שיעור 1דיווח בן/בת זוג בשינה ושימוש בשאלון בן/בת זוג: דיווחי עדים, יומני שינה של בני זוג, רכיבי STOP-Bang מבן/בת הזוגמסביר כיצד לשלב תצפיות מבן/בת הזוג על שינה, כולל נחירות, עצירות נשימה, תנועות, קולות ופרסומניות. סוקר שימוש בשאלונים של בני זוג, יומני שינה של בני זוג ורכיבי STOP-Bang שנאספו מבן/בת הזוג.
Eliciting detailed partner observationsPartner reports of snoring and apneasNocturnal movements and parasomnia signsBed-partner sleep diaries and logsSTOP-Bang items from partner historyשיעור 2סינון הפרעות שינה אחרות: סינון RLS/PLMD, שאלות נדודי שינה, סינון הפרעות קצב צירקדי, סינון התנהגות REMמספק גישה מבנית לסינון תסמונת רגליים חסרות מנוח (RLS), הפרעת תנועות גפיים מחזורית (PLMD), נדודי שינה, הפרעות קצב צירקדי והפרעת התנהגות בשנת REM, באמצעות שאלות אבחנתיות מרכזיות להנחיית בדיקות נוספות או הפניה.
Key questions for restless legs syndromeClues to periodic limb movement disorderCore insomnia disorder interview itemsCircadian rhythm disorder screening pointsREM sleep behavior disorder red flagsשיעור 3היסטוריית תסמינים ממוקדת: נחירות, עצירות נשימה נצפות, חנק לילי, נוקטוריה, כאבי ראש בבוקר, שינה לא משקמתמפרט כיצד לקבל היסטוריית תסמינים ליליים מדויקת, כולל נחירות, עצירות נשימה נצפות, חנק לילי, נוקטוריה, כאבי ראש בבוקר ושינה לא משקמת, כדי להבדיל בין דום נשימה חסימתי בשינה למקורות אחרים של שינה לא משקמת או מקוטעת.
Characterizing snoring pattern and severityWitnessed apneas and gasping descriptionsNocturnal choking, reflux, and positional factorsNocturia, sweating, and other autonomic signsMorning headaches and non-restorative sleepSymptom timelines and aggravating factorsשיעור 4מחלות נלוות ותרופות: מחלות לב-כלי דם, הפרעות פסיכיאטריות, כאב, מחלת אף, תרופות יתר לחץ דם, סדטיביים, אלכוהול ושימוש בממריציםמתמקד בזיהוי גורמי תרומה רפואיים, פסיכיאטריים ותרופתיים לתלונות שינה, כולל מחלות לב-ריאה, כאב, בעיות אף, תרופות לחץ דם, סדטיביים, אלכוהול, ממריצים ואינטראקציות פוליפארמציה.
Cardiometabolic and respiratory comorbiditiesPsychiatric disorders affecting sleepChronic pain and nasal or airway diseaseSedatives, opioids, and psychotropic agentsAlcohol, caffeine, and stimulant use patternsPolypharmacy and drug interaction reviewשיעור 5הערכת חומרים, אורח חיים והיגיינת שינה: תזמון/כמות אלכוהול, קפאין, עישון, פעילות גופנית, היסטוריית משקלמתאר הערכה של אלכוהול, קפאין, ניקוטין, פעילות גופנית, תזונה והתנהגויות ערב המשפיעות על שינה. מדגיש תזמון, כמות, דפוסים כרוניים, היסטוריית משקל ואופן תרגום הממצאים לייעוץ היגיינת שינה מותאם אישית.
Alcohol timing, dose, and nightcap effectsCaffeine sources, timing, and sensitivityNicotine, vaping, and other substancesExercise timing and light exposure habitsWeight history and recent weight changeTargeted sleep hygiene counseling pointsשיעור 6תזמון ומבנה שינה: שעת שכיבה, שעת קימה, זמן השכבה, התעוררויות, תנומות, עבודה בשעות משתנות, שונותסוקר כיצד למפות תזמון שינה, סדירות ורציפות, כולל שעת שכיבה, שעת קימה, זמן השכבה, התעוררויות, תנומות ועבודה בשעות משתנות. מדגיש זיהוי חוסר התאמה צירקדית, ג'ט לג חברתי וגורמים התנהגותיים לנדודי שינה.
Bedtime, wake time, and time in bedSleep latency and nocturnal awakeningsNapping habits and unintended dozingShift work, jet lag, and social jet lagWeekday–weekend variability patternsUsing sleep diaries to clarify patternsשיעור 7דגלים אדומים והערכת בטיחות: ירידה לא מוסברת במשקל, סימנים נוירולוגיים, נטייה מוגזמת לשינה ביום עם סיכון גבוה לתאונות, התקפים ליליים, משבר פסיכיאטרימכסה דגלים אדומים קשורים שינה הדורשים פעולה מהירה, כולל סיכוני בטיחות משינה חמורה, מחלה נוירולוגית אפשרית, התקפים, ירידה משמעותית במשקל ומשבר פסיכיאטרי, בתוספת נתיבי שיבוץ, תיעוד והפניה.
Identifying medical and neurological red flagsAssessing excessive sleepiness and accident riskScreening for nocturnal seizures and parasomniasRecognizing psychiatric crisis and suicidalityImmediate safety planning and urgent referralsשיעור 8תסמינים ותפקוד ביום: ציון סולם אפוורת' לנטייה לשינה, ריכוז, מצב רוח, סיכוני בטיחות בעבודהחוקר הערכה מבנית של נטייה לשינה ביום, עייפות, קוגניציה, מצב רוח ובטיחות. כולל שימוש בסולם אפוורת', השפעה על עבודה, נהיגה, מערכות יחסים והבחנה בין נטייה לשינה לאנרגיה נמוכה או דיכאון.
Using and interpreting the Epworth ScaleDifferentiating sleepiness from fatigueCognitive and mood impacts of poor sleepOccupational and driving safety assessmentEffects on relationships and quality of life
