পাঠ 1প্রি-টেস্ট স্ক্রিনিং কনট্রাইনডিকেশন এবং ঝুঁকি স্তরায়নের জন্য (রক্তচাপ থ্রেশহোল্ড, অস্থির অ্যাঙ্গিনা, সাম্প্রতিক এমআই)প্রি-টেস্ট স্ক্রিনিং পর্যালোচনা করে কনট্রাইনডিকেশন চিহ্নিত এবং ঝুঁকি স্তরায়িত করতে, যার মধ্যে রক্তচাপ থ্রেশহোল্ড, অস্থির অ্যাঙ্গিনা, সাম্প্রতিক এমআই এবং অন্যান্য অবস্থা অন্তর্ভুক্ত যা টেস্ট স্থগিত বা পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
Reviewing medical history and diagnosesIdentifying absolute contraindicationsRelative contraindications and precautionsBlood pressure and rhythm screening checksRisk category assignment and test planningপাঠ 2পোস্ট-এক্সারসাইজ পুনরুদ্ধার মনিটরিং: ইসি জি এবং ভাইটালস টাইমলাইন, পর্যবেক্ষণ সময়কাল, ডিসচার্জের মানদণ্ডট্রেডমিল টেস্টের পর স্ট্রাকচার্ড পোস্ট-এক্সারসাইজ পর্যবেক্ষণ কভার করে, যার মধ্যে ইসি জি এবং ভাইটাল সাইন মনিটরিং টাইমলাইন, প্রসারিত পুনরুদ্ধারের মানদণ্ড এবং নিরাপদ ডিসচার্জ সিদ্ধান্ত অন্তর্ভুক্ত, বিলম্বিত ইস্কেমিয়া বা অ্যারিদমিয়া সনাক্তের উপর জোর।
Immediate post-exercise ECG recording sequenceBlood pressure and heart rate recovery scheduleMonitoring for delayed ischemia or arrhythmiasObservation duration and documentation pointsClinical criteria for safe discharge homeপাঠ 3অ্যাডভার্স ইভেন্টের জন্য অপারেটরের ক্রিয়া: ইস্কেমিক পরিবর্তন, সাসটেইন্ড অ্যারিদমিয়া, হাইপোটেনশন, সিনকোপঅ্যাডভার্স ইভেন্ট ঘটলে অপারেটরের দায়িত্ব কভার করে, যার মধ্যে ইস্কেমিক ইসি জি পরিবর্তন, সাসটেইন্ড অ্যারিদমিয়া, হাইপোটেনশন, সিনকোপ সনাক্ত এবং তাৎক্ষণিক ব্যবস্থাপনা এবং জরুরি প্রতিক্রিয়া টিমের সাথে সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত।
Immediate actions for ischemic ST changesManagement of sustained tachyarrhythmiasResponse to hypotension and near-syncopeHandling syncope and patient falls safelyActivating emergency and code protocolsপাঠ 4স্টেজগুলোতে ইসি জি মনিটরিং: এসটি পরিবর্তন, অ্যারিদমিয়া এবং রেট প্রতিক্রিয়া যা দেখতে হবেপ্রত্যেক ট্রেডমিল স্টেজে মনিটর করার ইসি জি পরিবর্তনের বিস্তারিত, যার মধ্যে এসটি সেগমেন্ট শিফট, টি-ওয়েভ পরিবর্তন, অ্যারিদমিয়া এবং হার্ট রেট প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত, ইস্কেমিয়া এবং অস্বাভাবিক ক্রোনোট্রপিক বা পুনরুদ্ধার প্যাটার্নের প্রাথমিক চেনার উপর জোর।
Expected heart rate and rhythm responsesST segment depression and elevation patternsT-wave and U-wave exercise-related changesRecognition of ventricular and atrial arrhythmiasChronotropic incompetence and recovery patternsপাঠ 5ব্যায়াম ফেজে রক্তচাপ মনিটরিং শিডিউল এবং কৌশলব্যায়ামের সময় সঠিক রক্তচাপ পরিমাপ ব্যাখ্যা করে, যার মধ্যে কাফ নির্বাচন, প্রত্যেক স্টেজে টাইমিং, মোশন আর্টিফ্যাক্ট হ্রাসের কৌশল এবং স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক চাপ প্রতিক্রিয়ার ব্যাখ্যা অন্তর্ভুক্ত।
Choosing cuff size and arm positionTiming BP readings within each stageAuscultatory technique on a moving patientNormal systolic and diastolic responsesRecognizing hypotensive and hypertensive trendsপাঠ 6কন্টিনিউয়াস মনিটরিংয়ের জন্য ইলেকট্রোড সেটআপ এবং ইস্কেমিয়া সনাক্তের জন্য অপ্টিমাল লিড নির্বাচনট্রেডমিল টেস্টিংয়ের সময় ইস্কেমিয়া সনাক্ত অপ্টিমাইজ করতে সঠিক চামড়া প্রিপ, ইলেকট্রোড স্থাপন এবং লিড নির্বাচন ব্যাখ্যা করে, আর্টিফ্যাক্ট কমানো এবং সকল স্টেজ জুড়ে কন্টিনিউয়াস, উচ্চ-কোয়ালিটি ইসি জি মনিটরিং নিশ্চিতের উপর জোর।
Skin preparation and artifact reduction stepsStandard limb and precordial electrode positionsModified chest lead placement for stress testingSelecting monitoring leads for ST segment analysisCable management and motion artifact controlপাঠ 7ইনফর্মড সম্মতি এবং রোগী ব্রিফিং: টেস্ট লক্ষ্য, স্টপিং মানদণ্ড এবং আশাব্যত সংবেদনটেস্ট উদ্দেশ্য, পদ্ধতি, আশাব্যত সংবেদন এবং স্টপিং মানদণ্ড নিয়ে রোগীদের সম্মতি এবং ব্রিফিং রূপরেখা করে, ট্রেডমিল স্ট্রেস টেস্টিংয়ের আগে বোঝাপড়া, সহযোগিতা এবং উদ্বেগ হ্রাস নিশ্চিত করে।
Explaining test goals and clinical indicationsDescribing treadmill procedure step by stepDiscussing expected sensations during exerciseReviewing absolute and relative stop criteriaAddressing patient questions and anxietiesপাঠ 8তাৎক্ষণিক উন্নীতকরণের মানদণ্ড: টেস্ট স্টপ করার অ্যাবসলিউট এবং রিলেটিভ ইঙ্গিতট্রেডমিল টেস্ট স্টপ করার অ্যাবসলিউট এবং রিলেটিভ ইঙ্গিত সংজ্ঞায়িত করে, যার মধ্যে ইসি জি পরিবর্তন, রক্তচাপ অস্বাভাবিকতা, গুরুতর উপসর্গ এবং সরঞ্জাম সমস্যা অন্তর্ভুক্ত, এবং জরুরি মেডিকেল ইভ্যালুয়েশনে কখন উন্নীত করতে হবে তা স্পষ্ট করে।
Absolute indications to stop immediatelyRelative indications requiring judgmentECG-based triggers for terminationBlood pressure and symptom thresholdsPost-termination medical escalation stepsপাঠ 9মানক ট্রেডমিল প্রোটোকল (যেমন, ব্রুস) এবং স্টেজ টাইমিং/প্যারামিটারব্রুস এবং মডিফাইড ব্রুসের মতো সাধারণ ট্রেডমিল প্রোটোকল পর্যালোচনা করে, যার মধ্যে স্টেজ সময়কাল, স্পিড এবং গ্রেড পরিবর্তন এবং রোগীর ফিটনেস, বয়স এবং স্ট্রেস টেস্টের ক্লিনিক্যাল ইঙ্গিতের উপর ভিত্তি করে নির্বাচন অন্তর্ভুক্ত।
Bruce protocol stages, speed, and gradeModified Bruce and low-level protocolsRamp and individualized treadmill protocolsChoosing a protocol for patient conditionAdjusting or terminating stages safelyপাঠ 10উপসর্গ এবং প্রচেষ্টা মনিটরিং: ডিসপনিয়া, বুক ব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি—বর্গ/আরপিই স্কেল ব্যবহারস্ট্রাকচার্ড প্রশ্নাবলী এবং বর্গ বা আরপিই স্কেল ব্যবহার করে উপসর্গ এবং প্রচেষ্টা মনিটরিং ব্যাখ্যা করে, প্রত্যেক ট্রেডমিল স্টেজে রোগী-রিপোর্টেড প্রচেষ্টাকে ইসি জি এবং হেমোডায়নামিক প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত করে।
Using Borg and RPE scales correctlyAssessing chest pain and anginal symptomsMonitoring dyspnea, dizziness, and fatigueCorrelating symptoms with ECG changesCommunicating with patients during stagesপাঠ 11বেসলাইন পরিমাপ: বিশ্রাম ইসি জি, রক্তচাপ, উপসর্গ ইনভেন্টরি, ফাংশনাল ক্যাপাসিটি অনুমানব্যায়ামের আগে বেসলাইন মূল্যায়ন বর্ণনা করে, যার মধ্যে বিশ্রাম ইসি জি, রক্তচাপ, উপসর্গ পর্যালোচনা, ওষুধ এবং ফাংশনাল ক্যাপাসিটি অনুমান অন্তর্ভুক্ত, প্রাক-বিদ্যমান অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করতে এবং প্রোটোকল নির্বাচন এবং টেস্ট নিরাপত্তা নির্দেশ করতে।
Resting 12-lead ECG acquisition and reviewBaseline blood pressure and heart rate recordingSymptom history and current complaint checklistMedication review and timing before testingEstimating functional capacity and METsপাঠ 12স্ট্রেস টেস্টের ডকুমেন্টেশন আইটেম: বেসলাইন ফলাফল, স্টেজ-বাই-স্টেজ ডেটা, টার্মিনেশনের কারণট্রেডমিল টেস্টের জন্য অপরিহার্য ডকুমেন্টেশন সংজ্ঞায়িত করে, যার মধ্যে বেসলাইন ডেটা, স্টেজ-বাই-স্টেজ ইসি জি, ভাইটালস, উপসর্গ, ওয়ার্কলোড এবং টার্মিনেশনের কারণ অন্তর্ভুক্ত, স্পষ্ট যোগাযোগ এবং মেডিকো-লিগাল সম্পূর্ণতা নিশ্চিত করে।
Recording baseline ECG and vital signsStage-by-stage speed, grade, and METs logSymptom, arrhythmia, and BP event notesDocumenting termination reason and timingSummarizing key findings for the report