שיעור 1יעדי בלוקי פגישות: ייצוב/מעורבות, בניית כישורים (כישורי CBT מרכזיים), עבודה חשיפה/אינטרוצפטיבית, מניעת חזרהחלק זה מגדיר יעדים לכל בלוק פגישות, כולל ייצוב ומעורבות, בניית כישורי CBT מרכזיים, עבודה חשיפה ואינטרוצפטיבית ומניעת חזרה, עם הנחיות למדידת התקדמות ומעבר בין שלבים.
Stabilization and early engagement goalsSkill-building block: core CBT skillsExposure and interoceptive work blockRelapse prevention and consolidation blockCriteria for moving between treatment phasesשיעור 2מודולי כישורים: נשימה סרעפתית, רלקסציית שרירים מתקדמת, עיגון, אופטימיזציה של שינה ותזמון פעילויותחלק זה מפרט מודולי כישורים מרכזיים, כולל נשימה סרעפתית, רלקסציית שרירים מתקדמת, עיגון, אופטימיזציה של שינה ותזמון פעילויות, תוך דגש על הנחיות תרגול ושילוב עם עבודה חשיפה.
Teaching diaphragmatic breathing skillsProgressive muscle relaxation trainingGrounding skills for acute anxiety spikesSleep hygiene and optimization methodsActivity scheduling to support recoveryשיעור 3מניעת חזרה ואסטרטגיות שמירה: יצירת תוכניות מניעת חזרה אישיות, תזמון פגישות חיזוק ומעקב עצמי ארוך טווחחלק זה מתמקד במניעת חזרה ושמירה, מכסה תוכניות מניעת חזרה אישיות, זיהוי סימני אזהרה מוקדמים, תזמון פגישות חיזוק, שגרות מעקב עצמי ארוכות טווח ואסטרטגיות לתגובה יעילה להתפרצויות תסמינים.
Identifying personal relapse risk factorsDesigning written relapse prevention plansScheduling booster and follow-up sessionsLong-term self-monitoring of symptomsResponding to setbacks and flare-upsשיעור 4מבנה טיפול וסידור פגישות: מפת דרכים מומלצת 12–16 פגישות ונימוק לסדר יעדיםחלק זה מתאר מפת דרכים מומלצת של 12–16 פגישות, מבהיר שלבי טיפול, נימוק לסידור יעדים, איזון בין חשיפה לאימון כישורים ואסטרטגיות להתאמה גמישה של הסדר תוך שמירה על יסודות טיפול מרכזיים.
Overview of 12–16 session treatment phasesCriteria for selecting initial treatment targetsRationale for ordering exposure and skillsBalancing structure with clinical flexibilityMonitoring progress and adjusting the planשיעור 5פרוטוקול חשיפה אינטרוצפטיבית: שלבים, תרגילים נפוצים, פיתוח היררכיה והוראות בטיחותחלק זה מציג פרוטוקול חשיפה אינטרוצפטיבית, כולל הערכת תחושות מפחדות, פיתוח היררכיה, תרגילים נפוצים, סינון רפואי ובטיחות והנחיות לדיון מחדש וייצוב למידה אחרי כל ניסיון חשיפה.
Assessing feared bodily sensationsDeveloping an interoceptive hierarchyCore interoceptive exposure exercisesMedical screening and safety guidanceDebriefing and consolidating exposure gainsשיעור 6התאמות להימנעות גבוהה או ציות נמוך: ראיונות מוטיבציוניים, קצב פגישות, הפעלה התנהגותית, תמיכה בין פגישות ואימון טלפוני קצרחלק זה מכסה התאמות להימנעות גבוהה או ציות נמוך, כולל אסטרטגיות ראיונות מוטיבציוניים, קצב וחשיפה מדורגת, הפעלה התנהגותית, אפשרויות תמיכה בין פגישות ואימון טלפוני או דיגיטלי קצר לשמירה על מעורבות.
Identifying barriers to engagementUsing motivational interviewing techniquesAdjusting exposure intensity and pacingBehavioral activation to increase approachBetween-session support and brief coachingשיעור 7פסיכו-חינוך ושיפור מוטיבציה: הסבר אבחנה, נימוק לחשיפה, טיפול באמביוולנטיות ומוכנותחלק זה מסביר פסיכו-חינוך ושיפור מוטיבציה, תוך התמקדות בהצגת אבחנות בבירור, הסבר נימוק לחשיפה ול-CBT, טיפול בפחדים ומיתוסים והערכת מוכנות לשינוי לקביעת יעדי טיפול משותפים.
Explaining anxiety diagnoses clearlyPresenting the CBT and exposure rationaleAddressing fears and treatment mythsAssessing readiness and stages of changeCollaborative goal setting with patientsשיעור 8התערבויות ממוקדות דאגה ל-GAD: שליטה בגירויים לדאגה, דיפוזיה קוגניטיבית, אימון פתרון בעיות וטכניקות אי סובלנות אי ודאותחלק זה מתייחס להתערבויות ממוקדות דאגה ל-GAD, כולל שליטה בגירויים לדאגה, אסטרטגיות דיפוזיה קוגניטיבית, אימון פתרון בעיות מובנה וטכניקות לטיפול באי סובלנות אי ודאות להפחתת דאגה כרונית בלתי נשלטת.
Assessing worry patterns and triggersStimulus control strategies for worryCognitive defusion and distancing toolsStructured problem-solving training stepsTechniques for intolerance of uncertaintyשיעור 9חשיפה in vivo לפוביית מעלית: בניית היררכיה, גישה מדורגת, חשיפה בעזרת מטפל לעומת עצמאית ושימוש ב-VR או חשיפה דמיונית במידת הצורךחלק זה מפרט חשיפה in vivo לפוביית מעלית, כולל הערכה, בניית היררכיה, שלבי חשיפה מדורגים, פורמטים בעזרת מטפל לעומת עצמאיים, ומתי להשתמש ב-VR או חשיפה דמיונית להתמודדות עם מגבלות מעשיות או בטיחות.
Functional assessment of elevator fearsConstructing a detailed exposure hierarchyDesigning graded in vivo exposure stepsTherapist-assisted versus self-directed plansUsing VR or imaginal exposure when neededשיעור 10התערבויות קוגניטיביות: שינוי קוגניטיבי, תזמון זמן דאגה, סקריפטי דאגה, ניסויים התנהגותיים לאמונות קטסטרופליותחלק זה סוקר התערבויות קוגניטיביות, כולל שינוי קוגניטיבי לאמונות קטסטרופליות, תזמון זמן דאגה, סקריפטי דאגה וניסויים התנהגותיים, עם הנחיות לשילוב כלים אלה לצד טכניקות מבוססות חשיפה.
Identifying and tracking anxious thoughtsCognitive restructuring step by stepScheduling and running daily worry timeDesigning and using worry scriptsBehavioral experiments for catastrophic beliefsשיעור 11חשיפה להימנעות הקשורה לפאניקה ואגורפוביה: חשיפות מצביות, מבנה שיעורי בית וניהול חרדה ציפייהחלק זה מסביר חשיפה להימנעות הקשורה לפאניקה ואגורפוביה, תוך התמקדות במיפוי מצבים מונעים, תכנון משימות חשיפה מצביות, מבנה שיעורי בית, ניהול חרדה ציפייה ופתרון בעיות מכשולים נפוצים לתרגול בעולם האמיתי.
Mapping panic triggers and avoided placesDesigning situational exposure exercisesStructuring and reviewing exposure homeworkManaging anticipatory anxiety before tasksTroubleshooting avoidance and safety behaviors
