পাঠ 1সামাজিক এবং আচরণগত ইতিহাস: ধূমপান, অ্যালকোহল, পেশা, বাসস্থানের অবস্থা, ব্যায়াম, লবণ গ্রহণএটি সামাজিক এবং আচরণগত ইতিহাসের উপর ফোকাস করে, যার মধ্যে ধূমপান, অ্যালকোহল, পেশা, পরিবেশগত এক্সপোজার, বাসস্থানের অবস্থা, খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং লবণ গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত, এবং এগুলো কীভাবে কার্ডিওপালমোনারি ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে তা বর্ণনা করে।
Smoking history, pack‑years, and cessation stageAlcohol intake, screening, and counselingOccupation, dust, and chemical exposuresHome environment, heating, and dampnessPhysical activity, exercise, and limitationsDietary patterns, salt intake, and weightপাঠ 2লাল পতাকা এবং অ্যালার্ম লক্ষণ: সিনকোপ, বুকের ব্যথা, রক্তপাতকর শ্বাসনালী থেকে রক্তপাত, হঠাৎ খারাপ হওয়া, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপসিনকোপ, তীব্র বুকের ব্যথা, রক্তপাতকর শ্বাসনালী থেকে রক্তপাত, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট এবং নিম্ন রক্তচাপের মতো লাল পতাকা লক্ষণগুলোর সনাক্তকরণ এবং অনুসন্ধানের বিস্তারিত বর্ণনা, যাতে সময়কাল, সংযুক্ত বৈশিষ্ট্য এবং জরুরি চিকিত্সার জন্য উন্নীতকরণের সময়ের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
Characterizing acute chest pain and onsetAssessing syncope, presyncope, and collapseEvaluating hemoptysis volume and triggersSudden dyspnea and suspected pulmonary embolismRecognizing shock, hypotension, and poor perfusionEscalation thresholds and emergency referralপাঠ 3যোগাযোগ দক্ষতা এবং ডকুমেন্টেশন: উন্মুক্ত প্রশ্ন, ফোকাসড স্পষ্টীকরণ প্রশ্ন, নিরাপত্তা নেটিং এবং কী টাইমস্ট্যাম্প এবং প্রতিক্রিয়া রেকর্ডিংর্যাপোর্ট তৈরি, উন্মুক্ত এবং ফোকাসড প্রশ্ন ব্যবহার, রোগীর উদ্বেগ অনুসন্ধান, সারাংশ, নিরাপত্তা নেটিং এবং লক্ষণ, টাইমস্ট্যাম্প এবং প্রতিক্রিয়াগুলো স্পষ্ট, চিকিত্সা-আইনি ক্লিনিকাল রেকর্ডে সঠিকভাবে ডকুমেন্ট করার উপর ফোকাস করে।
Structuring the cardiopulmonary interviewUsing open questions to elicit the narrativeFocused clarifying questions for key symptomsChecking understanding and shared agenda settingSafety netting, red flag advice, and follow‑upAccurate, time‑stamped clinical documentationপাঠ 4পূর্বের চিকিত্সা ইতিহাস অনুসন্ধান: উচ্চ রক্তচাপ, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, ভালভুলার রোগ, রিউম্যাটিক জ্বর, কোপিডি, স্লিপ অ্যাপনিয়া, অ্যানিমিয়া, কিডনি রোগকার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসকযন্ত্রের কোমর্বিডিটিস সম্পর্কে লক্ষ্যযুক্ত প্রশ্নোত্তর কভার করে, যার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, ইস্কেমিক এবং ভালভুলার রোগ, রিউম্যাটিক জ্বর, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগ, স্লিপ অ্যাপনিয়া, অ্যানিমিয়া এবং কিডনি রোগ অন্তর্ভুক্ত, এবং এগুলো কীভাবে ঝুঁকি এবং ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস গঠন করে।
Clarifying prior cardiac diagnoses and interventionsDocumenting hypertension duration and controlHistory of rheumatic fever and valvular sequelaeChronic lung disease, COPD, and asthma detailsSleep apnea, obesity hypoventilation, and CPAP useRenal disease, anemia, and cardiorenal interactionsপাঠ 5সিস্টেম-নির্দিষ্ট লক্ষণ স্ক্রিন: কাশি, হুইজ, বুকের ব্যথা, পালপিটেশন, এডিমা বিতরণ, মূত্র লক্ষণশ্বাসকযন্ত্র, হার্ট এবং কিডনির লক্ষণের জন্য সিস্টেম-ভিত্তিক স্ক্রিনিং গাইড করে, যার মধ্যে কাশি, হুইজ, বুকের ব্যথা, পালপিটেশন, এডিমা প্যাটার্ন, মূত্রপ্রদাহ পরিবর্তন এবং সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত যা ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসকে পরিশোধিত করে।
Respiratory review: cough, sputum, and wheezeCardiac review: chest pain and palpitationsPeripheral edema pattern and distributionNocturia, oliguria, and renal congestion signsSystemic symptoms: fever, weight loss, fatigueLinking system findings to differential diagnosisপাঠ 6লক্ষ্যযুক্ত লক্ষণ ইতিহাস: শ্বাসকষ্ট শুরু, অগ্রগতি, অর্থোপনিয়া, প্যারক্সিজমাল নকটার্নাল শ্বাসকষ্ট, এক্সারশনাল টলারেন্সশ্বাসকষ্ট, অর্থোপনিয়া, প্যারক্সিজমাল নকটার্নাল শ্বাসকষ্ট, এক্সারশনাল টলারেন্স, কাশি এবং সংযুক্ত লক্ষণের কাঠামোগত অনুসন্ধান শেখায়, যাতে শুরু, অগ্রগতি, ট্রিগার এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপের উপর কার্যকরী প্রভাবের উপর ফোকাস করা হয়েছে।
Onset and progression of dyspnea timelineOrthopnea and paroxysmal nocturnal dyspneaExertional tolerance and activity limitationCough, sputum, and wheeze characterizationChest tightness, pain, and palpitationsImpact on sleep, work, and daily functioningপাঠ 7পরিবারের ইতিহাস এবং ঝুঁকির কারণসমূহ: প্রিম্যাচিওর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, থ্রম্বোফিলিয়াপ্রিম্যাচিওর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, অ্যারিথমিয়া, থ্রম্বোফিলিয়া এবং হঠাৎ মৃত্যুর পরিবারের ইতিহাস সংগ্রহ এবং জেনেটিক এবং শেয়ার্ড লাইফস্টাইল ঝুঁকিগুলোকে ঝুঁকি স্তরায়ণে একীভূত করা কভার করে।
Premature coronary artery disease in relativesInherited cardiomyopathies and channelopathiesFamily history of venous thromboembolismSudden unexplained death and arrhythmiasShared lifestyle and environmental factorsWhen to consider genetic counseling referralপাঠ 8ওষুধ পর্যালোচনা এবং আনুগত্য: প্রেসক্রিপশন, ওটিসি, হার্বাল, আনুগত্যের বাধা, সাম্প্রতিক পরিবর্তনপ্রেসক্রিপশন, ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং হার্বাল ড্রাগস, সাম্প্রতিক পরিবর্তন, আনুগত্যের বাধা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কার্ডিওপালমোনারি রোগ এবং ডিকমপেনসেশনের সাথে প্রাসঙ্গিক ইন্টারঅ্যাকশন সহ সিস্টেম্যাটিক ওষুধ ইতিহাস গ্রহণ অন্বেষণ করে।
Listing all prescription and OTC medicationsIdentifying cardioactive and respiratory drugsRecent medication changes and decompensationAssessing adherence, beliefs, and routinesDetecting adverse effects and drug interactionsInhaler technique and device‑related issues