পাঠ 1অ্যাডজাঙ্কটিভ কৌশল: ট্র্যাক অ্যাবলেশন, কৃত্রিম অ্যাসাইটিস এবং হিট সিঙ্ক কমাতে অ্যাডজাঙ্কট এমবোলাইজেশনএই বিভাগে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা বাড়ানোর অ্যাডজাঙ্কটিভ কৌশল পর্যালোচনা করে, রক্তপাত এবং সীডিং প্রতিরোধে ট্র্যাক অ্যাবলেশন, অঙ্গ সরানোর জন্য কৃত্রিম অ্যাসাইটিস বা প্লুরাল ইফিউশন এবং হিট সিঙ্ক প্রশমনে অ্যাডজাঙ্কট এমবোলাইজেশন অন্তর্ভুক্ত করে।
Track ablation to prevent bleeding and seedingCreating artificial ascites: indications and methodArtificial pleural effusion for dome lesionsAdjunct transarterial embolization for heat sinkCombining ablation with portal vein embolizationDocumentation and follow-up of adjunctive measuresপাঠ 2টিউমার মূল্যায়ন: সাইজ, সেগমেন্টাল অবস্থান, রক্তনালী/পিত্তনালীর নৈকট্য এবং অস্ত্রোপচারীয় প্রার্থিতাঅ্যাবলেশনের আগে টিউমার মূল্যায়ন সম্বোধন করে, সাইজ পরিমাপ, সেগমেন্টাল এবং সাবসেগমেন্টাল অবস্থান, রক্তনালী এবং পিত্তনালীর নৈকট্য এবং অস্ত্রোপচারীয় প্রার্থিতা এবং বিকল্প কিউরেটিভ অপশনের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করে।
Measuring tumor size and multiplicitySegmental and Couinaud-based localizationProximity to major vessels and bile ductsAssessing heat sink risk from large vesselsEvaluating surgical and transplant candidacySelecting ablation versus other local therapiesপাঠ 3অ্যাবলেশন মোডালিটি নির্বাচন: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, মাইক্রোওয়েভ, ক্রায়োয়াবলেশন এবং ইর্রেভার্সিবল ইলেক্ট্রোপোরেশনের নীতি, সুবিধা এবং সীমাবদ্ধতাএই বিভাগে অ্যাবলেশন মোডালিটিগুলি তুলনা করে, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, মাইক্রোওয়েভ, ক্রায়োয়াবলেশন এবং ইর্রেভার্সিবল ইলেক্ট্রোপোরেশন অন্তর্ভুক্ত করে, অ্যাকশনের প্রক্রিয়া, সুবিধা, সীমাবদ্ধতা, আদর্শ সূচক এবং ডিভাইস-নির্দিষ্ট নিরাপত্তা বিবেচনার উপর ফোকাস করে।
Biophysics of thermal and nonthermal ablationRadiofrequency ablation: strengths and limitsMicrowave ablation: power and speed advantagesCryoablation: ice ball dynamics and risksIrreversible electroporation: niche indicationsChoosing modality by tumor size and locationপাঠ 4নিডল পাথ পরিকল্পনা: নিরাপদ ট্রাজেক্টরি, প্লুরা, অন্ত্র এবং প্রধান রক্তনালী এড়ানো এবং হাইড্রোডিসেকশন কৌশলএই বিভাগে লিভার অ্যাবলেশনের জন্য নিরাপদ নিডল ট্রাজেক্টরি ডিজাইন করা ব্যাখ্যা করে, প্লুরা, অন্ত্র এবং প্রধান রক্তনালী এড়ানোর উপর ফোকাস করে এবং অ্যাডজাসেন্ট ক্রিটিকাল স্ট্রাকচার সুরক্ষিত করতে হাইড্রোডিসেকশন এবং অ্যানসিলারি ম্যানুভারের ব্যবহার।
Analyzing cross‑sectional imaging for safe accessPlanning trajectories to avoid pleura and lung basesStrategies to protect bowel and stomach loopsAvoiding and traversing near major hepatic vesselsHydrodissection: indications, agents, and techniqueUse of patient positioning to optimize needle pathপাঠ 5রোগী নির্বাচন এবং প্রি-প্রসিডিউরাল অপ্টিমাইজেশন: লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পিউ), কোয়াগুলেশন এবং অ্যানেস্থেসিয়া বিবেচনাএই বিভাগে অ্যাবলেশনের আগে রোগী নির্বাচন এবং অপ্টিমাইজেশন কভার করে, চাইল্ড-পিউ এবং মেল্ড দিয়ে লিভার ফাংশন মূল্যায়ন, কোয়াগুলেশন স্থিতি, কোমর্বিডিটি, অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনা এবং পেরি-প্রসিডিউরাল ঝুঁকি কমানোর কৌশল অন্তর্ভুক্ত করে।
Oncologic indications and contraindicationsChild-Pugh and MELD scoring for liver reserveCoagulation assessment and correction strategiesRenal function and contrast-related considerationsAnesthesia choice: local, MAC, or generalPreprocedural fasting, medications, and consentপাঠ 6ইমেজিং গাইডেন্স অপশন: রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি-গাইডেন্স, সিটি-ফ্লুরোস্কোপি, এমআরআই গাইডেন্স এবং ইমেজ ফিউশন ওয়ার্কফ্লোএই বিভাগে লিভার অ্যাবলেশনের জন্য ইমেজিং গাইডেন্স অপশন পরীক্ষা করে, রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, সিটি-ফ্লুরোস্কোপি, এমআরআই গাইডেন্স এবং ইমেজ ফিউশন ওয়ার্কফ্লো অন্তর্ভুক্ত করে, মোডালিটি নির্বাচন, নির্ভুলতা এবং রেডিয়েশন বিবেচনার উপর জোর দিয়ে।
Conventional and contrast-enhanced ultrasoundCT and CT-fluoroscopy guidance techniquesMRI-guided ablation: logistics and benefitsImage fusion of US with CT or MRI datasetsNavigation systems and needle tracking toolsRadiation dose optimization during CT guidanceপাঠ 7প্রসিডিউর-ভিত্তিক অ্যাবলেশন জোন মনিটরিং এবং তাৎক্ষণিক টেকনিকাল সাফল্যের মানদণ্ডএই বিভাগে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই ব্যবহার করে অ্যাবলেশন জোনের ইন্ট্রাপ্রসিডিউরাল মনিটরিং বিস্তারিত করে, পর্যাপ্ত কভারেজ এবং মার্জিনের মানদণ্ড, তাৎক্ষণিক টেকনিকাল সাফল্যের মূল্যায়ন এবং রিয়েল টাইমে অ্যাবলেশন সামঞ্জস্য বা পুনরাবৃত্তির কৌশল।
Real-time imaging of probe position and angleMonitoring ablation zone growth over timeAssessing minimal ablative margin requirementsUse of contrast-enhanced US or CT intra-procedureCriteria for immediate technical success or failureDecision-making for repeat or extended ablationপাঠ 8পরিকল্পনার জন্য ইমেজিং: মাল্টিফেজ লিভার সিটি, কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড এমআরআই এবং প্রয়োজনে পিইটিএই বিভাগে অ্যাবলেশন পরিকল্পনার জন্য ব্যবহৃত ইমেজিং মোডালিটি পর্যালোচনা করে, মাল্টিফেজ লিভার সিটি, কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড এমআরআই এবং প্রয়োজনে পিইটি-এর উপর জোর দিয়ে, লেশন কনস্পিকুইটি, স্টেজিং এবং ভাস্কুলার এবং পিত্ত অ্যানাটমির ম্যাপিংয়ের দিকে মনোযোগ দিয়ে।
Multiphase CT protocols and timing optimizationMRI sequences for lesion detection and marginsUse of hepatobiliary contrast agents in MRIRole of PET and PET/CT in lesion characterizationImaging-based staging and resectability assessmentMapping vascular and biliary anatomy pre-ablationপাঠ 9অ্যাবলেশন প্রসিডিউরাল ধাপ: রোগী পজিশনিং, স্টেরাইল সেটআপ, প্রোব ইনসারশন, এনার্জি ডেলিভারি প্যারামিটার, মার্জিনের জন্য ওভারল্যাপিং অ্যাবলেশনএই বিভাগে রোগী পজিশনিং এবং স্টেরাইল প্রস্তুতি থেকে প্রোব ইনসারশন, এনার্জি ডেলিভারি প্যারামিটার, পর্যাপ্ত মার্জিনের জন্য ওভারল্যাপিং অ্যাবলেশন এবং প্রসিডিউরাল বিবরণের ডকুমেন্টেশন পর্যন্ত লিভার অ্যাবলেশনের ধাপে ধাপে সম্পাদন বর্ণনা করে।
Optimal patient positioning by segment locationSterile field setup and antibiotic prophylaxisSkin entry planning and local anesthesiaProbe insertion, adjustment, and confirmationEnergy delivery settings and cycle durationOverlapping ablations to secure tumor marginsপাঠ 10জটিলতা: রক্তক্ষরণ, পিত্ত লিক, অ্যাডজাসেন্ট স্ট্রাকচারে থার্মাল আঘাত, অ্যাবসেস — চেনা এবং ব্যবস্থাপনাএই বিভাগে লিভার অ্যাবলেশনের জটিলতা আলোচনা করে, যেমন রক্তক্ষরণ, পিত্ত লিক, অ্যাডজাসেন্ট অঙ্গে থার্মাল আঘাত, অ্যাবসেস এবং নিডল-ট্র্যাক সীডিং, প্রাথমিক চেনা, ইমেজিং ফলাফল এবং ধাপে ধাপে ব্যবস্থাপনা কৌশলের উপর জোর দিয়ে।
Risk factors for major and minor complicationsRecognition and treatment of hemorrhageDiagnosis and management of bile leakThermal injury to bowel, diaphragm, and skinHepatic abscess: prevention and drainageNeedle-track seeding and long-term outcomesপাঠ 11সম্পূর্ণ অ্যাবলেশন নিশ্চিত করতে পোস্ট-অ্যাবলেশন ইমেজিং প্রোটোকল এবং ফলোআপ সময়সূচিএই বিভাগে পোস্ট-অ্যাবলেশন ইমেজিং প্রোটোকল রূপরেখা করে, সময়সূচি এবং মোডালিটি নির্বাচন অন্তর্ভুক্ত করে, অ্যাবলেশন জোনের স্ট্যান্ডার্ডাইজড রিপোর্টিং, সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া বনাম অবশিষ্ট রোগের মানদণ্ড এবং কাঠামোগত ফলোআপ সময়সূচি এবং অন্তরাল।
Immediate post-procedure imaging objectivesFirst follow-up scan timing and modality choiceImaging criteria for complete ablationDetection of residual or recurrent tumorStandardized reporting of ablation findingsLong-term surveillance intervals and duration