পাঠ 1রাইনাইটিসের জন্য বিস্তারিত ইতিহাস গ্রহণ (সময়, ট্রিগার, ঘুম/স্কুলের উপর প্রভাব, ওষুধের ইতিহাস, সহ-রোগ)এই বিভাগে রাইনাইটিসের জন্য সংগঠিত ইতিহাস গ্রহণের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে, যেখানে শুরু, সময়, ট্রিগার, লক্ষণের ধরণ, ঘুম এবং স্কুল বা কাজের প্রভাব, পূর্ববর্তী এবং বর্তমান ওষুধ, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, সহ-ঘটিত অ্যাটোপি এবং পরিবার ও পরিবেশগত প্রেক্ষাপটের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
Characterizing nasal and ocular symptom patternsSeasonality, duration, and daily variabilityIdentifying environmental and occupational triggersAssessing sleep, school, and work impairmentMedication use, response, and adverse effectsComorbid asthma, eczema, and family historyপাঠ 2প্রথম সারির এবং অ্যাড-অন চিকিত্সা (ইন্ট্রান্যাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড, মৌখিক/ইন অ্যান্টিহিস্টামিন, ইন্ট্রান্যাসাল অ্যান্টিহিস্টামিন, স্যালাইন ইরিগেশন)এই বিভাগে ওষুধগত ব্যবস্থাপনা কভার করা হয়েছে, যেখানে ইন্ট্রান্যাসাল কর্টিকোস্টেরয়েডকে প্রথম সারির হিসেবে জোর দেওয়া হয়েছে, মৌখিক এবং ইন্ট্রান্যাসাল অ্যান্টিহিস্টামিনের সঠিক ব্যবহার, লিউকোট্রিন মডিফায়ার, স্যালাইন ইরিগেশন এবং লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে ধাপে ধাপে অ্যাড-অন কৌশল।
Intranasal corticosteroids: choice and dosingOral versus intranasal antihistamine useRole of leukotriene receptor antagonistsSaline irrigation techniques and benefitsDecongestants and anticholinergic spraysStepwise escalation and de‑escalation plansপাঠ 3অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের ইমিউনোপ্যাথলজি (IgE-মধ্যস্থ প্রক্রিয়া, মৌসুমী বনাম বহুবর্ষজীবী ট্রিগার)এই বিভাগে অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে IgE-মধ্যস্থ পথগুলো পর্যালোচনা করা হয়েছে, প্রাথমিক এবং দেরি পর্যায়ের প্রতিক্রিয়ার তুলনা করা হয়েছে, এবং ব্যাখ্যা করা হয়েছে কীভাবে মৌসুমী এবং বহুবর্ষজীবী এয়ারোঅ্যালার্জেন লক্ষণ, সংবেদনশীলতার ধরণ এবং দীর্ঘস্থায়ী মিউকোসাল প্রদাহ চালিত করে।
IgE sensitization and mast cell activation cascadeEarly and late phase inflammatory responsesRole of eosinophils, Th2 cells, and cytokinesSeasonal aeroallergens and pollination patternsPerennial indoor allergens and chronic exposureLink between immunopathology and symptom profilesপাঠ 4ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এবং রেড ফ্ল্যাগ (নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী সাইনুসাইটিস, অ্যাডেনয়েডাল হাইপারট্রফি, স্ট্রাকচারাল বাধা, গুরুতর কারণ)এই বিভাগে রাইনাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে নন-অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী রাইনোসাইনুসাইটিস, অ্যাডেনয়েডাল হাইপারট্রফি, স্ট্রাকচারাল বাধা, ওষুধজনিত কারণ এবং জরুরি ইমেজিং বা বিশেষজ্ঞ রেফারেলের জন্য রেড ফ্ল্যাগ ফিচার অন্তর্ভুক্ত।
Non‑allergic and vasomotor rhinitis patternsChronic rhinosinusitis and nasal polyposisAdenoidal hypertrophy and mouth breathingSeptal deviation and other structural causesMedication and hormonal rhinitis syndromesRed flag signs suggesting serious diseaseপাঠ 5ইমিউনোথেরাপির নীতি এবং রেফারেল ইঙ্গিত (সাবলিঙ্গুয়াল বনাম সাবকিউটেনিয়াস, রোগী নির্বাচন, নিরাপত্তা)এই বিভাগে অ্যালার্জেন ইমিউনোথেরাপির নীতি, প্রক্রিয়া এবং প্রমাণ ব্যাখ্যা করা হয়েছে, সাবকিউটেনিয়াস এবং সাবলিঙ্গুয়াল রুটের তুলনা করা হয়েছে, ইঙ্গিত এবং contraindications, রোগী নির্বাচন, নিরাপত্তা মনিটরিং এবং অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করার সময় উল্লেখ করা হয়েছে।
Immunologic basis and disease modificationEfficacy evidence and expected time courseSCIT versus SLIT: pros, cons, and logisticsEligibility criteria and key contraindicationsSafety protocols and anaphylaxis preparednessWhen and how to refer for immunotherapyপাঠ 6রাইনাইটিসের জন্য অ্যালার্জি পরীক্ষার কৌশল (স্কিন প্রিক টেস্টিং-এর ইঙ্গিত, স্পেসিফিক IgE, নাকের সাইটোলজি, অভিজ্ঞভাবে চিকিত্সা করার সময়)এই বিভাগে অ্যালার্জি পরীক্ষার কৌশল আলোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে স্কিন প্রিক টেস্টিং এবং সিরাম স্পেসিফিক IgE-এর ইঙ্গিত, ব্যাখ্যার ফাঁদ, নাকের সাইটোলজি এবং ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে টেস্টিং ছাড়া অভিজ্ঞ চিকিত্সা যুক্তিযুক্ত বা পছন্দের কখন তা অন্তর্ভুক্ত।
When to order skin prick testingSerum specific IgE: uses and limitationsSelecting relevant aeroallergen panelsBasics of nasal cytology and smear findingsInterpreting discordant test and symptom dataWhen to treat empirically without testingপাঠ 7রোগী শিক্ষা এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ (ওষুধ নিরাপত্তা উদ্বেগ, আনুগত্য কোচিং, পর্যালোচনা শিডিউলিং)এই বিভাগে রোগী এবং কেয়ারগিভার শিক্ষা, বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা, ওষুধ নিরাপত্তা, ডিভাইস কৌশল, আনুগত্য কৌশল, লিখিত অ্যাকশন প্ল্যান এবং নিয়ন্ত্রণ মনিটর এবং চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার জন্য সংগঠিত ফলো-আপ শিডিউলিং কভার করা হয়েছে।
Explaining chronicity and treatment goalsCounseling on intranasal steroid safetyDemonstrating correct nasal spray techniqueImproving adherence and addressing concernsWritten self‑management and action plansFollow‑up intervals and monitoring controlপাঠ 8পরিবেশগত নিয়ন্ত্রণ এবং এড়ানোর ব্যবস্থা (পরাগ এড়ানো কৌশল, ঘরের ফিল্ট্রেশন, বাইরে যাওয়ার সময়, পোষ্য এক্সপোজার গাইডেন্স)এই বিভাগে ব্যবহারিক পরিবেশগত নিয়ন্ত্রণের উপর ফোকাস করা হয়েছে, যার মধ্যে পরাগ এড়ানো, ঘরোয়া অ্যালার্জেন হ্রাস, ফিল্ট্রেশন এবং ভেন্টিলেশন কৌশল, বাইরের কার্যকলাপের সময় এবং পোষ্য এবং মিশ্র ট্রিগারযুক্ত পরিবারের জন্য কাস্টমাইজড গাইডেন্স অন্তর্ভুক্ত।
Pollen forecasts and timing outdoor activitiesBedroom and bedding allergen reduction stepsHEPA filtration and ventilation best practicesDust mite, mold, and cockroach control plansPet dander mitigation and rehoming counselingBalancing avoidance with quality of lifeপাঠ 9টার্গেটেড ENT এবং সাধারণ শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল (নাকের মিউকোসা, পলিপোস, চোখের সাইন, গলা, কান, মুখের ফিচার)এই বিভাগে রাইনাইটিসে ফোকাসড ENT এবং সাধারণ শারীরিক পরীক্ষার বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে নাকের মিউকোসা, টার্বিনেট এবং সেপ্টামের পরিদর্শন, পলিপোস সনাক্তকরণ, চোখের এবং গলার ফলাফল, কান এবং মুখের ফিচার এবং তীব্রতার মার্কার ডকুমেন্টেশন অন্তর্ভুক্ত।
Nasal mucosa color, edema, and secretionsTurbinates, septum, and nasal patency testsRecognition of nasal polyps and massesOcular and conjunctival allergy signsOropharyngeal, ear, and Eustachian findingsAllergic facies and growth or dental changes