পাঠ 1কী অপারেটিভ পর্যায়ে সার্জনের চাহিদা অনুমান: ক্যালটস ট্রায়াঙ্গল এক্সপোজার, সিস্টিক ডাক্ট ও আর্টারি চিহ্নিতকরণ, ক্লিপিং ও ডিভিশন, গলব্লাডার বিসেকশন ও রিট্রিভালকী অপারেটিভ পর্যায়ে সার্জনের চাহিদা অনুমান করার উপর ফোকাস: এক্সপোজার লাভ, ক্যালটস ট্রায়াঙ্গল বিসেকশন, সিস্টিক স্ট্রাকচার চিহ্নিতকরণ, ক্লিপিং ও ডিভিশন এবং গলব্লাডার বিসেকশন, রিট্রিভাল ও নমুনা হ্যান্ডলিং সহ সহায়তা।
Instrument needs for initial exposureSupport during Calot’s triangle dissectionPreparation for clipping and divisionAssisting gallbladder dissection stepsSpecimen retrieval and bag handlingপাঠ 2থিয়েটারে যোগাযোগ ও ক্লোজড-লুপ টেকনিক: দৃঢ় যোগাযোগ, গণনা কল আউট, অপ্রত্যাশিত ফলাফল রিপোর্টিং, নিরাপত্তা উদ্বেগ উচ্চারণথিয়েটারে কাঠামোগত যোগাযোগ কভার করা হয়েছে, ক্লোজড-লুপ টেকনিক, দৃঢ় কিন্তু সম্মানজনক ভাষা, গণনা ও গুরুত্বপূর্ণ ধাপ কল আউট, অপ্রত্যাশিত ফলাফল এসকেলেট এবং নিরাপত্তা উদ্বেগ উচ্চারণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
Principles of closed-loop communicationStandardized calls for key stagesCalling and confirming instrument countsEscalating unexpected intraoperative findingsSpeaking up about safety concernsপাঠ 3ইন্সট্রুমেন্ট হ্যান্ডলিং ও পাসিং নীতি: নিউট্রাল জোন, ফিঙ্গার-রিং টেকনিক, এক-হাত বনাম দুই-হাত পাস, এর্গোনমিক অবস্থানল্যাপারোস্কোপিক ইন্সট্রুমেন্টের নিরাপদ হ্যান্ডলিং ও পাসিং বিস্তারিতভাবে দেওয়া হয়েছে, নিউট্রাল জোন ব্যবহার, ফিঙ্গার-রিং নিয়ন্ত্রণ, এক-হাত বনাম দুই-হাত পাসিং, এর্গোনমিক পোসচার এবং ক্লান্তি ও শার্পস বা ক্রাশ আঘাত কমানোর কৌশলের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
Neutral zone setup and use in laparoscopyFinger-ring and hand grip controlOne-hand versus two-hand instrument passesErgonomic posture at the scrub trolleyPreventing sharps and crush injuriesপাঠ 4এনার্জি ডিভাইস ও ধোঁয়া ব্যবস্থাপনা ব্যবহার: বাইপোলার/মনোপোলার ডায়াথার্মি, আল্ট্রাসোনিক ডিভাইস, প্লুম নির্গমন প্রোটোকল ও PPEমনোপোলার, বাইপোলার এবং আল্ট্রাসোনিক এনার্জির নিরাপদ ব্যবহার কভার করা হয়েছে, যার মধ্যে সেটআপ, অ্যাক্টিভেশন নিরাপত্তা, স্ট্রে বার্ন প্রতিরোধ এবং উপযুক্ত PPE সহ কার্যকর ধোঁয়া নির্গমন অন্তর্ভুক্ত যাতে দলের জন্য প্লুম এক্সপোজার ঝুঁকি কমে।
Monopolar and bipolar diathermy setupUltrasonic device indications and checksActive electrode and cable safetySmoke evacuation systems and settingsPPE for surgical plume exposure controlপাঠ 5ইন্ট্রা-অপারেটিভ স্টেরিলিটি লঙ্ঘন ও জটিলতা পরিচালনা: গাউন/গ্লাভ লঙ্ঘনের জন্য তাৎক্ষণিক অ্যাকশন, ইন্সট্রুমেন্ট দূষণ, সন্দেহজনক বাইল লিক বা রক্তপাত, সিনিয়র সাহায্য কলস্টেরিলিটি লঙ্ঘন ও ইন্ট্রা-অপারেটিভ জটিলতার স্বীকৃতি ও ব্যবস্থাপনা সমাধান করে, যার মধ্যে গাউন বা গ্লাভ ছিঁড়ে যাওয়া, দূষিত ইন্সট্রুমেন্ট, সন্দেহজনক বাইল লিক বা রক্তপাত এবং সিনিয়র স্টাফের কাছে সময়মত এসকেলেশন ও ডকুমেন্টেশন অন্তর্ভুক্ত।
Detecting gown and glove breachesResponding to contaminated instrumentsActions for suspected bile leakInitial response to intraoperative bleedingEscalation pathways and documentationপাঠ 6শার্পস হ্যান্ডলিং ও নিরাপত্তা ডিভাইস: নিডল হ্যান্ডলিং, শার্পস কাউন্টার, সেফটি স্ক্যালপেল ও ব্লান্ট নিডল ব্যবহার, তাৎক্ষণিক নিষ্পত্তি প্রোটোকলল্যাপারোস্কোপিতে নিরাপদ শার্পস হ্যান্ডলিং তুলে ধরা হয়েছে, যার মধ্যে নিডল লোডিং, শার্পস কাউন্টার ব্যবহার, সেফটি স্ক্যালপেল ও ব্লান্ট নিডল, নিউট্রাল জোন পাসিং এবং তাৎক্ষণিক নিষ্পত্তি প্রোটোকল অন্তর্ভুক্ত যাতে নিডলস্টিক ও কাট আঘাত কমে।
Sharps risk assessment in laparoscopyNeedle loading and unloading safelyUse of sharps counters and traysSafety scalpels and blunt needle useImmediate sharps disposal protocolsপাঠ 7রোগী অবস্থান ও প্রেশার এরিয়া সুরক্ষা: সাপাইন/টিল্ট বিবেচনা, রোগী সুরক্ষিতকরণ, প্যাডিং, এক্সপোজারের জন্য টেবিল টিল্টল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেকটমির জন্য নিরাপদ সাপাইন ও টিল্ট অবস্থান অন্বেষণ করা হয়েছে, যার মধ্যে রোগী সুরক্ষিতকরণ, প্রেশার এরিয়া সুরক্ষা, এক্সপোজারের জন্য টেবিল টিল্ট অপ্টিমাইজ এবং অবস্থান পরিবর্তনের সময় ফিজিওলজিক্যাল কম্প্রোমাইজ মনিটরিং অন্তর্ভুক্ত।
Supine and reverse Trendelenburg principlesSecuring the patient and limb supportsPressure area assessment and paddingTable tilt for optimal surgical exposureMonitoring hemodynamic and respiratory effectsপাঠ 8ট্রোকার ইনসারশন সহায়তা ও নিরাপদ ইনসাফ্লেশন: পোর্ট সিকোয়েন্সিং, ভেরেস বনাম ওপেন/হ্যাসন টেকনিক ওভারভিউ, ইনসাফ্লেশন প্রেশার ও মনিটরিংট্রোকার ইনসারশন ও নিউমোপেরিটোনিয়াম সহায়তা পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে পোর্ট সিকোয়েন্সিং, ভেরেস বনাম ওপেন টেকনিক, নিরাপদ ইনসাফ্লেশন প্রেশার, রোগী প্রতিক্রিয়া মনিটরিং এবং অ্যালার্ম বা গ্যাস লিক ট্রাবলশুটিং অন্তর্ভুক্ত।
Port site planning and sequencingAssisting Veress needle insertionAssisting open or Hasson entryInsufflation pressures and flow ratesMonitoring for gas leaks and alarmsপাঠ 9ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেকটমির জন্য স্কিন প্রিপারেশন ও ড্রেপিং: অ্যান্টিসেপটিক নির্বাচন ও টেকনিক, সময়মত শুকানো, অ্যাডহেসিভ ড্রেপ, পোর্ট সাইট অবস্থান ও নন-স্টেরাইল এরিয়া সুরক্ষাল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেকটমির জন্য স্কিন প্রিপারেশন ও ড্রেপিং বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে অ্যান্টিসেপটিক নির্বাচন, প্রিপ টেকনিক, শুকানোর সময়, অ্যাডহেসিভ ড্রেপ, পোর্ট সাইট মার্কিং এবং নন-স্টেরাইল এরিয়া ফ্লুইড স্ট্রাইক-থ্রু থেকে সুরক্ষা অন্তর্ভুক্ত।
Antiseptic agent choice and allergiesSystematic abdominal prep techniqueTimed drying and fire risk reductionDrape selection and adhesive sealingPort site marking and access windowsপাঠ 10স্টেরাইল ফিল্ড স্থাপন ও রক্ষা: স্টেরাইল ফিল্ড সেটআপ, স্টেরাইল আইটেম ট্রান্সফার, দূরত্ব রক্ষা, লঙ্ঘন মনিটরিংনিরাপদ স্টেরাইল ফিল্ড স্থাপন ও রক্ষা করা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যার মধ্যে ল্যাপারোস্কোপিক ইন্সট্রুমেন্ট লেআউট, স্টেরাইল আইটেম ট্রান্সফার, নন-স্টেরাইল এরিয়া থেকে দূরত্ব রক্ষা এবং দূষণ বা লঙ্ঘনের জন্য অবিরত মনিটরিং অন্তর্ভুক্ত।
Sterile field layout for laparoscopyOpening and transferring sterile itemsMaintaining distance from non-sterile zonesIdentifying and managing field breachesDocumentation of contamination events