বেষণ করি, ফাংশনাল ইতিহাস এবং সাম্প্রতিক প্রবণতা ব্যবহার করে কনজেশন, থেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং ডাইইউরেটিক বা অন্যান্য চিকিত্সার সমন্বয়ের প্রয়োজনীয়তা পরিমাপ করি।
Baseline versus current activity levelDyspnea with stairs or short walksRecent reduction in daily activitiesDaily weight monitoring practicesRapid weight gain and fluid retentionImpact on work and caregiving rolesপাঠ 5সামাজিক এবং ফাংশনাল স্থিতি, ঘরোয়া সহায়তা, ফলো-আপে অংশগ্রহণের ক্ষমতা এবং পরিবহন/জরুরি পরিষেবায় প্রবেশাধিকারএই বিভাগে সামাজিক এবং ফাংশনাল স্থিতি, ঘরোয়া সহায়তা, ফলো-আপে অংশগ্রহণের ক্ষমতা এবং পরিবহন/জরুরি পরিষেবায় প্রবেশাধিকার মূল্যায়নের নির্দেশনা দেওয়া হয়েছে, যা নিরাপদ ডিসচার্জ পরিকল্পনা, স্ব-ব্যবস্থাপনা এবং অতিরিক্ত সম্প্রদায় সম্পদের প্রয়োজনীয়তা জানায়।
Living situation and caregiver supportAbility to perform basic daily tasksHealth literacy and self-management skillsReliability of transport to follow-upAccess to pharmacy and emergency careFinancial or insurance constraintsপাঠ 6তরল গ্রহণ, লবণ গ্রহণ, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং সাম্প্রতিক ওষুধ পরিবর্তন বা মিসড ডোজএখানে আমরা তরল এবং লবণ গ্রহণ, অ্যালকোহল ব্যবহার এবং সাম্প্রতিক ওষুধ পরিবর্তন বা মিসড ডোজ মূল্যায়নের উপর ফোকাস করি, তীব্র ডিকমপেনসেটেড হৃদরোগের সাধারণ প্ররোচকগুলি স্পষ্ট করে এবং লক্ষ্যভিত্তিক রোগী শিক্ষা এবং কাউন্সেলিং নির্দেশ করে।
Daily fluid volume and restrictionsDietary sodium sources and habitsAlcohol quantity, pattern, and bingesRecent new or stopped medicationsMissed doses of heart failure drugsPatient understanding of regimenপাঠ 7ওষুধ অনুসরণ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, পরিপূরক ওষুধ এবং সাম্প্রতিক এনএসএআইডি বা স্টেরয়েড ব্যবহারএই বিভাগে ওষুধ অনুসরণ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, পরিপূরক ওষুধ এবং সাম্প্রতিক এনএসএআইডি বা স্টেরয়েড ব্যবহার সম্বোধন করা হয়েছে, হৃদরোগীদের মধ্যে তরল ধরে রাখা, রক্তচাপ বা কিডনি ফাংশন খারাপ করার এজেন্টগুলি হাইলাইট করে।
Barriers to taking prescribed medicinesUse of OTC cold and pain remediesRecent NSAID or COX-2 inhibitor useSystemic or inhaled steroid exposureHerbal and complementary productsPharmacy reconciliation and recordsপাঠ 8কোমর্বিডিটি এবং ঝুঁকির কারণ: উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগ, কিডনি রোগ এবং স্লিপ অ্যাপনিয়াএই বিভাগে কোমর্বিডিটি এবং ঝুঁকির কারণগুলি উত্তোলন করা হয়েছে, যার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুস রোগ, কিডনি রোগ এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া অন্তর্ভুক্ত, তীব্র ডিসপনিয়া এবং হৃদরোগের তীব্রতায় প্রভাব ফেলে এমন নিয়ন্ত্রণ স্থিতি এবং মিথস্ক্রিয়ার উপর জোর দেয়।
Hypertension history and control levelDiabetes duration and complicationsCOPD, asthma, and lung function historyChronic kidney disease stage and trendsScreening for sleep apnea symptomsObesity, smoking, and lipid profileপাঠ 9অর্থোপনিয়া, প্যারক্সিজমাল নকটার্নাল ডিসপনিয়া এবং নকটার্নাল কাশির বিবরণআমরা অর্থোপনিয়া, প্যারক্সিজমাল নকটার্নাল ডিসপনিয়া এবং নকটার্নাল কাশি সম্পর্কে লক্ষ্যভিত্তিক প্রশ্নকরণ পরীক্ষা করি, যার মধ্যে শুরু, ফ্রিকোয়েন্সি এবং অবস্থানগত ট্রিগার অন্তর্ভুক্ত, যাতে হৃদরোগকে ফুসফুস বা উপরের শ্বাসনালীর কারণ থেকে আলাদা করা যায়।
Number of pillows and sleep positionTiming and frequency of PND episodesNocturnal cough pattern and triggersRelief with sitting or standing upOverlap with reflux or asthma symptomsImpact on sleep quality and fatigueপাঠ 10বিকল্প ডায়াগনসিসের লক্ষণ: একপাশীয় পায়ের ব্যথা/ফোলা, রক্তাক্ত কাশি, জ্বর, প্লুরিটিক বুকের ব্যথা বা নিউরোলজিক চিহ্নআমরা বিকল্প ডায়াগনসিসের লক্ষণগুলির উপর ফোকাস করি, যেমন পালমোনারি এমবোলিজম, নিউমোনিয়া, নিউমোথোরাক্স বা নিউরোলজিক ঘটনা, যা প্রাইমারি হৃদরোগ প্রেজেন্টেশন থেকে আলাদা করতে লক্ষ্যভিত্তিক প্রশ্ন শেখায়।
Unilateral leg pain or swelling historyPleuritic chest pain and PE suspicionFocal neurologic deficits or confusionHigh fever, rigors, and pneumonia cluesSudden onset dyspnea and pneumothoraxRed flags requiring urgent escalation
